Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Шарафутдинова Н.Х. 1 Рахматуллин Э.В. 1 Борисова М.В. 1

---

1 ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Представлены результаты оценки смертности населения Республики Башкортостан от внешних причин за 2010–2012 гг. Установлено, что в структуре смертности от всех причин внешние причины занимают около 10,0 %. Средний возраст умерших от внешних причин смерти был самым низким при транспортных несчастных случаях и составил 38,3 года у мужчин и 40,5 года у женщин. В 2010–2012 гг. в структуре смертности от внешних причин около 50,0 % заняли несчастные случаи. Среди них (V00-Х59) преобладали причины смерти, кодируемые как другие внешние причины травм при несчастных случаях (W00-X59), доля которых, несмотря на тенденцию к снижению, остается высокой (71,7 % в 2010 году и 65,3 % в 2012 году). Отмечается рост доли умерших в результате дорожно-транспортных происшествий (28,3 % в – 2010 г., 34,7 % – в 2012 г.). В 2012 г. в структуре транспортных несчастных случаев преобладали транспортные несчастные случаи, связанные с лицами, находившимися в легковом автомобиле (V50-V59) – 60,4 % и транспортные несчастные случаи, участником которых был пешеход (V01- V09) – 30,3 %. При этом доля погибших женщин-пешеходов в результате ДТП была в 1,6 раза выше, чем мужчин-пешеходов. В структуре травм при несчастных случаях (W00-X59) преобладали случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами (X40-X49), доля которых составила 25,5 %. Данная причина смерти в 1,5 раза была выше у умерших женщин (35,5 %), из которых причиной смерти у 64,9 % было неалкогольное отравление, у 35,1 % – случайное отравление алкоголем.

Статья в формате PDF

140 KB

несчастный случай

внешние причины смерти

смертность

население

1. Аскарова З.Ф., Хуснутдинова З.А. Современные тенденции смертности населения от внешних причин в Республике Башкортостан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2007. – № 2. – С.23-25.

2. Евсюков А.А. Результаты комплексной оценки смертности городского и сельского населения Республики Башкортостан // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. – 2008. – № 3. – С. 53-56.

3. Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Запорожченко В.Г., Землянова Е.В., Никитина С.Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России //Социальные аспекты здоровья населения[Электронный научный журнал]2013; 4 (32). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/68/30/lang,ru/ (дата обращения 10.12.2013).

4. Лопаков К.В. Оценка достоверности кодирования причин смерти (по материалам пилотного исследования) // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал.2011;18 (2). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/292/30/lang,ru/ (дата обращения 10.12.2013).

5. Рахматуллин Э.В., Шарафутдинова Н.Х. Смертность лиц пожилого возраста от внешних причин в Республике Башкортостан // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2012.– № 5. – С.109-111.

6. Фаттахов И.А. Современные проблемы смертности мужского населения //Вестник Российского университета дружбы народов.– 2011.–№1.–С.103-105.

Введение. Смертность населения является за последние полвека широко изученной проблемой не только в целом по России, но и на уровне ее регионов [1,2,5,6]. Несмотря на то, что с началом нового столетия доля умерших от внешних причин в России устойчиво сокращалась, тем не менее третье место в распределении умерших по причинам смерти в России прочно удерживают внешние причины, удельный вес которых в 2012 году составил 10,2 % [3,4].

По официальным данным, опубликованным ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (РБ), в 2013 году в структуре причин смерти населения республики третье место также занимали внешние причины смерти (10,7 %) после болезней системы кровообращения (45,3 %) и злокачественных новообразований (11,2 %), занявших соответственно первое и второе ранговые места [5].

Цель исследования: оценить внешние причины смерти населения Республики Башкортостан для обоснования мероприятий по охране здоровья населения.

Материалы и методы исследования. Информационной базой для изучения смертности населения Республики Башкортостан от внешних причин явились данные «Медицинского свидетельства о смерти» на лиц, умерших в 2010-2012 гг., материалы ГБУЗ «Медицинскийинформационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения РБ, а также сведения о численности населения Башстатаза 2010-2012 гг.

В работе была рассчитана структура смертности населения от внешних причин смерти за три года, определен вклад основных причин в смертность от внешних причин в целом, в смертность от повреждений с неопределенными намерениями и в смертность от преднамеренного самоповреждения, рассчитан средний возраст умерших от всех видов причин.

Результаты и обсуждение

За анализируемый период (2010-2012 гг.) общее количество умерших от внешних причин смерти составило 18445 человек, среди них мужчин было больше, чем женщин, в 3,7 раза (соответственно 78,7 и 21,3 %). По годам наблюдения количество умерших лиц было примерно одинаковым: в 2010 г. умерло от внешних причин смерти 6017 человек или 11,9 % от общего количества умерших, в 2011 г.- 6325 человек (12,2 %), в 2012 г. - 6103 человек (12,0 %).

Средний возраст умерших мужчин и женщин от внешних причин смерти был самым низким при несчастных случаях (43,4 года у мужчин и 46,2 года у женщин), в том числе при транспортных несчастных случаях он оказался экстремально низким и составил 38,3 года у мужчин и 40,5 года у женщин (табл.1).

Таблица 1

Средний возраст умерших мужчин и женщин от внешних причин смерти в Республике Башкортостан

Анализ показал, что в структуре смертности от внешних причин населения республики в 2010 и 2011 годах первое место занимали несчастные случаи (45,9 и 47,6 %), второе место - преднамеренное самоповреждение (25,8 и 24,1%), третье - повреждение с неопределенными намерениями (20,4 и 20,8 %), четвертое - нападение (7,9 и 7,5 %).

Несколько иная картина в распределении ранговых мест в структуре смертности от внешних причин наблюдалась в 2012 г., где первое место также занимали несчастные случаи, удельный вес которых снизился по сравнению с 2011 г. и составил 45,5 %, на второе место вышли повреждения с неопределенными намерениями (25,3 %), на третье - преднамеренное самоповреждение (22,6 %), четвертое - нападения (6,6 %).

Изучение структуры смертности от внешних причин по полу в зависимости от нозологии показало, что по годам изучаемого периода имелись отличия среди мужчин и женщин. Если в структуре смертности от внешних причин среди мужчин и женщин в 2010 и 2011 годах первое место занимали несчастные случаи (43,9 и 52,9 %; 45,5 и 54,8 % соответственно), то распределение последующих ранговых месту мужчин и женщин отличалось. Так, если у мужчин на втором месте была смерть от повреждений с неопределенными намерениями (28,7 % - в 2010 г., 26,5 % - в 2011 г.), то у женщин -преднамеренное самоповреждение (21,0 % и 21,7 % соответственно). На третьем месте у мужчин - повреждения с неопределенными намерениями (19,9 % и 20,7 % соответственно), у женщин - преднамеренное самоповреждение (15,0 % и 15,4 %), на четвертом месте - нападения как у мужчин (7,3 % и 7,2 %), так и у женщин (10,2 % и 8,8 %).

В структуре смертности от внешних причин смерти мужского и женского населения республики в 2012 году лидировали несчастные случаи (44,2 % и 50,6 % соответственно), на втором месте были повреждения с неопределенными намерениями (25,3 % и 25,2 %), на третьем - преднамеренное самоповреждение (24,5 % и 15,0 %), на четвертом - нападение (6,0 % и 9,2 %).

Следует отметить, что в структуре несчастных случаев (V00-Х59) преобладают причины смерти, кодируемые как другие внешние причины травм при несчастных случаях (W00-X59), доля которых, несмотря на тенденцию к снижению, остается высокой (71,7 % в 2010 году и 65,3 % в 2012 году). Отмечается рост доли умерших в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) (28,3 % в -2010г., 34,7 % - в 2012 г.) (табл.2).

Таблица 2

Распределение умерших от внешних причин в Республике Башкортостан по полу и нозологии в 2010-2012 гг., в %

В структуре транспортных несчастных случаев в 2012 году преобладали транспортные несчастные случаи, связанные с лицами, находившимися в легковом автомобиле (V50-V59) - 60,4 %, и транспортные несчастные случаи, участником которых был пешеход (V01-V09) - 30,3 %. При этом доля погибших женщин-пешеходов в результате ДТП была в 1,6 раза выше, чем мужчин-пешеходов. Сопоставление внешней причины смерти от транспортных несчастных случаев с типом повреждения показало, что в 89,1 % смертей, отнесенных к транспортным несчастным случаям, обусловлены травмами различного рода, 3,3 % - кровотечением, 1,2 % - шоком и т.д.

В структуре рубрики «Другие внешние причины травм при несчастных случаях» (W00-X59) преобладали случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами (X40-X49), доля которых составила 25,5 %. Данная причина смерти в 1,5 раза была выше (35,5 %) у умерших женщин, из которых причиной смерти у 64,9 % было неалкогольное отравление, у 35,1 % - случайное отравление алкоголем. Второе место занимает смерть от воздействия сил природы (X30-X39) - 18,2 %, которыми обусловлено соответственно 16,2 % и 29,2 % потерь среди мужского и женского населения. Следующей внешней причиной смерти (третье место) является случайное утопление (W65-W74) (15,1 % от всех причин смерти), от которой умерло в 1,4 раза больше мужчин, чем женщин (соответственно 15,8 % и 11,4 %). На четвертом месте находятся падения (W00-W19), которыми обусловлено 7,3 % всех инцидентов, доля которых у женщин выше в 1,7 раза по сравнению с мужчинами (6,6 % и 10,9 % соответственно).

В динамике за трехлетний период в структуре смертности от внешних причин смерти произошли изменения в сторону увеличения доли повреждений с неопределенными намерениями, выросшей с 20,3 % в 2010 году до 25,3 % в 2012 году (темп роста составил 124,6 %).

В 2012 году преобладающей причиной смерти от повреждений с неопределенными намерениями составил «контакт с тупым предметом» (Y29), которым определялось 36,5 % смертей у мужчин и 34,2 % смертей у женщин. Второе место занимает «повешение/удушение» (Y20), которым обусловлено 25,9 % смертей у мужчин и 19,0 % смертей у женщин. На третьем месте находятся неалкогольные отравления (соответственно 14,9 % и 22,3 %), на четвертом и пятом местах соответственно «падение» (Y30) (7,4 и 12,9 %) и «контакт с острым предметом» (Y28) (5,4 и 2,6 %) (табл. 3).

Таблица 3

Вклад основных причин в смертность от повреждений с неопределенными намерениями населения Республики Башкортостан в 2012 г., %

Преднамеренное самоповреждение (Х60-Х84) в 2012 году находится на третьем месте, которыми обусловлены 22,7 % всех инцидентов, уровень которых у мужчин выше в 1,6 раза по сравнению с женщинами (24,5 % и 15,2 % соответственно) (табл. 4).

Таблица 4

Вклад основных причин в смертность от внешних причин населения Республики Башкортостан по полу в 2012 г., %

Следует отметить, что в структуре преднамеренных самоповреждений 94,6 % смертей мужчин и 90,2 % - женщин были обусловлены повешением (Х70), 2,5 % и 2,7 % инцидентов, соответственно преднамеренным самоповреждением острым предметом (Х78), 0,8 % и 2,2 % смертей - преднамеренным самоповреждением путем прыжка с высоты (табл. 5).

Таблица 5

Вклад основных причин в смертность от преднамеренного самоповреждения (Х60- Х84) населения Республики Башкортостан в 2012 г., %

Таким образом, в структуре смертности населения Республики Башкортостан внешние причины занимают около 10,0 %, смертность мужчин от этих причин превышает смертность женщин, средний возраст умерших мужчин в результате ДТП был самым низким, в структуре смертности от внешних причин смерти в 2012 году среди всего населения на второе место вышли повреждения с неопределенными намерениями. Структура смертности от внешних причин смерти мужчин и женщин отличалась.

Для снижения смертности населения республики от внешних причин нами предлагаются мероприятия, направленные на широкое информирование населения о показателях травматизма, их последствиях, о факторах риска травм, с использованием разработанных памяток, листов информирования, плакатов и других печатных материалов. Определить ответственность всех ведомств и министерств за нарушение здоровья населения вследствие инвалидности и смертности в результате травм.Медицинским организациям наладить систему учета и отчетности по травматизму. Каждый случай суицида должно подвергаться экспертной оценке с выяснением причин и ответственных лиц. Особое внимание уделить проведению вышеназванных мероприятий в сельской местности, где необходимо широко внедрять методы пропаганды здорового образа жизни, стимулирования ведения здорового образа жизни населением, организовать различные акции, как на примере проведения этих мероприятий среди молодежи

Рецензенты:

Борщук Е.Л., д.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 1 ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Оренбург.

Ахмадуллина Х.М., д.м.н., профессор, директор Института психологии и социальной работы академии ВЭГУ, г. Уфа.

Библиографическая ссылка