Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В Г. УФА

Фазлиахметова Г.Р. 1
1 ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В статье представлен анализ показателей стоматологической помощи взрослому и детскому населению в г. Уфе по отчетным формам за период с 2008 по 2013 год, дана оценка состояния стоматологической службы. Число работающих врачей в этих учреждениях 535 (физических лиц), в их числе 77,5 ставки врачей предусмотрено для оказания плановой санации на объектах. Число посещений на одного жителя в год в период с 2008 по 2012 г. в г. Уфе уменьшилось, то есть снизилось с 1,1 до 0,9 посещения, затем в 2013 году наблюдалась слабоположительная динамика – с 0,9 посещения до 1,06. Число санированных жителей из числа выявленных уменьшается с каждым годом. Так, в 2008 году было санировано 59668 жителей, а в 2013 – 45085, то есть уменьшилось на 24,4%. Число санированных детей тоже снижается с каждым годом. Так, в 2008 году было санировано 37 952 ребенка, а в 2013 году – снизилось до 33 274, то есть уменьшилось на 12,3% в 2013 году по сравнению с 2008 годом.
периодонтит
пульпит
кариес
детское население
городское население
стоматологическая помощь
1. Алимский А.В., Лемберг И.А., Алимский А.А., Рабинович И.М. Мотивация обращаемости населения за стоматологической помощью // Клиническая стоматология. – 2009. 1:74. – 76.
2. Буляков Р.Т. Клинико-организационное и экономическое обоснование совершенствования стоматологической помощи сельскому населению Республики Башкортостан : автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 2011. - 55 с.
3. Косенко И.Б. Пути совершенствования профилактики стоматологических заболеваний и организации стоматологической помощи беременным в системе обязательного медицинского страхования : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2011. - 24 с.
4. Леонтьев B.K., Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. - М. : Мед. книга ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2003. – С. 193-224.
5. Ширшова Н.Е. Медико-социальные основы профилактики заболеваний пародонта у студенческой молодежи : дис. ... канд. мед. наук. – Челябинск, 2007. - 185 с.
Стоматологическое здоровье всех возрастных групп населения характеризуется невысоким уровнем, основные показатели которого далеки от измеримых задач, определенных ВОЗ для укрепления стоматологического здоровья населения [3]. Отрицательная динамика состояния стоматологического здоровья населения является результатом изменений не только условий и образа жизни, но и системы организации стоматологической помощи населению [5].

Произошедшие за последние десятилетия в России глубокие социально-экономические преобразования повлекли за собой обострение проблемы стоматологического здоровья населения, проявляющиеся в отсутствии у населения мотивации на сохранение стоматологического здоровья, на выполнение рекомендаций врачей после проведенного лечения и ориентации на своевременность обращения к врачам [4].

Повышение эффективности стоматологической помощи - насущная задача отечественного здравоохранения [1]. По мнению Р.Т. Булякова (2011), стоматологическое здоровье сельского и городского населения Республики Башкортостан характеризуется высокими показателями распространённости и интенсивности кариеса (18,7±2,8 зуба и 13,8±2,7 зуба), особенно различаясь с увеличением возраста (65 лет и старше - 27,6±4,5 зуба и 23,8±4,1 зуба соответственно), преобладанием доли удалённых зубов (особенно в сельских районах - 52,9 и 32,5%, p<0,05).

Цель исследования. Анализ динамики оказания стоматологической помощи в муниципальных стоматологических поликлиниках города Уфы.

Материалы и методы. Информационной базой для изучения показателей стоматологической службы явились данные из отчетной формы № 030 «Сведения о медицинской организации» по г. Уфа за период с 2008 по 2013 год включительно.

В работе были рассчитаны основные количественные и качественные показатели стоматологической службы, а также показатели, характеризующие стоматологическое здоровье населения.

Анализ изменения уровней основных показателей деятельности стоматологической службы во времени проведен с помощью основных показателей рядов динамики: абсолютного прироста (АП), темпа роста (ТР), темпа прироста (ТП), которые вычислялись базисным способом.

Результаты исследования. В городе Уфа стоматологическую помощь населению оказывают 28 лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), в том числе 7 взрослых стоматологических поликлиник, 2 детские стоматологические поликлиники, 2 хозрасчетные стоматологические поликлиники, 6 стоматологических кабинетов при высших и средне-специальных учебных заведениях и ПТУ, 72 кабинета при общеобразовательных школах, 2 кабинета на промышленных предприятиях.

Число работающих врачей-стоматологов этих учреждениях составило 535 человек (физических лиц), в их числе 77,5 ставки врачей-стоматологов предусмотрено для оказания плановой санации на объектах. Кроме того, стоматологическую помощь населению г. Уфы оказывают 80 стоматологических фирм, в них заняты 300 врачей-стоматологов.

Посещения, оплачиваемые по реестру Фондом обязательного медицинского страхования, составляют в структуре всех посещений 72,0%, из муниципального бюджета - 15,0%, по платным медицинским услугам и ДМС - 13,0%. Однако сложилось так, что только 45,0% частных стоматологических кабинетов и клиник представляют отчеты и их результаты включаются в отчет стоматологической службы (табл. 1).

Таблица 1

Показатели деятельности стоматологической службы г. Уфы за 2008-2013 гг.

Показатели

Годы

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Число посещений на 1 жителя в год

1,06

0,90

0,90

0,90

0,90

1,01

Осмотрено в порядке плановой санации, чел.

152596

134688

137682

147378

134602

136860

абс. прирост/убыль, чел.

-

-17908

-14914

-5218

-17994

-15736

темп прироста, %

-

-11,7

-9,8

-3,4

-11,8

10,3

темп роста, %

 

88,3

90,2

96,6

88,2

89,7

Нуждалось в плановой санации (абс. ч.)

68435

68472

70343

74703

64826

66187

абс. прирост/убыль (абс. ч.)

-

37

1908

6268

-3609

-2248

удельный вес нуждающихся в плановой санации, %

44,8

50,8

51,1

50,7

48,2

48,4

абс. прирост/убыль, %

-

6,0

6,3

5,9

3,4

3,6

темп прироста, %

-

13,4

14,1

13,2

7,6

8,0

темп роста, %

-

113,4

114,1

113,2

107,6

108,0

Санировано из числа выявленных (абс. ч.)

59668

57604

57797

51774

47489

45085

абс. прирост/убыль, абс. ч.

-

-2074

-1871

-7894

-12179

-14583

темп прироста, %

-

-3,5

-3,1

-13,2

-20,4

-24,4

темп роста, %

 

96,5

96,9

86,8

79,6

75,6

Доля санированных из числа выявленных, %

87,2

84,1

82,2

69,3

73,3

68,1

абс. прирост/убыль, %

-

-3,1

-5,0

-17,9

-13,9

-19,1

темп прироста, %

-

-3,5

-5,7

-20,5

-15,9

-21,9

темп роста, %

-

96,5

94,3

79,5

84,1

78,1

Число посещений на одного жителя в год в период с 2008 по 2012 г. в г. Уфе уменьшилось, то есть снизилось с 1,06 до 0,9 посещения, затем в 2013 году наблюдалась слабоположительная динамика роста - с 0,9 посещения до 1,01.

С 2008 по 2013 год наблюдается уменьшение количества пациентов, осмотренных в порядке плановой санации. Так, в 2009 году количество осмотренных пациентов в порядке плановой санации снизилось на 11,7% по сравнению с 2008 годом (134 688 против 152 596 больных), в 2010 году - на 9,8% по сравнению с 2008 годом (137 682 против 152 596), хотя и наблюдается небольшое увеличение количества осмотренных на 2,2% по сравнению с 2009 годом (137 682 против 134 688 соответственно), в 2011 году осмотрено на 3,4% меньше, чем в 2008 году (147 378 против 152596), в 2012 году наблюдается наименьшее количество осмотренных пациентов по сравнению с 2008 годом - на 11,8% (134 602 против 152 596), в 2013 году - на 10,3% (136 860 против 152 596).

С каждым годом увеличивается показатель количества детей, осмотренных в порядке плановой санации: он минимальный в 2008 году (97 521), в 2009 году он увеличился на 5,3% (102 688), в 2010 году - на 7,8% по сравнению с 2008 годом (105 164 против 97 521), в 2011 году наблюдается небольшое снижение по сравнению с 2010 годом, тем не менее он выше на 7,0%, чем в 2008 году (104 371 против 97 521), в 2012 году - на 10,0% (107 295 осмотренных против 97 521), и в 2013 году наблюдается максимальное увеличение числа осмотренных, чем в 2008 году - на 13,3% (110 500 против 97 521) (табл. 2).

Таблица 2

Показатели деятельности детской стоматологической службы г. Уфы за 2008-2013 гг.

Показатели

Годы

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Осмотрено детей в порядке плановой санации, чел.

97521

102688

105164

104371

107295

110500

абс. прирост/убыль (абс. ч.)

-

5167

7643

6850

9774

12979

темп прироста, %

-

5,3

7,8

7,0

10,0

13,3

темп роста, %

-

105,3

107,8

107,0

110,0

113,3

Нуждалось в плановой санации детей (абс. ч.)

44214

46256

47448

42991

43534

47848

абс. прирост/убыль (абс. ч.)

-

2042

3234

-1223

-680

3634

Удельный вес детей, нуждающихся в плановой санации, %

45,3

45,0

45,1

41,2

40,6

43,3

абс. прирост/убыль, %

-

-0,3

-0,2

-4,1

-4,7

-2,0

темп прироста, %

-

-0,7

-0,4

-9,1

-10,4

-4,4

темп роста, %

-

99,3

99,6

90,9

89,6

95,6

Санировано детей из числа выявленных (абс. ч.)

37952

37807

37851

34079

32726

33274

абс.прирост/убыль, абс.ч.

-

-145

-101

-3873

-5226

- 4678

Доля санированных детей, %

85,8

81,7

79,8

79,3

75,2

69,5

абс. прирост/убыль, %

-

-4,1

-6,0

-6,5

-10,6

-16,3

темп прироста, %

-

-4,8

-7,0

-7,6

-12,4

-19,0

темп роста, %

-

95,2

93,0

92,4

87,6

81,0

Процент нуждающихся людей в плановой санации из числа осмотренных увеличился с 44,8% в 2008 г. до 51,1% в 2010 г. (68 435 из 152 596 против 70 343 из 137 682 соответственно). Однако в последующие годы изучаемого периода наблюдается уменьшение удельного веса лиц, нуждающихся в санации­­: в 2011 году нуждалось в плановой санации 50,7% пациентов из числа осмотренных (74 703 из 147 378 человек), в 2012 и 2013 годах этот показатель составил соответственно 48,2 и 48,4%.

Показатель удельного веса детей, которые нуждались в плановой санации, за аналогичный период времени имел тенденцию к небольшому снижению: он одинаковый за период с 2008 по 2010 год включительно, где до 45,0% детей нуждались в санации; в 2011 году данный показатель снизился по сравнению с предыдущими годами и составил 41,0%; в 2012 году этот показатель достиг наименьшего значения за исследуемый период и был равен 40,6% и затем в 2013 году вновь увеличился и составил 43,3%.

Число санированных жителей, из числа выявленных, уменьшалось с каждым годом. Так, если в 2008 году было санировано 59 668 жителей, то в 2013 - всего 45 085, т.е. абсолютное количество санированных уменьшилось на 24,4%. Такая же тенденция наблюдается и среди детского населения: если в 2008 году было санировано 37 952 ребенка, то в 2013 году - 33 274, то есть абсолютное число санированных детей уменьшилось на 12,3%.

Доля санированных от общего числа первичных больных за изучаемый период среди всего населения г. Уфы снизилась с 87,2 до 68,1%, а среди детей снизилась с 85,8 до 69,5%.

Показатель соотношения вылеченных зубов к удаленным имел тенденцию к ухудшению: если в 2008 году на 1 удаленный зуб приходилось 5,3 вылеченного зуба, то в 2013 году на 1 удаленный зуб приходилось только 3,5 вылеченного зуба. Проведенный анализ свидетельствует об увеличении вылеченных зубов и уменьшении удаленных зубов в 2008, 2010 и 2011 годах, а также об увеличении числа удаленных зубов к вылеченным в 2009, 2012 и 2013 годах.

Удельный вес эстетических коронок тоже имеет волнообразный характер - он максимальный в 2008 году и равен 57,0% и минимальный в 2010 и 2012 годах, в 2013 году удельный вес эстетических коронок увеличился на 2% по сравнению с 2012 годом и составил 55,0% (табл. 3).

Таблица 3

Некоторые качественные показатели деятельности стоматологической службы г. Уфы за 2008-2013 гг.

Показатели

Годы

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Соотношение вылеченных зубов к удаленным

5,3:1

4,5:1

5,6:1

5,4:1

4,5:1

3,5:1

Уд. вес эстетических коронок, %

57,0

54,0

53,0

54,0

53,0

55,0

Абсолютный прирост/убыль

-

-3,0

-4,0

-3,0

-4,0

-2,0

Уд. вес бюгельных протезов

11,1

15,0

15,3

10,4

11,7

12,0

Абсолютный прирост/убыль

-

3,9

4,2

-0,7

0,6

0,9

Проанализировав данные стоматологической службы, можно сделать следующие выводы: увеличение числа посещений на одного жителя в год свидетельствует о росте стоматологической заболеваемости, с одной стороны, и о повышении внимания к стоматологическому здоровью жителей, с другой стороны, а это в свою очередь свидетельствует об уменьшении процента нуждающихся в плановой санации. Соответственно при уменьшении нуждающихся жителей в санации полости рта с каждым годом отмечается снижение как абсолютного числа санированных, так и снижение удельного веса санированных из числа первично обратившихся за исследуемый период.

Рецензенты:

Ахмадуллина Х.М., д.м.н., профессор, директор Института психологии и социальной работы академии ВЭГУ, г. Уфа.

Хуснутдинова З.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой охраны здоровья и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВПО «Башкирский государственный педагогический университет им. М. Акмуллы», г. Уфа.


Библиографическая ссылка

Фазлиахметова Г.Р. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В Г. УФА // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 5.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14493 (дата обращения: 17.09.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252