Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Степанова И.П. 1 Воробьева Т.Г. 2 Мугак В.В. 1 Шалыгин С.П. 1 Сукач Л.И. 1

---

1 ГОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

2 ФГБОУ ВПО «Омский государственный университет им. Ф.М Достоевского», Минобрнауки России

В статье изложены данные о состоянии адаптирования сердечно-сосудистой системы студентов первого курса Омского государственного медицинского университета к учебному процессу. Отмечено изменение артериального давления и физиологических индексов как у студентов-аборигенов, так и у студентов-мигрантов. Повышенное артериальное давление наблюдается в основном у юношей, что свидетельствует о функциональном напряжении адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы. Максимальный процент лиц с повышенным артериальным давлением установлен в группе юношей из Ханты-Мансийского автономного округа. Пониженное давление обнаружено только у девушек, у юношей такие показатели отсутствуют. Понижение артериального давления связано с адаптивными перестройками организма девушек к учебному процессу, в которых одним из главных компонентов является эмоциональное состояние организма.

Статья в формате PDF

133 KB

механизмы адаптации

артериальное давление

гемодинамика

сердечно-сосудистая система

адаптация студентов

1. Динамика ионного состава ротовой жидкости у студентов первого курса / Степанова И.П., Т.Г. Воробьева, С.П. Шалыгин, А.А. Разумовская, В.В. Мугак, Л.И. Сукач, Г.В. Лямин // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 2-4. – С. 740–744.

2. Меерсон Ф. З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. – М.: Дело, 1993 – 138 с.

3. Поспелова Ю.К. Исследование адаптивных реакций у студентов младших курсов / Ю.К. Поспелова // Академический журнал Западной Сибири. – 2013. – Т. 9. — № 6. – С. 103.

4. Сердюк И.В. Результаты изучения показателей артериального давления у студенток / И.В. Сердюк // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. − 2012. − № 1. − С. 105–108.

5. Сидорова Т.А. Особенности адаптивных реакций у девушек к условиям городской среды // Т.А. Сидорова // автореф. дисс. … канд. биол. наук. – Омск. – 2015. – 16 с.

6. Севрюкова Г.А. Характеристика функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностей организма студентов в процессе обучения в медицинском вузе // автореф. дисс. … д-ра биол. наук. – Майкоп. – 2012. – 32 с.

7. Сафонова В.Р. Анализ показателей работоспособности студенток медицинского вуза с разным уровнем здоровья / В.Р. Сафонова // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 2; URL: www.science-education.ru/102-6032.

8. Патент РФ № 2312361 Лучанинов Э.В., Цветкова М.М., Лукьянов П.А., Крукович Е.В., Транковская Л.В., Кобелев С.С. Способ мониторинга адаптационного процесса мигрантов призывного возраста // Патент России № 2312361. 2007. Бюл. 41.

9. Kostina L. A. Socio-psychological adaptation of students to study in medical school / L. A. Kostina, L. M. Milyaeva // International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2014. – № 1. – 8 с.

Состояние здоровья определяется степенью адаптации организма к повреждающим факторам. Уровень адаптации зависит от функциональной зрелости гормонального и вегетативного звеньев регуляции гомеостаза. В процессе адаптации происходит сложная перестройка регуляции функциональных систем, сосредоточенная на восстановлении и поддержании гомеостаза и обеспечении мобилизации резервных возможностей организма   [2, 3, 9]. Поэтому в период адаптивных перестроек, сопровождающихся изменением  метаболических процессов и функциональных параметров организма в период учебной деятельности, необходимо определять степень  адаптивных возможностей  организма.

При изучении адаптивных процессов у студентов первого курса, безусловно, следует учитывать как гендерные особенности, так и смену климатического фактора, поскольку в Омском государственном медицинском университете с каждым годом увеличивается число студентов-мигрантов как из других регионов Российской Федерации, так и из Республики Казахстан.

Как правило, для оценки состояния адаптивных реакций у студентов младших курсов применяют физиологические параметры сердечно-сосудистой системы - интегрального маркера функционального состояния организма [4]. Объективным показателем периферической гемодинамики, отражающей работу всей сердечно-сосудистой системы, является артериальное давление - относительно постоянная гомеостатическая величина. На основе значений артериального давления рассчитывают его производные, отражающие эффективность адаптации. Изучение артериального давления и его производных с учетом гендерных особенностей позволит расширить представления о формировании адаптивных реакций, происходящих в период обучения студентов на младших курсах.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является изучение эффективности процесса адаптации к учебному процессу по состоянию сердечно-сосудистой системы у студентов первого курса с учетом гендерных особенностей.

Материал и методы исследования

В обследовании приняли участие студенты первого курса (95 человек) специальности «Лечебное дело» Омского государственного медицинского университета на третьем месяце с начала обучения (ноябрь). В группу обследованных вошли студенты, до поступления в вуз постоянно проживающие в разных регионах Российской Федерации и Республики Казахстан: г. Омск - 41 студент (юноши -10, девушки - 31), Омская область - 14 студентов (юношей - 6, девушек - 8),  Республика Казахстан - 15 студентов (юноши - 9, девушки - 6), Ханты-Мансийский автономный округ - 6 студентов (юноши - 3, девушки - 3), другие области Российской Федерации  -19 студентов (юноши - 6, девушки - 13). Возраст обследуемых составил 18-20 лет. От всех студентов было получено согласие на обработку их персональных данных. Выбор срока исследования обусловлен напряжением работы сердечно-сосудистой системы  ко второму месяцу пребывания в новых условиях внешней среды, а к концу первого полугодия эта система уже адекватно реагирует на внешние раздражители [8].

Процедура исследований проводилась в соответствии со стандартами локального этического комитета Омского государственного медицинского университета. Изучался ряд физиологических показателей. Артериальное давление измерялось по методу Короткова и рассчитывались следующие параметры: артериальное давление систолическое, артериальное давление диастолическое, пульсовое давление, артериальное давление среднее динамическое.

Для статистической обработки данных использовали непараметрические методы анализа (программа Statistica 6). Полученные результаты представлены как Me (Q1 ­ Q3), где Me - медиана, Q1 - 25-й процентиль, Q3 - 75-й процентиль. Статистическая значимость различий сравниваемых величин (p) оценивалась с помощью критерия Манна-Уитни (U). Критический уровень значимости различий результатов принимался равным 0,05. 

Результаты исследования и их обсуждение

Выявлены гендерные особенности адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы у студентов первого курса в зависимости от  смены климатогеофизического фактора на этапе срочной, но не совершенной адаптации. Срочный этап возникает непосредственно после начала действия раздражителя и реализуется на основе готовых, ранее сформировавшихся биологических механизмов. В этот период деятельность организма нередко протекает на пределе его физиологических возможностей. На срочном этапе происходит активация стресс-лимитирующих систем, мобилизация энергетических и структурных ресурсов, что в конечном итоге приводит к быстрым изменениям активности основных липидзависимых мембранных белков, ферментов, рецепторов и каналов ионного транспорта, увеличению синтеза вторичных мессенджеров и активации клеточного метаболизма [2].

Анализ артериального давления систолического и диастолического в группах юношей, до поступления в вуз постоянно проживающих в г. Омске, Омской области, Ханты-Мансийском автономном округе, других регионах Российской Федерации и Республике Казахстан, статистически значимых отличий не выявил (табл.).  Вместе с тем обнаружена тенденция к повышению систолического артериального давления у юношей из Ханты-Мансийского автономного округа и других областей Российской Федерации. Причем максимальный процент лиц с повышенным систолическим артериальным давлением (33,3%) установлен в группе юношей из Ханты-Мансийского автономного округа. Доля студентов  с этим повышенным показателем из других областей  РФ  - 15,7%, из Республики Казахстан - 13,3%, из г. Омска - 12,5%. В группах юношей,  проживающих до поступления в вуз в сельской местности Омской области, не выявлено студентов с повышенным систолическим артериальным давлением. Артериальное давление диастолическое имеет тенденцию к повышению только в группе обследованных юношей, до поступления в медицинский вуз постоянно проживающих в других регионах Российской Федерации.

Таблица

Показатели сердечно-сосудистой системы студентов первого курса (Ме (Q₁-Q₃))

При сравнении артериального давления систолического и диастолического в группах девушек из г. Омска, Омской области, Ханты-Мансийского автономного округа, других регионов Российской Федерации и Республики Казахстан статистически значимых отличий не обнаружено (табл.). В отличие от групп юношей, в группах девушек не выявлена и тенденция к повышению значений этих показателей.

Влияние смены климатогеофизического фактора в группах обследованных юношей и девушек по-разному отражается на значениях артериального давления среднего динамического (по аналогии со значениями давлений систолического и диастолического). Артериальное давление  среднее динамическое в группах юношей, до поступления в вуз постоянно проживающих в г. Омске, Омской области, Ханты-Мансийском автономном округе, других регионах Российской Федерации и Республике Казахстан, находится в пределах физиологических границ (табл.). Однако тенденция к повышению этого параметра отмечается в группе юношей из других регионов Российской Федерации, Омской области и Ханты-Мансийского автономного округа. У девушек же значения артериального давления  среднего динамического из разных обследованных групп находятся практически на одном уровне в пределах референтного интервала.

Анализ артериального давления пульсового в группах юношей, до поступления в вуз постоянно проживающих в г. Омске, Омской области, Ханты-Мансийском автономном округе, других регионах Российской Федерации и Республике Казахстан, статистически значимых отличий не выявил (табл.). Вместе с тем пульсовое артериальное давление у отдельных лиц из Ханты-Мансийского автономного округа превышает физиологические границы. У девушек же из разных групп повышения артериального давления пульсового не выявлено.

Таким образом, студенты-мигранты хуже адаптируются к учебному процессу, поскольку процесс адаптации происходит на фоне смены не только климатогеофизического фактора и социальных контактов, но и необходимости самостоятельно организовывать правильный режим дня и питания. Установленный факт повышения артериального давления у трети студентов-юношей, прибывших из Ханта-Мансийского округа, скорее всего указывает на доминирование климатогеофизического фактора. Также следует учитывать, что, как правило, студенты с Севера имеют невысокий интегративный уровень здоровья, так как поддержание гомеостатического равновесия на Севере, климат которого характеризуется  выраженными перепадами атмосферного давления и температуры, предъявляет к организму высокие требования. По данным литературы у 38% студенток Ханты-Мансийской государственной медицинской академии выявлен низкий интегративный уровень здоровья, ниже среднего - у 22%, средний - у 35% и выше среднего - у 5%. Функциональное состояние ЦНС студенток этой академии находится на уровне сниженной и незначительно сниженной работоспособности в целом. Такие состояния характеризуются ослабленным вниманием, увеличением времени выполнения задания и ошибочных действий, резким ухудшением временных и точностных параметров деятельности [7].

Одновременно с повышением артериального давления обнаружено снижение этого показателя у отдельных обучающихся, причем только у девушек. 11,9% девушек, постоянно проживающих в г. Омске, имеют понижение артериального давления до 90 на 60 мм рт. ст. У 27,7% девушек из других регионов Российской Федерации отмечается понижение артериального давления в интервалах 86 на 56 мм рт. ст., 6,6% девушек, прибывших из Республики Казахстан, имеют снижение артериального давления в пределах 90 на 60 мм рт. ст. У девушек, до поступления в вуз постоянно проживающих в Омской области и Ханты-Мансийском автономном округе, не наблюдается понижения артериального давления.

Возможно, понижение артериального давления связано с адаптивными перестройками организма девушек к учебному процессу, в которых одним из главных компонентов являются психоэмоциональные особенности личности. Физиологические системы эмоционально-вегетативного реагирования ощущают значительное напряжение и особенно подвержены неблагоприятным воздействиям окружающей среды в период обучения на первом курсе [4, 5]. По данным литературы [6] у 63,2% студентов на начальном этапе обучения преобладают неудовлетворительный личностный профиль, снижение умственной работоспособности, утомление зрительного анализатора и нестабильность нейродинамических процессов. Кроме того, возможно, что адаптационная гипотония девушек связана с умственной перегрузкой.

Заключение

При оценке адаптивного реагирования сердечно-сосудистой системы у студентов первого курса в зависимости от климатогеофизического фактора следует учитывать гендерные особенности. Повышенное артериальное давление систолическое, диастолическое, среднее динамическое и пульсовое наблюдается у отдельных обследованных юношей, до поступления в вуз постоянно проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе и других регионах Российской Федерации. В группах же девушек тенденция к повышению значений этих показателей отсутствует. Пониженное давление обнаружено только у отдельных девушек, у юношей такие значения показателя отсутствуют.

Таким образом, появление на первом курсе в среде студентов с повышенным и пониженным артериальным давлением, вероятно, связано с их адаптацией к учебному процессу. Адаптивное реагирование сердечно-сосудистой системы организма студентов определяется регионом постоянного проживания до поступления в вуз, гендерными особенностями и эмоциональной перестройкой организма. Полученные данные следует учитывать при разработке оптимальных программ региональных нормативов для коррекции нарушений здоровья в физическом развитии обучающихся.

Рецензенты:

Корпачева О.В., д.м.н., профессор кафедры патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Омск;

Конвай В.Д., д.м.н., профессор кафедры математических и естественно-научных дисциплин ФГОУ ВПО «Омский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина» Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, г. Омск.

Библиографическая ссылка