Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,931

ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДЕРНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ

ВИКТОРОВ В.Н. 1 Герасимова Л.И. 1 МАТВЕЕВ Р.С. 1
1 АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, Чувашская Республика, г. Чебоксары
Ослабление государственной политики по профилактике заболеваний полости рта в условиях формирования рыночных отношений, недостаточная ответственность жителей за состояние своего стоматологического здоровья, снижение доступности стоматологической помощи, наличие ряда неблагоприятных медико-географических и экологических факторов обуславливают высокий уровень стоматологической заболеваемости. Показателем неблагоприятной ситуации является интенсивность кариеса у детей 12-летнего возраста, он в среднем в 3 раза выше, чем у их сверстников в США и Китае. Таким образом, модернизация стоматологической службы является стратегической задачей. Представлен анализ опыта объединения стоматологических поликлиник города, показаны новые возможности – впервые в городе поставлены на поток костно-пластические операции; и подведены итоги проведенных мероприятий – финансовый план по ОМС возрос за 3 года с 60 580,3 тыс. руб. до 84 558,3 тыс. руб.
конкурентоспособность
социально-экономическая эффективность
модернизация
стоматологическая служба
1. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2010 году : Государственный доклад. – М., 2011. – С. 42.
2. Справочник по детской стоматологии / под ред. А. Камерона, Р. Уидмера. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 392 с.
3. Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин В.О. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения в России. – М. : Медицина, 2007. – 360 с.
4. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 592 с.
5. Леонтьев В., Янушевич О., Шестаков В. Основные направления развития стоматологической службы России. – М. : Медицинская книга, 2008. – 206 с.
6. Луцкая И.К. Профилактическая стоматология. – М. : Медицинская литература, 2009. – 554 с.
В России 97% жителей страдают от заболеваний твердых тканей зубов, из них у подавляющего большинства отмечается более серьезная патология, связанная с заболеваемостью тканей пародонта. Подтверждением неблагоприятной ситуации является показатель интенсивности кариеса у детей 12-летнего возраста, оцененный в результате специального эпидемиологического исследования. Он в среднем в 3 раза выше, чем у их сверстников в США и Китае [1; 2].

Отчасти такое положение объясняется наличием ряда неблагоприятных медико-географических и экологических факторов, среди которых: недостаточное количество солнечных дней в году, дефицит фтора в питьевой воде, повышенная загрязненность вредными компонентами окружающей среды [3]. Наряду с этим существуют медико-социальные проблемы, требующие внимания не только стоматологической службы, но и всего общества. К ним можно отнести: ослабление государственной политики по профилактике заболеваний полости рта в условиях формирования рыночных отношений; недостаточная ответственность жителей за состояние своего стоматологического здоровья; снижение доступности стоматологической помощи для основной массы населения; излишне узкая специализация врачей-стоматологов, не отвечающая потребностям населения в комплексной стоматологической помощи; отсутствие мониторинга стоматологического здоровья населения, что не позволяет иметь объективную картину заболеваемости жителей области [4-6].

Актуальность стратегической задачи - модернизация стоматологической службы - обусловлена высокой стоматологической заболеваемостью населения.

Целью исследования явилась оценка социально-экономической эффективности модернизации стоматологической службы на муниципальном уровне.

Материалы и методы. Проанализированы отчетные формы работы Городской стоматологической поликлиники № 1 (медицинская карта стоматологического больного - учетная форма № 043/у; листок ежедневного учета врача-стоматолога - учетная форма № 037/у; журнал учета профилактических осмотров полости рта - учетная форма № 049/у; листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда - учетная форма № 037/у; дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда - учетная форма № 039-4/у; дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта - учетная форма № 039-3/у) с 2007 по 2011 год. Изучено материально-техническое и кадровое обеспечение.

Результаты исследования. Городская объединенная поликлиника с общей проектной мощностью филиалов 2000 посещений в смену оказывает стоматологическую помощь 74% населения г. Чебоксары.

С целью увеличения доступности стоматологической помощи в поликлинике предусмотрено оказание бесплатной стоматологической помощи и как альтернатива - лечение на платной основе, по программам добровольного медицинского страхования.

Развивается добровольное медицинское страхование (корпоративное обслуживание предприятий, организаций) - 24 страховые компании. Рост числа пациентов до 260 чел., в результате чего сумма возросла до 1 164 032 руб.

Впервые в государственных и муниципальных клиниках внедрена кредитная линия для оплаты услуг. Разработаны льготные программы лечения для социально незащищённых слоёв населения: зубопротезирование за 50% стоимости.

При поликлинике открыты специализированные центры: пародонтологии, имплантологии, ортодонтии, прецизионного литья.

Силами медицинских работников поликлиники ежегодно проводятся лекции и беседы в поликлиниках, на предприятиях и в образовательных учреждениях.

В течение года специалисты Городской стоматологической службы систематически участвуют в теле- и радиопередачах, публикуют статьи в СМИ, выпускают санитарные бюллетени (в т.ч. в образовательных учреждениях). Тематические статьи о профилактике и лечении стоматологических заболеваний публикуются как на русском, так и на чувашском языке. Ежегодно в детских образовательных учреждениях проводятся уроки здоровья.

В поликлинике организована Школа здоровых зубов, в которой обучаются основам охраны здоровья полости рта дети до 18 лет.

В течение года для улучшения организации оздоровления населения и привлечения жителей на приём к стоматологу с профилактической целью на доклиническом этапе проводятся акции по профессиональной гигиене, в том числе для беременных женщин, организовываются предпраздничные скидки, вручаются подарки и сувениры.

Программа развития сети школьных стоматологических кабинетов г. Чебоксары (лицензирование, материально-техническое обеспечение, оснащение современным медицинским оборудованием, инструментами и материалом для профилактики и лечения кариеса, система диспансеризации детей школьного возраста) вошла в виде подпрограммы в Программу обеспечения качественной медицинской помощью населения города Чебоксары на 2009-2011 годы, утверждённую решением Чебоксарского городского Собрания депутатов 27 ноября 2008 г. № 1179.

Поэтапно решается задача полного охвата ветеранов и участников Великой Отечественной войны комплексными осмотрами, диспансерным наблюдением, консультационной, терапевтической и ортопедической помощью. Индивидуально с каждым ветераном на приёме проводится беседа о профилактике стоматологических заболеваний и правилах ухода за зубными протезами.

Совместно с общелечебной сетью определён круг ветеранов и участников Великой Отечественной войны, ограниченных в передвижении и нуждающихся в заботе медиков. Во всех филиалах поликлиники созданы врачебные бригады, в плановом порядке активно посещающие ветеранов на дому.

В целях улучшения качества оказываемой помощи жителям в поликлинике постоянно внедряются новые технологии: компьютерная рентгенодиагностическая аппаратура, метод работы «в 4 руки», менеджер-сопровождение. Внедрены ультразвуковые мойки инструментов, аппарат для упаковки стерильных инструментов. Успешно проводится шинирование зубов при заболеваниях пародонта с помощью стекловолоконных материалов, изготавливаются культевые вкладки прямым методом с применением моделировочной пластмассы Pater-Resin, применяются в съёмном протезировании микрозамковые системы типа АСЦ-052, используются термофил, «Флекс пойнт нео» в эндодонтическом лечении осложнённых форм кариеса и мн. др.

Создан собственный Учебный центр, где сотрудники повышают свой профессиональный уровень под руководством ведущих специалистов федеральных центров России, специалистов из Италии и Германии. На базе поликлиники работают кафедры ведущих образовательных учреждений республики по подготовке специалистов стоматологического профиля.

Подводя итоги объединения, необходимо отметить конкурентные преимущества:

 - созданы специализированные центры с точечной концентрацией кадров, оснащения, технологий: имплантологии, ортодонтии, пародонтологии, прецизионного литья, что позволило сократить непроизводственные затраты на 20%;

 - впервые в городе поставлены на поток костно-пластические операции: синус-лифтинг, аутотрансплантация костной ткани, пластика мягких тканей, пересадка слизистой оболочки, реконструкция дефектов костной ткани биопластическими материалами;

 - муниципальный заказ выполняется более чем на 111,6%;

- финансовый план по ОМС возрос за 3 года с 60 580,3 тыс. руб. до 84 558,3 тыс. руб. (на 40%), увеличилась доля выполнения.

Вывод. В условиях мирового экономического кризиса объединение стоматологических клиник обеспечило конкурентоспособность учреждения, сохранив объемы выполнения Программы государственных гарантий и увеличив рост консолидированного бюджета в 3,3 раза за 5 лет. Централизация стоматологической службы на муниципальном уровне показала высокую медицинскую, социальную, экономическую эффективность объединения, что способствует повышению доступности и качества оказания стоматологических услуг населению.

Рецензенты

Алексеев Григорий Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, г. Чебоксары.

Денисова Тамара Геннадьевна, доктор медицинских наук, доцент, проректор по научной работе и международным связям АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, г. Чебоксары.


Библиографическая ссылка

ВИКТОРОВ В.Н., Герасимова Л.И., МАТВЕЕВ Р.С. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДЕРНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 5.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=7255 (дата обращения: 29.11.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074