Сетевое издание
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,006

ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ В СТРУКТУРЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЕТИ

Злобина О.Ю., Шинкаренко В.С., Маслова Е.С.
Многообразие психогенных воздействий в со­временных условиях сопровождается ростом сомато-нервно-психических расстройств, отражающих деза­даптивный ответ организма на чрезмерное влияние среды. Динамика таких состояний отличается затяж­ным, социально дезадаптирующим течением с услож­нением клинической картины и формированием тера­певтической резистентности. (Linden M., Maier W. et al., 1996; Харитонова Н.К., Русакова Э.С., 1985; Алек­сандровский Ю.А., 1993; Аведисова А.С., Чугунов B.C. с соавт., 1995).К психогенным факторам относят как ряд отдельных индивидуально значимых микро­травм (стимулы, эпизоды, ситуации по D.Magnusson), так и события, обстоятельства, препятствующие био­логической и социальной реализации человека (Дмитриева Т.Б., Воложин А.И, 2001), которые вызы­вают состояние психоэмоционального стресса. Выде­ление стадии психофизиологической реакции при остром и хроническом эмоциональном стрессе при­влекает внимание исследователей к изучению ранних форм психогенных расстройств. При любом стрессе психовегетативный синдром - непременный физиоло­гический процесс, который принимает патологиче­ский характер при чрезмерно интенсивном или дли­тельном аффективном напряжении, когда хрониче­ские эмоциональные состояния обусловливают неиз­бежно хронифицирующиеся висцеровегетативные расстройства. Психовегетативный синдром (ПВС) является важнейшей составляющей синдрома вегета­тивной дисфункции, которая наблюдается у 25-80% населения (Вейн А.М.2000).

Целью настоящего исследования являлся анализ структуры вегетативных и психических расстройств у пациентов общесоматической сети, направленный на оценку распространенности различных вариантов психовегетативного синдрома в амбулаторной сети.

За основу критериев отбора больных были из­браны признаки пароксизмальных и перманентных вегетативных расстройств по А.М. Вейн 2000.

Изученная выборка состояла из 60 пациентов, ко­торые проходили амбулаторное лечение у невролога в Поликлинике №1. В большинстве случаев речь идет о женщинах (52 человека - 86,6%), средний возраст 28,5 лет, имеющих высшее и среднее специальное образование.

Перманентное течение СВД наблюдалось у 42 человек (70%). Из них СВД имел психофизиологиче­скую природу в 25% (15 человек), обусловленную длительной психотравмирующей ситуаций (семейное неблагополучие, конфликты на работе, социально-бытовые трудности). В 16,6% (10 человек) встречался при невротических расстройствах, в 13,3% (8 человек) имели профессиональные заболевания и органиче­скую патологию нервной системы. В 33% ПВД сопут­ствовала соматическая патология (ГБ, бронхиальная астма, хронический панкреатит, мочекаменная бо­лезнь, хронический гастрит и др.). Пароксизмальные вегетативные расстройства встречались в 13,3% (8 человек) случаев. При этом в одном случае (1,6%) вегетативные расстройства сочетались с сенсорными и двигательными нарушениями. Перманентно-паро­ксизмальные проявления СВД наблюдался у 5 чело­век (8,3%) при гормональных перестройках, и в 18,7% (12 человек) носили конституциональный характер.

Коморбидная психическая патология была пред­ставлена, астеническим синдромом в 41,7% (25 чело­век), психогенными дегрессиями невротического уровня и гипотимией у 25,0% (15 человек), тревожно-фобическими растройствами (панические атаки) у 13,3% (8 человек), обсессивно-компульсивным рас­стройством у 3,3% (2 человека), невротическим раз­витием личности -15,0% (9 человек) и ипохондриче­скими симптомокоплексами у 18,8% (11 человек).

Отдельно следует остановиться на группе паци­ентов с СВД на фоне соматической патологии. Мно­гие из них проявляли постоянное беспокойство о со­стоянии своего здоровья, фиксировали внимание на малейших проявлениях телесного неблагополучия, регулярно посещали врачей различных специально­стей. В некоторых случаях наблюдалась гипотимия, связанная с восприятием болезни, снижение физиче­ской активности, появление различных телесных сен­саций. При тщательном расспросе удавалось устано­вить, что на ранних этапах развития заболеваний кли­ническая картина наступающих расстройств имела признаки вегетативных расстройств. Пациенты прак­тически во всех случаях указывали на многочислен­ные трудности и неприятности, которые встречались у них в жизни. Обострение заболеваний и возникно­вение вегетативных расстройств было связано с пси­хоэмоциональным напряжением. Данные обстоятель­ства позволяют отнести их к психосоматическим рас­стройствам.

Таким образом, психовегетативный синдром за­нимает ведущее место среди вегетативных нарушений пациентов амбулаторной сети, сопровождаясь психи­ческими расстройствами невротического уровня. При этом ВСД психофизиологической природы составляет 25%, что свидетельствует о необходимости учета факторов, играющих ведущую роль в генезе вегетосо­судистой дистонии. Их установление определяет так­тику оказания эффективной помощи.


Библиографическая ссылка

Злобина О.Ю., Шинкаренко В.С., Маслова Е.С. ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ В СТРУКТУРЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЕТИ // Современные проблемы науки и образования. – 2004. – № 2. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=2938 (дата обращения: 29.03.2024).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1,674