Экологическая ситуация в Ставропольском крае постоянно изменяется. В настоящее время, по данным министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края (http://mpr.stavkray.ru/ministry/work/otchets), экологическая ситуация стабильна, а на предприятиях наблюдается снижение объемов выбросов загрязняющих веществ. Однако промышленные города региона (Ставрополь, Минеральные Воды, Буденновск и Невинномысск) остаются лидерами по загрязнению окружающей среды. Наиболее чувствительными при напряжении механизмов адаптации в экологически неблагоприятных условиях оказываются изменения ритмостаза в подростковом возрасте [2]. В то же время известны широкие пределы адаптивных возможностей организма и созревание во взрослом организме структур, обеспечивающих процессы адаптации [6]. У взрослых лиц возможно компенсирование нарушенных функций.
Целью исследования было выявить изменения некоторых показателей хроноадаптации у подростков и взрослых лиц мужского пола, проживающих в различных экологических условиях.
Материалы и методы
Исследования проводились при естественном воздействии экологических факторов двух городов: г. Невинномысск и г. Ставрополь. Города выбраны в соответствии с данными докладов 2007-2009 гг. «О состоянии окружающей среды и природопользовании в Ставропольском крае» и анализу Государственных докладов 2005-2010 гг. «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ставропольском крае». Лидером по выбросам является г. Невинномысск (экологически неблагоприятный район относительно г. Ставрополь). На начало 2010 года на одного жителя в г. Невинномысске приходилось 80,4 кг вредных выбросов в атмосферу (2008 г. - 109,9 кг), а в г. Ставрополе - 9,9 кг (2008 г. - 12,2 кг). В исследованиях участвовали лица мужского пола взрослые (114 и 57 человека - учащиеся вузов г. Ставрополя и г. Невинномысска, соответственно) и подростки (67 и 62 человека - учащиеся общеобразовательных школ г. Ставрополя и г. Невинномысска, соответственно). Группы формировались с учетом уровня здоровья и социальных условий жизни. Анкетирование для оценки сна проводилось у всех участников исследования. Опрос производился с использованием материалов Сомнологического Центра Минздравсоцразвития РФ (http://www.sleepmed.ru) с учетом возраста респондентов. Анкета «Качество сна» (КС) позволяет оценить показатели сна, уточняет степень расстройств сна. Шкала «Качество гигиены сна» уточняет степень нарушений основных правил сна. Шкала «Сонливость» (ШС) (Epworth) выявляет особенности дневной сонливости в разных жизненных ситуациях. Если испытуемый не оказывался в описанных ниже условиях, то необходимо дать предположительный ответ (тест несколько видоизменен для его применения к задачам исследования). Поскольку степень балльной оценки субъективна, использовался единый индекс «Самооценки сна» (СС), который рассчитывался как разница полученных значений СС = КС - ГС - ШС. Оценка сна позволяла оценить степень нарушения цикла «сон-бодрствование». Снижение СС до 0 и ниже указывала на необходимость обращения к специалистам. На базе Региональной научно-исследовательской лаборатории прикладной психофизиологии оценивали состояние нервной системы. Регистрировали простую (ПЗМР) и сложную зрительно-моторную реакцию (СЗМР) на приборе «Психофизиолог» («Медиком МТД», г. Таганрог) и индекс напряжения регуляторных систем (ИН) с использованием прибора «ВНС-Спектр» («Нейрософт», г. Иваново). Регистрация физиологических показателей осуществлялась с использованием поперечного исследования на протяжении дневного бодрствования в два временных периода с 7 до 11 часов и с 16 до 20 часов.
Полученные данные обрабатывались с использованием пакета «STATISTICA 6.0» [5]. Для оценки вариационных рядов и анализа соответствия видов распределения использовали критерий Шапиро - Вилкса. В работе данные представлены как медиана (Ме) и интерквартильный размах - значения 25-го и 75-го процентилей. Для сравнения применялся критерий Манна - Уитни.
Результаты исследования и их обсуждение
При оценке состояния цикла «сон-бодрствование» у подростков, проживающих в условиях относительного экологического благополучия, среднее качество сна составляло 17,0 баллов (от 15 баллов до 18 баллов), что говорило об отсутствии значимых расстройств сна. Основные правила сна в этой группе соблюдались, средняя гигиена сна у обследуемых составляла 2 балла (от 1 баллов до 3 баллов), что находилось в пределах рекомендуемой нормы. Степень сонливости в контрольной группе составляла 6,0 баллов (от 3,0 баллов до 7,0 баллов), а индекс самооценки сна - 9,0 баллов (от 7,0 баллов до 12,0 баллов).
У взрослых участников анкетирования качество сна в среднем составляет 16,0 баллов (от 14,0 баллов до 18,0 баллов). Гигиена сна соблюдается многими обследуемыми и в среднем, по данным анкетирования, составляет 1,0 балл (от 1,0 баллов до 2,0 баллов). Показатели дневной сонливости оценивались в 5 баллов (от 2,0 баллов до 8,0 баллов). При расчете индекса самооценки сна полученные результаты находились в пределах 9,0 баллов (от 5,0 баллов до 13,0 баллов).
Проживание в химически загрязненном районе вызывало у подростков снижение показателей качества сна, а также увеличение значений интерквартильного размаха. Подобная ситуация наблюдается и при изучении дневной сонливости (таблица 1), когда увеличиваются значения 25 и 75 процентилей, включающих 50 % значений в выборке (р<0,02).
Таблица 1 Данные описательной статистики по результатам самооценки состояния сна (в баллах)
|
Показатели сна |
Экологически благоприятный район |
Экологически неблагоприятный район |
Р |
||||||
|
N |
Ме |
процентили |
n |
Ме |
процентили |
|
|||
|
25-й |
75-й |
25-й |
75-й |
||||||
|
ПОДРОСТКИ |
|||||||||
|
качество сна |
67 |
17,0 |
15,0 |
18,0 |
62 |
16,0 |
15,0 |
18,0 |
0,071 |
|
гигиена сна |
67 |
2,0 |
1,0 |
3,0 |
62 |
2,0 |
2,0 |
4,0 |
0,018* |
|
дневная сонливость |
67 |
6,0 |
3,0 |
7,0 |
62 |
6,0 |
4,0 |
9,0 |
0,023* |
|
индекс самооценки сна |
67 |
9,0 |
7,0 |
12,0 |
62 |
7,0 |
3,0 |
10,0 |
0,002* |
|
ВЗРОСЛЫЕ |
|||||||||
|
качество сна |
114 |
16,0 |
14,0 |
18,0 |
57 |
15,0 |
14,0 |
17,0 |
0,177 |
|
гигиена сна |
114 |
1,0 |
1,0 |
2,0 |
57 |
2,0 |
1,0 |
3,0 |
р<0,001* |
|
дневная сонливость |
114 |
5,0 |
2,0 |
8,0 |
57 |
7,0 |
5,0 |
9,0 |
0,008* |
|
индекс самооценки сна |
114 |
9,0 |
5,0 |
13,0 |
57 |
6,0 |
4,0 |
9,0 |
р<0,001* |
|
* - выделены статистически значимые значения Р<0,05 |
|||||||||
Индекс «самооценки сна» уменьшается по сравнению с контролем (р<0,002), что связано с ростом количества баллов по шкалам гигиены сна и дневной сонливости. В группе взрослых лиц, проживающих на территории химически загрязненного района, тестирование показало некоторое снижение самооценки качества сна, что сопровождалось статистически значимыми повышением сонливости днем и снижением соблюдения основных правил сна, проявляющееся в росте баллов и интерквартильного интервала (25 - 75 процентили). По данным комплексной оценки сна с помощью индекса «самооценки сна» наблюдается снижение его по сравнению с контролем (р<0,001). Полученные результаты подтверждают нарушения цикла сон-бодрствование, описанные в экспериментах на животных при введении хлорида кадмия [1]. Сон может нарушаться в ответ на стресс, являясь частью антистерсорной системы адаптации [4].
При оценке времени реакции на световой стимул в группе подростков, проживающих в относительно благоприятных экологических условиях, среднее время ПЗМР за период дневного бодрствования составляло 227,9 мс (от 204,3 мс до 247,2 мс). В утренние часы этот показатель принимал значения равные 213,8 мс (202,0 мс до 225,9 мс), а вечером отмечалось его выраженное повышение (р<0,02) до 243,4 мс (от 229,9 мс до 263,7 мс). Средние значения времени СЗМР в контрольной группе составляли 347,6 мс (от 333,3 мс до 362,7 мс). Паттерн колебаний величины СЗМР совпадал с полученными данными при проведении ПЗМР. Так, в утренние часы его значения достигали 338,7 мс (от 322,1 мс до 354,0 мс). В вечернее же время отмечалось статистически значимое увеличение времени СЗМР до 357,0 мс (от 345,4 мс до 370,0 мс). В группе взрослых мужчин средние значения ПЗМР за период дневного бодрствования достигали 241,8 мс (от 225,0 мс до 256,3 мс). Время реакции на световой раздражитель в утренние часы составляло 230,0 мс (от 220,0 мс до 246,3 мс). Вечером отмечалось значимое повышение показателя до 256,3 мс (от 233,2 мс до 282,7 мс ) (р<0,01). Значения СЗМР у взрослых в среднем было 264,9 мс (от 260,0 мс до 300,0 мс) за период дневного бодрствования. Значения времени реакции в утренние часы достигали 260,0 мс (от 260,0 мс до 274,0 мс). К вечеру отмечалось увеличение времени СЗМР до 279,1 мс (от 264,2 мс до 300,0 мс), что статистически значимо отличалось от утренних значений.
В загрязненном районе у подростков средние показатели времени ПЗМР были статистически значимо повышены. Также увеличивались как утренние (р<0,001), так и вечерние значения (р<0,01) и исчезали колебания показателей на протяжении дневного бодрствования, выявляемые в контрольной группе (рисунок 1). При проведении СЗМР выявили повышение средних значений за светлое время суток (р<0,001). Также пропадали утренне-вечерние колебания во времени реакции на световой стимул, и отмечалось статистически значимое снижение скорости реакции как в период с 7-11 ч, так и в 16-20 ч. В группе взрослых лиц наблюдалось повышение средних значений ПЗМР за период дневного бодрствования до 269,5 мс (от 255,0 мс до 296,0 мс) по сравнению с контролем (р<0,001). Это было обусловлено значимым возрастанием утренних и вечерних показателей и исчезновением колебаний во времени реакции в течение дня. Подобные тенденции наблюдались и при проведении СЗМР. Уменьшалась скорость реакции в среднем, а также наблюдался достоверный рост времени реакции утром и вечером.
Физиологическим индикатором функциональных состояний, отражающим вегетативные влияния и степень централизации управления сердечным ритмом, является ИН. При обследовании подростков мужского пола, проживающих в экологически благоприятном районе, средние значения ИН за период бодрствования составляли 86,2 у.е. (от 43,4 у.е. до 119,2 у.е.). Среди взрослых мужчин, по данным вариационной пульсометрии, средние значения ИН за светлый период суток составляли 102,0 у.е. (от 64,5 у.е. до 128,5 у.е.). Утренние часы характеризовались высокими значениями индекса до 127,0 у.е. (от 93,0 у.е. до 158,0 у.е.), которые снижались к вечеру до 77,0 у.е. (от 38,0 у.е. до 109,0 у.е.) (р<0,01).
Рис. 1. Суточные изменения зрительно-моторной реакции и индекса напряжения у лиц, проживающих в разных экологических условиях
А - подростки, Б - взрослые; сплошная линия - лица, проживающие в экологически благоприятном районе, пунктирная линия - лица, проживающие химически загрязненном районе. Статистически значимые отличия вечерних показателей от утренних отмечены - #, показателей контрольной и опытной групп - * (при р<0,025 с учетом поправки Бонферрони).
Данные показатели соответствовали закономерным колебаниям вегетативной активности. При анализе вариационной пульсометрии в более загрязненном районе у подростков выявлено повышение средних значений показателя до 181,5 у.е. (от 85,8 у.е. до 251,1 у.е.) (р<0,001). Отмечалось статистически значимое повышение ИН как в утреннее, так и в вечернее время. Кроме того, выявлены колебания уровня показателя с повышением (р<0,002) к вечеру. В группе взрослых лиц отмечалось значительное повышение средних значений ИН до 166,0 у.е (от 129,6 у.е до 209,3 у.е). По сравнению с контролем отмечался трехкратный рост показателя централизации управления сердечным ритмом к вечеру по уровню ИН. Нарушения показателей хроноадаптации у подростков в целом соответствовало ранее полученным данным при исследовании детей и подростков данного региона [2, 3], однако, данное исследование выявило аналогичные нарушений адаптивных механизмов у взрослых лиц
Заключение
У проживающих в экологически относительно безопасном районе подростков и взрослых лиц мужского пола отсутствуют выраженные нарушения сна. Выявлена закономерная ритмическая структура утренне-вечерних колебаний времени зрительно-моторной реакции и ИН за период бодрствования.
У проживающих в химически неблагоприятном районе подростков и взрослых, по данным самооценки состояния сна, выявляются доклинические нарушения цикла «сон-бодрствование», что проявляется в виде увеличения числа респондентов, жалующихся на нарушения сна, а именно в росте дневной сонливости.
Независимо от возрастной группы, выявлено увеличение времени реакции при проведении как простой, так и сложной ЗМР и исчезновение колебаний показателя в течение периода дневного бодрствования. Это может указывать на снижение функциональных возможностей ЦНС при реализации простых стереотипных действий и вовлечение лобных отделов коры в реакцию на сложный раздражитель с компенсаторным восстановлением суточной динамики. Отмечается значимое увеличение средних значений ИН с резким увеличением данного показателя в вечернее время суток, что указывает на изменение дневной динамики управления сердечным ритмом.
Таким образом, у подростков и взрослых, проживающих в условиях химически неблагоприятного района, по данным самооценки состояния сна выявляются доклинические нарушения цикла «сон-бодрствование» в форме повышения дневной сонливости и нарушения динамики психофизиологических показателей на протяжении дневного бодрствования, указывающие на формирование десинхроноза. У взрослых лиц не происходит предполагаемой компенсаторной перестройки. Ухудшение исследуемых показателей во все возрастные периоды можно рассматривать как нарушение процессов хроноадаптации при ухудшении экологической обстановки.
Рецензенты:
- Беляев Николой Георгиевич, доктор биологических наук, доцент, профессор кафедры анатомии, физиологии и гигиены человека, ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный университет» Минобрнауки, г. Ставрополь.
- Криворучко Александр Юрьевич, доктор биологических наук, руководитель научно-диагностического и лечебно-ветеринарного центра, ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный аграрный университет» Минсельхоз России, г. Ставрополь.
Библиографическая ссылка
Будкевич Р.О., Будкевич Р.О., Тинькова Е.Л., Будкевич Е.В., Носенко М.А. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХРОНОАДАПТАЦИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ В РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 4. ;URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6656 (дата обращения: 19.04.2024).