Scientific journal
Modern problems of science and education
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,006

POSTCOVID SYNDROME IN MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS: FEATURES OF THE COURSE

Balashova M.E. 1 Shemetova G.N. 1 Gyurdzhan E.S. 1 Spitsina A.I. 1
1 FGBOU VO «Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky of the Ministry of Health of Russia»
A high prevalence of COVID-19 and postcovid syndrome was observed not only in elderly patients, but also in students, especially since the active spread of the omicron strain was accompanied by an increase in the incidence of a new coronavirus infection in this age group. The purpose of the study: to study the features of the course of the postcovid syndrome, as well as to assess the frequency of occurrence of its various symptoms in medical university students. An online survey of 408 students was conducted. The questionnaire provided information about the age and gender of respondents, methods of confirming the diagnosis of COVID-19, vaccination against COVID-19, risk factors for respiratory diseases and clinical symptoms developed after a coronavirus infection. Despite the predominance of a mild course of coronavirus infection, students have a variety of clinical symptoms that persist in the postcovid period. The most frequent manifestations of postcovid syndrome in medical students were neuropsychiatric and cognitive symptoms: increased fatigue (69.1%), weakness (67.6%), dizziness (33.8%), mood lability (45.6%). In young people who suffered from COVID-associated pneumonia, postcovid syndrome was more common and more severe than in students who had a coronavirus infection without pneumonia. The high frequency of persistent symptoms of damage to the nervous system after a new coronavirus infection among students indicates the need to study the pathogenetic mechanisms of postcovid syndrome, as well as the development and implementation of universal cognitive screening tools and drug-based approaches to the treatment of postcovid syndrome based on available evidence and recommendations. The authors state that this work, its theme, subject and content do not affect competing interests.
соvid-19
new coronavirus infection
postcovid syndrome
medical university students

Новая коронавирусная инфекция, продолжающаяся третий год, вызываемая вирусом SARS-CoV-2, характеризуется различными проявлениями: от бессимптомного течения до развития тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома и поражений различных органов. У многих людей, перенесших COVID-19, наблюдаются полиорганные осложнения, сохраняющиеся в течение нескольких недель или месяцев после заражения. В сентябре 2020 года весь спектр этих осложнений внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10 под кодом U09.9 «Post-COVID-19 condition». Под постковидным синдромом понимают признаки и симптомы, которые развиваются во время и/или после инфекции COVID-19, продолжаются свыше 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом [1].

Постковидный синдром не стоит игнорировать, ведь он может быть не менее опасен, чем сам коронавирус. Стоит учесть, что восстановительный период после перенесенной коронавирусной инфекции имеет различную длительность (до нескольких месяцев), которая напрямую зависит и от состояния иммунной системы человека [2].

Чаще всего постковидный синдром проявляется усталостью, мышечными и головными болями, одышкой, а также кардиореспираторными и желудочно-кишечными симптомами. Кроме того, авторы отмечают признаки поражения сердца, легких, почек, печени, поджелудочной железы и селезенки [3].

Одной из наиболее уязвимых категорий населения в настоящее время является подростки и молодежь. Студенты-медики относятся к особой категории риска развития различных заболеваний [4; 5].

Высокий уровень распространенности СOVID-19 и постковидного синдрома наблюдался не только у пациентов пожилого возраста, но и у студентов, тем более что активное распространение штамма омикрон сопровождалось ростом заболеваемости новой коронавирусной инфекцией именно в этой возрастной группе [6].

В связи с этим особую актуальность представляет изучение особенностей течения постковидного синдрома у студентов медицинского вуза.

Цель исследования: изучить особенности течения постковидного синдрома, а также оценить частоту встречаемости различных его симптомов у студентов медицинского вуза.

Материалы и методы исследования. Проведено онлайн-анкетирование 408 студентов медицинского вуза, из них 75% составили девушки, 25% - юноши. Медиана возрастного состава респондентов – 22 года.

Анкета включала в себя 44 вопроса и позволила получить информацию о возрасте и поле респондентов, наличии у них в анамнезе хронической патологии, методах подтверждения диагноза COVID-19, проведенной вакцинации от COVID-19. В отдельный раздел включены вопросы о факторах риска заболеваний органов дыхания и клинических симптомах, развившихся после перенесенной коронавирусной инфекции. Анкетирование студентов проводилось на добровольной основе под руководством медицинского персонала. Критерии включения студентов в анкетирование: юноши и девушки в возрасте от 18 до 25 лет, перенесшие в анамнезе коронавирусную инфекцию, подтвержденную результатом теста полимеразной цепной реакции (ПЦ) и результатом клинико-эпидемиологических данных, и с изменениями легких на (КТ) компьютерной томографии, подписавшие информированное согласие на участие в анкетировании. Критерием исключения респондентов из анкетирования явился отказ студентов от участия в исследовании.

Анкетирование студентов носило субъективный характер, так как их ответы не имели документального подтверждения.

Распределение респондентов по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение студентов, переболевших COVID-19, по полу и возрасту

Показатель

Ме (Q1–Q3)

Пол

Девушки, n, %

306 (75%)

Юноши, n, %

103 (25%)

18-21, n, %

132 (32,4%)

22-25, n, %

276 (67,6%)

Всего

408 (100%)

Возраст

22 (18-25)

Статистическая обработка проводилась с использованием программы Microsoft Excel 2016 и Statistica 10.0. Количественные переменные, распределение которых отличалось от нормального, представлены в виде значений медиан (Ме) и интерквартильного размаха (Q1–Q3), номинативные переменные – количеством пациентов (n). Рассчитан относительный шанс появления симптомов и признаков постковидного синдрома у студентов, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию и не имевших ее в анамнезе, с 95% доверительным интервалом. Для оценки статистической значимости использовался критерий Пирсона х2. Различия считались статистически значимыми при р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение. В ходе исследования было установлено, что бессимптомное течение коронавирусной инфекции отмечалось у 28 студентов (6,9%), легкая форма наблюдалась у 236 человек (57,8%), среднетяжелая у 138 студентов (33,8%), и 6 студентов перенесли заболевание в тяжелой форме (рис. 1).

Рис. 1. Распределение респондентов по степени тяжести протекания коронавирусной инфекции (%)

Статистически значимых различий между студентами разных полов по степени тяжести протекания коронавирусной инфекции не выявлено.

Лабораторное подтверждение COVID-19 положительным тестом ПЦР получили 92,6% (n = 378) опрошенных, 7,4% респондентам диагноз был установлен на основании клинико-эпидемиологических данных и типичных изменений легких на КТ. COVID-ассоциированная пневмония была выявлена у 20,6% (n = 84) студентов. По степени поражения легких, на основании результатов МСКТ ГК, респонденты разделились следующим образом: КТ I стадии – 92,9% (n = 78), КТ II стадии – 7,1% (n = 6).

Более половины (76,5%) студентов-медиков получали лечение коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях, 19,1% лечились самостоятельно и не обращались за медицинской помощью, 4,4% были госпитализированы в стационар.

Несмотря на молодой возраст, у 38,2% (n = 156) студентов в анамнезе присутствовали хронические заболевания. Структура хронических заболеваний студентов представлена на рисунке 2.

Рис. 2. Структура хронических заболеваний студентов (%)

Основная масса опрошенных – 61,8% (n=252) ответили, что заражение коронавирусной инфекцией произошло в местах массового скопления людей (общественный транспорт, городские парки и скверы, торговые центры); 27,9% (n=114) респондентов считают, что заразились во время нахождения в учебном заведении (учеба, практика); 10,3% (n=42) человек - дома или в общежитии.

По мнению студентов, причиной заражения коронавирусной инфекцией в 83,8% случаев явился контакт с больным человеком, в 16,2% несоблюдение противоэпидемических мероприятий. Только 42,6% (n = 174) анкетируемых были привиты от коронавирусной инфекции COVID-19 до начала заболевания.

Активное и пассивное курение, частые вирусные инфекции являются лидирующими факторами риска в формировании патологии легких. Установлено, что курят 17,6% молодых людей, принявших участие в анкетировании. В результате проведенного опроса выявлено, что студенты довольно часто болеют гриппом и ОРВИ. У 45,6% (n=186) респондентов простудные заболевания встречаются 3-4 раза в течение года.

После перенесенного COVID-19 молодые люди отметили у себя наличие широкого спектра сохраняющихся мультисистемных симптомов, частота встречаемости которых представлена в таблице 2.

Таблица 2

 

Симптом

Распределение респондентов по возрасту и полу

18-21 год

22-25 лет

Юноши

n (%)

Девушки

n (%)

Юноши

n (%)

Девушки

n (%)

Психоневрологические симптомы

Нарушение обоняния

5 (41,7%)

57 (45,2%)

49 (68%)

117 (57,4%) из 204

Повышенная утомляемость

3 (25%)

96 (76,2%)

45 (62,5%)

138 (67,6%)

Слабость

1 (8,3%)

96 (76,2%)

41 (56,9%)

138 (67,6%)

Ухудшение сна

2 (16,7%)

50 (39,7%)

28 (38,9%)

88 (43,1%)

Шум в ушах

1 (8,3%)

32 (25,4%)

11 (15,3%)

16 (7,8%)

Головные боли

7 (58,3%)

72 (57,1%)

35 (48,6%)

90 (44,1%)

Эпизоды головокружения

1 (8,3%)

49 (38,9%)

11 (15,3%)

77 (37,8%)

Инфекционно-воспалительные симптомы

Повышение температуры до 37,7°С

10 (83,3%)

41 (32,5%)

20 (27,8%)

31 (15,2%)

Снижение температуры ниже 36 °С

7 (58,3%)

24 (19%)

5 (6,9%)

12 (5,9%)

Миалгии

2 (16,7%)

23 (18,3%)

22 (30,6%)

79 (38,7%)

Артралгии

0

20 (15,9%)

24 (33,3%)

40 (19,6%)

Респираторные симптомы

Одышка в покое

0

11 (8,7%)

12 (16,7%)

19 (9,3%)

Одышка при интенсивной физической нагрузке

12 (100%)

58 (46%)

40 (55,6%)

75 (36,8%)

Чувство неполного вдоха

6 (50%)

25 (19,8%)

18 (25%)

53 (26%)

Чувство нехватки воздуха

6 (50%)

32 (25,4%)

18 (25%)

58 (28,4%)

Кардиоваскулярные симптомы

Повышение артериального давления

0

12 (9,5%)

1 (1,4%)

5 (2,5%)

Понижение артериального давления

3 (25%)

27 (21,4%)

6 (8,3%)

42 (20,6%)

Ощущение «перебоев» в сердце

2 (16,7%)

34 (27%)

3 (4,2%)

33 (16,2%)

Учащение сердцебиения

54 (41,7%)

49 (38,9%)

24 (33,3%)

60 (29,4%)

Гастроэнтерологические симптомы

Диарея, не связанная с погрешностью в диете

0

15 (11,9%)

24 (33,3%)

9 (4,4%)

Метеоризм

1 (8,3%)

0

3 (4,2%)

2 (1%)

Дискомфорт в желудке после приема пищи

3 (25%)

20 (15,9%)

17 (23,6%)

8 (3,9%)

Воспаление десен

2 (16,7)

10 (7,9%)

4 (5,6%)

26 (12,7%)

Дерматологические симптомы

Кожные проявления

10 (83,3%)

55 (43,7%)

4 (5,6%)

43 (21%)

Выпадение волос

3 (25%)

78 (61,9%)

9 (12,5%)

120 (58,8%)

После перенесенной коронавирусной инфекции у 69,1% респондентов отмечались различные проявления когнитивных расстройств. Наиболее частые из них представлены на рисунке 3.

Рис. 3. Частота встречаемости когнитивных расстройств у студентов после перенесенной коронавирусной инфекции (%)

Из полученных данных установлено, что у студентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции высока частота сохраняющихся психоневрологических и когнитивных симптомов, проявляющихся повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, снижением настроения и памяти.

Астенический синдром оказывает значительное отрицательное влияние на умственную работоспособность и выносливость, а также снижает стрессоустойчивость.

Полиморфизм клинической симптоматики, отмеченной студентами после перенесенного COVID-19, отражает, по всей видимости, полиорганное поражение коронавирусом.

Проведен сравнительный анализ частоты проявлений постковидного синдрома у студентов-медиков, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию и не имевших таковой в анамнезе (табл. 3). Большинство симптомов постковидного синдрома чаще наблюдалось среди молодых людей, переболевших коронавирусной инфекцией с развитием пневмонии. Частота эпизодов снижения артериального давления оказалась ниже у студентов, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию, но эта разница не была статистически значимой. В структуре постковидного синдрома статистически значимая разница была выявлена для следующих параметров: проявления астенического синдрома (утомляемость от физической нагрузки, ухудшение сна, лабильность настроения), частота дыхательных расстройств (одышка после физической нагрузки, эпизоды нехватки воздуха), миалгии, вегетативная симптоматика (шум в ушах, учащенное сердцебиение, частые головокружения) и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм).

Таблица 3

Сравнительный анализ частоты проявлений постковидного синдрома у студентов, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию и не имевших ее в анамнезе

Параметр

 

 

Симптомы

Без пневмонии,

 

n = 324

Пневмония в анамнезе,

n= 84

Статистическая значимость

n

%

n

%

Хронические заболевания

119

37

36

42,8

p>0,05

Быстрая утомляемость

210

64,8

72

85,7

p>0,05

Утомляемость от физической нагрузки

167

51,9

78

92,8

p<0,05

Частая слабость

204

63

72

85,7

p>0,05

Эпизоды снижения температуры

177

7,4

23

28,6

p>0,05

Частые подъемы температуры

66

20,4

36

42,9

p>0,05

Одышка при физической нагрузке

114

35,2

72

85,7

p<0,05

Одышка в покое

30

9,3

12

14,3

p>0,05

Ощущение неполного вдоха

60

18,5

42

50

p<0,05

Ощущение нехватки воздуха

72

22,2

42

50

p>0,05

Учащение головных болей

144

44,4

69

71,4

p>0,05

Миалгии

72

22,2

15

64,3

p<0,05

Артралгии

48

14,8

36

42,9

p>0,05

Ухудшение сна

107

33,3

60

71,4

p<0,05

Нарушение обоняния

162

50

66

78,6

p>0,05

Нарушение вкуса

156

48,1

60

71,4

p>0,05

Усиленное выпадение волос

150

46,3

60

71,4

p>0,05

Кожные высыпания

78

24

36

42,3

p>0,05

Воспалительный процесс в ротовой полости

23

7,4

20

21,4

p>0,05

Частые головокружения

84

26

54

64,3

p<0,05

Эпизоды повышения АД

5

1,6

12

14,3

p>0,05

Эпизоды снижения АД

66

20,4

12

14,3

p>0,05

Ухудшение памяти

186

57,4

60

71,4

p>0,05

Ухудшение настроения

150

46,3

60

71,4

p>0,05

Лабильность настроения

120

37

66

78,6

p<0,05

Частые приступы тревоги

114

35,2

54

64,3

p>0,05

Учащенное сердцебиение

780

24,1

60

71,4

p<0,05

Шум в ушах

178

5,5

42

50

p<0,05

Перебои в работе сердца

42

13

30

35,7

p>0,05

Симптомы со стороны ЖКТ

60

18,5

42

50

p<0,05

Проанализирован относительный шанс появления симптомов и признаков постковидного синдрома у двух групп студентов, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию и не имевших ее в анамнезе (табл. 4). Показатель относительного шанса появления симптомов и признаков постковидного синдрома у студентов 18-21 года свидетельствует о наличии прямой связи между COVID-ассоциированной пневмонией и сохранением таких симптомов, как быстрая утомляемость, слабость, нарушение вкуса, головокружение, чувство тревоги и учащенное сердцебиение, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. У молодых людей 22-25 лет, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию, симптомы постковидного синдрома представлены: быстрой утомляемостью, ощущением неполного вдоха, головными болями, миалгиями, шумом в ушах, лабильностью настроения.

Таблица 4

Относительный шанс появления симптомов и признаков постковидного синдрома у студентов, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию и не имевших ее в анамнезе

Параметр

 

 

Симптомы

Распределение респондентов по возрасту

18-21 год

22-25 лет

с пневмо

нией,

без пневмо

нии,

относительный шанс / доверитель ный интервал

с пневмо

нией,

без пневмонии,

относительный шанс/ доверитель ный интервал

n, %

42 (31,8%)

n, %

90

(68,2%)

n, %

42

(15,2%)

n, %

234

(84,8%)

 

Хронические заболевания

12 (28,6%)

30 (33,3%)

0,8/

0.3594 -1.7807

24 (49%)

90 (38,5%)

1,6/

0.8572 -2.9865

Быстрая утомляемость

37 (88,1%)

59 (65,6%)

3,9/

1.3879- 10.892

35 (71,4%)

151 (64,5%)

2,7/

1.1693 - 6.4596

Утомляемость от физической нагрузки

36 (85,7%)

54

(60%)

4/

1.529 -10.4644

37 (95,5%)

116 (49,6%)

0,4/

0.1424- 1.2318

Частая слабость

38 (90,5%)

8

(8,9%)

97,3/

27.6105- 343.41

5 (10,2%)

150 (64,1%)

0,07/

0.0286 - 0.1999

Эпизоды снижения температуры

11 (26,2%)

18

(20%)

1,4/

0.6005 -3.3548

11 (22,4%)

7

(3%)

11,5/

4.1524- 31.8872

Частые подъемы температуры

17 (40,5%)

25 (27,8%)

1,9/

0.8189 -3.8172

18 (36,7%)

42 (17,9%)

3,4/

1.7087 - 6.8794

Одышка при физической нагрузке

31 (73,8%)

29 (32,2%)

5,9/

2.6169-13.4281

39 (92,8%)

84 (35,9%)

23,2

6.9619- 77.4076

Одышка в покое

4

(9,5%)

20 (22,2%)

0,4/

0.1174-1.1564

8 (16,3%)

10 (4,3%)

5,2

1.9443- 14.2875

Ощущение неполного вдоха

19 (45,2%)

17 (18,9%)

 

3,5/

1.5862 -7.9332

23 (46,9%)

43 (18,4%)

 

5,3/

2.692 - 10.7401

Ощущение нехватки воздуха

17 (40,5%)

25 (27,8%)

1,7/

0.8189 - 3.8172

24 (49%)

48 (20,5%)

5,1/

2.5951 - 10.2865

Учащение головных болей

23 (54,8%)

49 (54,4%)

1/

0.4853 -2.1139

37 (75,5%)

95 (40,6%)

10,8

4.1059- 28.552

Миалгии

24 (57,1%)

24 (26,7%)

3,7/

1.699 -7.9133

30 (61,2%)

48 (20,5%)

9,6/

4.6181 - 20.3218

Артралгии

19 (45,3%)

5

(5,6%)

14

4.7333-41.6663

17 (34,7%)

43 (18,4%)

3,0/

1.5009 -6.0785

Ухудшение сна

31 (73,8%)

23 (25,6%)

8,2/

3.5613-18.9247

30 (61,2%)

84 (35,9%)

4,4/

2.1713- 9.1788

Нарушение обоняния

31 (73,8%)

35 (38,9%)

4,4

1.9741 - 9.9345

38 (77,6%)

124 (53%)

8,4/

2.9145 - 24.3683

Нарушение вкуса

37 (88,1%)

41 (45,6%)

8,8/

3.1831-24.5721

24 (49%)

114 (48,7%)

1,4/

0.7234 2.7229

Усиленное выпадение волос

30 (71,4%)

48 (53,3%)

2,1/

0.9956 - 4.8065

30 (61,2%)

102 (43,6%)

3,2/

1.5786 - 6.6308

Кожные высыпания

24 (57,1%)

30 (33,3%)

2,6/

1.2571 - 5.6569

13 (26,5%)

47 (20%)

1,7/

0.861- 3.6943

Воспалительный процесс в ротовой полости

5 (11,9%)

7

(7,8%)

1,6/

0.4772 - 5.3803

11 (22,4%)

19 (8,1%)

4,0 /

1.7463 - 9.2323

Частые головокружения

31 (73,8%)

23 (25,6%)

8,2/

3.5613-18.9247

24 (49%)

60 (25,6%)

3,8/

1.963 7.6166

Эпизоды повышения АД

11 (26,2%)

1

(1,1%)

31,5/

3.9156- 254.70

0

6 (2,6%)

0

Эпизоды снижения АД

15 (35,7%)

21 (23,3%)

1,8/

0.8217 -4.0549

3 (6,1%)

39 (26,7%)

0,3/

0.1131 -1.3075

Ухудшение памяти

32 (76,2%)

58 (64,4%)

1,7/

0.7691 -4.0528

30 (61,2)

126 (53,8%)

2,1/

1.0461 4.3896

Ухудшение настроения

37 (88,1%)

47 (52,2%)

6,7/

2.4379 -18.801

25 (51%)

101 (43,2%)

1,9/

0.9927 - 3.7778

Лабильность настроения

42 (100%)

42 (46,7%)

~

26 (53,1%)

76 (32,5%)

3,3

1.7111 - 6.6699

Частые приступы тревоги

29 (69%)

37 (41,1%)

2,3/

1.0983 - 4.9332

23 (46,9%)

73 (31,2%)

2,7/

1.3694 - 5.2049

Учащенное сердцебиение

36 (85,7%)

18

(20%)

24/

8.7688- 65.687

24 (49%)

60 (25,6%)

3,8/

1.963 - 7.6166

Шум в ушах

26 (61,9%)

4

(4,4%)

34,9/

10.7332 - 113.7249

19 (38,8%)

11 (4,7%)

16,7/

7.1029 - 39.4857

Перебои в работе сердца

18 (42,9%)

18

(20%)

3/

1.3478 - 6.6777

12 (24,5%)

24 (10,3%)

3,5/

1.586- 7.7238

Симптомы со стороны ЖКТ

35 (83,3%)

13 (14,4%)

29,6/

10.8734- 80.6623

13 (26,5%)

41 (17,5%)

2,1/

1.0109 -4.4048

Важно понимать патогенетические механизмы течения новой коронавирусной инфекции и последующие негативные последствия, проявляющиеся постковидным синдромом, для проведения адекватной медикаментозной терапии и эффективной реабилитации.

В литературе описано несколько теорий патогенеза развития постковидного синдрома, вместе с тем не существует единой патогенетической гипотезы его формирования и течения. Имеющиеся теории не противоречат друг другу, и представленные в них механизмы способны внести определенный вклад в развитие постковидного синдрома у пациентов. Бесспорно, что патогенетические механизмы формирования постковидного синдрома связаны с таковыми, существующими для самого заболевания в острый период, вызванного штаммом SARS-CoV-2. Учитывая тот факт, что наиболее частыми проявлениями постковидного синдрома у студентов-медиков, принявших участие в исследовании, были различные психоневрологические симптомы, представляет интерес изучение патогенетических механизмов развития этих проблем. Коронавирус проникает в центральную нервную систему вскоре после заражения и определяется в спинномозговой жидкости и ткани головного мозга. Выделяют ряд факторов влияния вируса на нервную систему.

1. SARS-CоV-2 является как нейротропным, так и нейровирулентным. Попадая в центральную нервную систему периваскулярно и трансневрально, вирус напрямую поражает гипоталамус, лимбический комплекс, мозжечок, стволовые структуры.

2. Под воздействием коронавируса происходит формирование цитокинового шторма.

3. В результате чрезмерной активации и истощения макрофагов центральной нервной системы с нарушением противовирусного ответа Т-клеток развивается аутоагрессия, приводящая к повреждению нейронов и демиелинизации.

4. Опосредованное действие коронавирусной инфекции приводит к поражению органов и систем по типу энцефалопатии и невропатии.

5. Выявлена склонность к развитию тромбообразования и васкулитов с микротромбозами [7].

Многообразие факторов обуславливает сложность подбора патогенетической терапии коронавирусной инфекции и ее последствий – постковидного синдрома.

У пациентов пожилого возраста частыми проявлениями постковидного синдрома являются нарушения внимания и памяти, также отмечается сочетание перечисленных когнитивных нарушений с тревожными и депрессивными расстройствами. Пациенты среднего и молодого возраста, перенесшие коронавирусную инфекцию в нетяжелой форме, предъявляют жалобы на снижение памяти и концентрации внимания [8].

Анализ литературных данных и результатов собственного исследования показал, что поражение нервной системы при коронавирусной инфекции характерно для всех возрастных групп. В связи с этим возникает необходимость в разработке универсальных инструментов когнитивного скрининга, в том числе у пациентов молодого возраста, направленных на раннее выявление сниженных когнитивных функций после перенесенной коронавирусной инфекции, и медикаментозных подходов к лечению постковидного синдрома, основывающихся на имеющихся доказательствах и рекомендациях.

Заключение. Таким образом, более половины студентов медицинского вуза, переболевших COVID-19, перенесли заболевание в легкой форме. Несмотря на преобладание легкого течения коронавируной инфекции, у студентов отмечаются разнообразные клинические симптомы, сохраняющиеся в постковидный период.

Наиболее частыми проявлениями постковидного синдрома у студентов-медиков явились психоневрологические симптомы, проявляющиеся повышенной утомляемостью, слабостью, эмоциональной лабильностью, снижением памяти. На качество жизни респондентов значительное влияние оказали когнитивные расстройства и дыхательные нарушения, сопровождающиеся ощущением неполного вдоха и чувством нехватки воздуха.

У молодых людей, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию, постковидный синдром встречался чаще и протекал тяжелее, чем у переболевших новой коронавирусной инфекцией без пневмонии.

Высокая частота проявлений постковидного синдрома среди студенческой молодежи указывает на необходимость изучения причин проявлений и патогенеза постковидного синдрома, а также разработки и внедрения в практику методов его диагностики и лечения.