Одним из важнейших разделов современной медицины являются внутренние болезни. Данный раздел изучает принципы диагностики заболеваний внутренних органов, а также этиологию, патогенез, лечение, методы профилактики. Дисциплина «Пропедевтика внутренних болезней» является введением во внутреннюю медицину и является наукой, которая изучает базовые принципы клинического обследования пациентов, симптомы и клинические синдромы, встречающиеся при различных заболеваниях, логику формирования диагноза.
Основными задачами дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней» являются:
1. Изучение методики обследования больных с диагностической целью.
2. Изучение основных симптомов и клинических синдромов заболеваний.
3. Формирование диагноза на основании клинических проявлений.
Проведение системного расспроса и тщательного клинического обследования пациента позволяет врачу выявить характерные симптомы, необходимые для постановки диагноза. Однако не всегда наличие набора клинических проявлений может способствовать постановке правильного диагноза. В связи с этим для своевременной диагностики заболеваний необходимо объединение выявленных симптомов в синдромы, которые представляют собой совокупность синдромов, характеризующихся единым патогенетическим механизмом.
Электронное мультимедийное пособие, разработанное сотрудниками кафедры пропедевтической терапии с курсом кардиологии Самарского государственного медицинского университета [1, с. 165], содержит модули, включающие в себя материал с подробным описанием основных клинических синдромов кардиологических заболеваний, характерные клинические случаи с описанием данных лабораторных и инструментальных методов исследований, электрокардиограммы, данные эхокардиографического исследования с заключениями, набор тестовых заданий для контроля уровня полученных знаний, содержащих эталоны ответов.
Представленное электронное пособие ориентировано на помощь обучающимся с целью улучшения восприятия и освоения клинического материала изучаемой дисциплины. Принцип построения учебного пособия способствует достижению поставленных целей и формированию необходимых практических навыков и умений в соответствии с требованиями федерального государственного образовательного стандарта, что позволит успешно осваивать профессиональные компетенции.
Создание вышеуказанного электронного пособия является актуальным, поскольку в преподавании дисциплины «пропедевтика внутренних болезней» студентам необходимо, кроме теоретического курса, использовать современные технологии дистанционного обучения [2, с. 1-6]. Кроме того, на современном этапе развития образования, для оптимизации процесса обучения студентов, необходимо активно внедрять основные принципы цифровой и вычислительной педагогики [3, с. 324-326]. Таким образом, создание электронных пособий по вышеуказанной теме позволит улучшить качество усвоения материала и, следовательно, повысит эффективность образовательного процесса.
Цель исследования – разработать мультимедийное учебное пособие «Синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы» с использованием наиболее востребованных и универсальных средств обучения, предназначенное для наглядной демонстрации изучаемого материала по разделу пропедевтики внутренних болезней: «Методы исследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Основные клинические синдромы и нозологические формы» [4, с. 1711; 5, с. 848].
Задачи:
1. Обеспечить углубленное изучение клинических проявлений и современных методов клинической и лабораторной диагностики клинических синдромов, характерных для кардиологических заболеваний.
2. Осуществлять персонифицированный контроль с использованием тестов и ситуационных клинических задач по представленным тематическим модулям с последующим анализом полученного результата тестирования.
3. Способствовать развитию современных цифровых методик дистанционного образования при изучении дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней» по разделу «Методы исследования при заболеваниях органов кровообращения. Основные клинические синдромы и нозологические формы».
Материалы и методы исследования. В 2023 году при участии преподавателей кафедры пропедевтической терапии с курсом кардиологии Самарского государственного медицинского университета было разработано и введено в учебный процесс мультимедийное электронное учебное пособие для обучения студентов медицинских вузов, ординаторов и врачей (рис. 1).
Представленное учебное пособие содержит учебный материал, посвященный описанию основных клинических синдромов при наиболее распространенной кардиологической патологии. Детально описаны клинические проявления, характерные для данных синдромов, данные объективных методов исследования, лабораторные показатели, данные инструментальных методов исследования. Пособие содержит набор тематических электрокардиограмм, посвященных представленным модулям [6, с. 88]. Также электронное пособие содержит различные виды тестовых заданий для самоконтроля знаний по изучаемому материалу.
Рис. 1. Мультимедийное электронное пособие «Синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы»
Результаты исследования и их обсуждение. Представленное мультимедийное электронное пособие состоит из ряда тематических модулей и включает в себя список сокращений, введение, описание основных клинических синдромов, материалы для самоконтроля, включая тестовые задания и набор ЭКГ для самостоятельной работы, список рекомендуемой литературы и сведения об авторах.
Затем следуют главы электронного пособия с описанием основных клинических синдромов заболеваний сердечно-сосудистой системы (рис. 2), таких как синдром артериальной гипертензии [7, с. 12-32], острый коронарный синдром [8, с. 5-46; 9, с. 6-15], синдромы острой [10, с. 6-125] и хронической сердечной недостаточности [11, с. 11-50], аритмический синдром [12, с. 336], синдром легочной гипертензии [13, с. 10-28], синдром митрального стеноза [14, с. 8-28], синдром митральной недостаточности [15, с. 7-21], синдром стеноза устья аорты [16, с. 7-19], синдром аортальной недостаточности [17, с. 6-19], синдром трикуспидальной недостаточности [18, с. 114-118]. В этих разделах дано определение понятия каждого синдрома, описан клинический случай, содержащий тематическую электрокардиограмму, описание данных эхокардиографии и, при необходимости, других инструментальных методов исследований.
Рис. 2. Оглавление пособия
Каждый модуль, содержащий материал по основным клиническим синдромам заболеваний сердечно-сосудистой системы, завершается тестовым контролем (рис. 3). При выборе варианта ответов система сообщает о том, правильный он или нет, а также демонстрирует верный ответ. В связи с этим данный контроль можно использовать как для самостоятельного обучения, так и во время проведения занятия в демонстрационном режиме с целью повышения мотивации студентов в освоении дисциплины.
Рис. 3. Тестирование по модулю
Пособие также содержит систему для тестирования студентов, в которую входит 120 вопросов по всем модулям, при этом тестовые вопросы располагаются в случайной последовательности (рис. 4). После выполнения всех заданий показывается общее количество вопросов, количество правильных и неправильных ответов, которые набрал обучающийся, а также процент правильных ответов.
Рис. 4. Материалы для самоконтроля. Тестовые задания
Модуль материалов для самоконтроля также содержит набор ЭКГ для проведения их анализа и формирования заключения (рис. 5).
Рис. 5. Материалы для самоконтроля. Задания для самостоятельной работы (ЭКГ)
Электронное пособие содержит раздел с описанием списка рекомендуемой литературы, необходимой для усвоения изучаемого материала (рис. 6).
Рис. 6. Список рекомендуемой литературы
Завершается учебное пособие информацией об авторах, принимавших участие в его создании (рис. 7).
Рис. 7. Сведения об авторах
Заключение. Учитывая вышеизложенное, авторы полагают, что представленное мультимедийное электронное учебное пособие будет способствовать оптимизации учебного процесса и позволит увеличить степень усвоения материала по изучаемой дисциплине, а также осуществлять персонифицированную оценку знаний. Неоспоримым достоинством данного пособия будет высокий уровень наглядности представленного материала и возможность применения в дистанционном обучении при освоении дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней».