«Всякий непосредственно общественный или совместный труд, осуществляемый в сравнительно крупном масштабе, нуждается в большей или меньшей степени в управлении, которое устанавливает согласованность между индивидуальными работами и выполняет общие функции, возникающие из движения всего производственного организма», - указывал К. Маркс в одной из своих работ. Эти слова были написаны ещё в тот период времени, отдаленный от нас многими десятками лет, когда уровень материального производства в обществе, а соответственно и развитие сферы обслуживания, были ещё очень невысокими [1,2,3,4,5].

Самая большая проблема в настоящее время - квалифици­рованный профессиональный отбор в системе управления. Низкий уровень у большинства современных организаторов здравоохранения, сформированности профессионально важ­ных качеств и низкий уровень востребованности этих качеств системой здравоохранения приводят к примитивному стилю управления в отрасли и отсутствию мотиваций специалистов к обучению. Противоречия между уровнем освоения педагогами знаний по специальности и по педагогике [6-15]. Несмотря на то, что каждые пять лет педагоги проходят обучение на факультете повышения квалификации специалистов, навыки использова­ния прогрессивных форм и методов преподавания, формирова­ния адекватного содержания образовательного процесса у них развиты слабо в связи с тем, что вопросы педагогики излагают преподаватели, не знающие специальности. Противоречие между социальной значимостью кафедр общественного здоровья и здравоохранения и низким социаль­ным статусом преподавателей (низкий уровень оплаты труда, большая педагогическая нагрузка, примитивный регламент и др.) [16-24].

Разрешить данные противоречия возможно только путем внедрения современных теорий управления в практику рабо­ты организаторов здравоохранения и внедрения современных эффективных образовательных технологий в образователь­ный процесс подготовки студентов соответствующих кафедр.

Результаты и обсуждение. Главным объектом образования является личность, ее раз­витие, формирование и социализация. Личность - это челове­ческий индивид как продукт общественного развития, субъект труда, общения и познания, детерминированный конкретными условиями жизни общества. Социализация - взаимодействие человека с обществом, в процессе которого происходит интег­рация личности в социальную среду, приспособление к ней пу­тем усвоения человеком ценностей, норм, установок, образцов поведения, присущих обществу, социальной группе, и воспро­изводство им социальных связей и социального опыта.

Особенности формирования и социализации личности оказывают большое влияние на результаты образовательного процесса, которые зависят от следующих факторов:

1. Задатки - анатомо-физиологические особенности ор­ганизма, являющиеся предпосылкой способностей.
2. Способности - индивидуальные особенности личности, являющиеся субъективными условиями успешного осущест­вления определенного рода деятельности, которые обнаружи­вают в быстроте, глубине и прочности овладения способами и приемами деятельности. Способности и задатки у организато­ра здравоохранения следует определять путем оценки профес­сионально важных качеств (ПВК) в процессе профотбора на конкретную должность.
3. Среда - реальная действительность, в условиях кото­рой происходит развитие и жизнедеятельность человека (гео­графическая, национальная, школьная, семейная, социаль­ная).
4. Общение - категория жизнедеятельности, проявляю­щаяся в установлении и развитии контактов между людьми, в формировании межличностных отношений.
5. Уровень социализации - уровень взаимодействия че­ловека с обществом.
6. Воспитание - процесс целенаправленной и сознатель­но контролируемой социализации.
7. Деятельность - форма бытия и способ существования, который обеспечивает материальные условия жизни челове­ка, способствует удовлетворению естественных потребностей, познанию и преобразованию окружающего мира, духовному развитию личности, реализации ее культурных потребностей, личностного потенциала, достижению жизненных целей само­реализации человека.
8. Самовоспитание - осознание, принятие и осуществле­ние личностью объективной цели как мотива своей деятель­ности.

Таким образом, чтобы прогнозировать результаты обуче­ния организатора здравоохранения, оценить готовность кон­кретного специалиста воспринять учебный материал у конк­ретного преподавателя с определенным уровнем интеллекта, опытом работы и качеством преподавания, необходимо опре­делить параметры каждого из вышеперечисленных факторов у конкретного организатора здравоохранения. В зависимости от уровня влияния этих факторов следует подбирать состав пре­подавателей, способ преподавания материала, соотношение лекционного и практического материала, методику текущей и итоговой аттестации.

Объект преподавания - организатор общественного здравоохранения, как правило, управленец, работа которого связана с принятием управленческих решений и ответствен­ностью за их последствия. В настоящее время следует учитывать следующие аспекты деятельности руководителя, которые определяют особенности его подготовки:

1. Повышение уровня интенсивности, интеллектуаль­ности и эмоциональной напряженности труда современного руководителя, необходимого для эффективного функциони­рования управляемой организации, грамотной кадровой по­литики, создания эффективных рабочих команд.
2. Постоянное экологическое и параэкологическое загряз­нение организма (физическая дезадаптация и хронический стресс), что приводит к снижению качества здоровья и отра­жается на эффективности работы руководителя и, в дальней­шем, на функционировании организации.
3. Наличие множества стрессов в работе руководителя: сложность и противоречивость отечественного законодатель­ства и нормативной базы, низкая мотивация сотрудников и необходимость постоянного контроля их деятельности, от­сутствие взаимопонимания с деловыми партнерами и конф­ликты с ними, постоянная нехватка времени, чрезмерный и не всегда обоснованный контроль со стороны руководства, ощущение несоответствия между затраченными усилиями и реальными результатами, потеря смысла деятельности, стресс несбывшихся надежд (Кемалов Р.Ф., 2005).
4. Необходимость постоянно соблюдать хорошую форму и поддерживать высокий уровень здоровья.
5. Высокие требования к личности и уровню руководите­лей, которые не только должны уметь принимать адекватные управленческие решения, нести ответственность за их выпол­нение, но и быть способными осознанно относиться к состо­янию своего организма, регулировать психические процессы (управлять своими чувствами, мыслями, желаниями), успеш­но приспосабливаться к социально-политической, экономи­ческой и управленческой среде, прогнозировать и управлять стрессом.
6. Возрастающее значение социально-психологических методов управления, конечной целью которых является изме­нение трудового поведения работников, их эмоционального состояния, когниций (знаний, полученных в результате познавательных процессов) и поведенческих интенций (намерений, предваряющих действия), то есть трансформация установок работника.
7. Необходимость изучения когнитивных процессов в сознании руководителя как субъекта управления и объекта образовательных воздействий (Вялков А.И., Кучеренко В.З., Татарников М.А., 2005).

Сложность управленческой деятельности требует качест­венного профессионального отбора на должности руководите­лей любого уровня и постоянного мониторинга их соответс­твия управленческой деятельности как на этапе обучения, так и в процессе их деятельности. В основе мониторинга ле­жит оценка задатков, способностей и установок личности.

Задатки к определенному виду деятельности называют специальными задатками, которые наследуются и могут ус­пешно развиваться в благоприятных условиях ещё во время студенческой поры.

Способности - индивидуальные особенности личности, являющиеся субъективными условиями успешного осущест­вления определенного вида деятельности, которые обнаружи­ваются в быстроте, глубине и прочности овладения способами и приемами деятельности. Высокий уровень развития способ­ностей - талант, гениальность.

Главенствующие установки личности студента - будущего организатора - устойчивые пред­расположенности к определенной оценке, схеме мышления и поведения, основанные на когнициях, аффективных реакциях, интенциях и предшествующем поведении, способные влиять на познавательные процессы, эмоции, формирование интен­ций и будущее поведение. Установки взаимодействуют между собой и с другими компонентами личности, что приводит к их взаимовлиянию: новое знание - изменение установки - из­менение эмоционального состояния и интенций - изменение поведения. Основные компоненты установочной системы личности: аффективные реакции, когниции, поведение, пове­денческие интенции.

В результате индивидуальная интерпретация окружающей действительнос­ти на основе сложившихся установок имеет большее влияние, чем объективная реальность как таковая. Учитывая большое влияние поведения и установок студента - будущего организатора здравоохране­ния на качество, объем и интенсивность труда медицинского персонала, перед обучением следует оценить личность каждо­го слушателя, его управленческие качества и способность вос­принять учебный материал.

В подготовке организаторов здравоохранения следует учитывать известные способы повышения эффективности мышления, связанные с эвристическими методами обработки информации:

• уменьшение самоуверенности руководителей в непог­решимости своих мыслительных способностей и точности оценок социальных ситуаций;
• понимание механизмов особенностей собственного мышления (психологических основ восприятия и интерпрета­ции информации);
• повышение навыков адекватного восприятия окружаю­щих людей и ситуаций (психологическая подготовка);
• необходимость изучения основ теории вероятности и статистики, которое приводит к адекватному восприятию лю­дей и социальных ситуаций.

Субъект преподавания - личность педагога, которая име­ет те же самые факторы формирования, что и объект препо­давания. Чтобы преподавать организацию здравоохранения, преподавателю необходимо:

• иметь опыт клинической деятельности в медицинских учреждениях;
• иметь опыт работы организатора территориального уровня;
• хорошо знать теорию управления, экономику и органи­зацию здравоохранения;
• иметь навыки работы со сложной социальной группой, уметь управлять ей и направлять ее деятельность;
• иметь навыки и опыт педагогической деятельности.

Выводы. Таким образом, современный преподаватель дисциплины «Организация здравоохранения и общественное здоровье» - это не просто несостоявшийся клиницист, а социально зрелая личность, свободно владеющая специальностью, имеющая опыт управленческой деятельности и дополнительное обра­зование по важнейшим аспектам преподаваемой дисциплины (управление, экономика, право). Это определяет необходи­мость реформирования существующей системы подготовки преподавателя и значительное повышение его социального статуса. Целью каждого преподавателя является оптимизация учебного процесса для повышения результативности обуче­ния, однако эффект обучения будет зависеть и от уровня взаи­модействия объекта и субъекта образования в рамках конкрет­ного учебного процесса.

Рецензенты:

Макконен К.Ф., д.м.н., профессор, кафедра факультетской терапии НИУ «БелГУ», г. Белгород.

Чеботарев А.П., д.м.н., зав. кафедрой охраны труда, безопасности жизнедеятельности и промышленного здравоохранения ПГУ, г. Полоцк.