Современные проблемы науки и образованияrae.ru
Сетевое научное издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428«Перечень» ВАКИФ РИНЦ = 0,936

МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЛИНГА В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Путина С.А. 1
1Астраханский Государственный Технический Университет

Здравоохранение России находится в процессе масштабных преобразований сферы управления, направленных на обеспечение согласованности механизмов реализации его ключевой функции – охраны здоровья граждан [1,2]. Использование контроллинга как современного инструмента финансового контроля, обеспечивающего оптимальное достижение поставленных целей в полном объеме и в установленные сроки, в качестве организационно-методического комплекса поспособствует эффективности модернизации здравоохранения [3].

Его применение оптимально только на всех уровнях управления национальным здравоохранением, из-за существующего в Российской Федерации законодательного разграничения полномочий между органами власти в данной сфере [4,5]. С учетом практики мониторинга индикаторов здоровья населения в рамках Программы государственных гарантий (ПГГ), нами для успешного внедрения контроллинга в национальное здравоохранение предлагается создание «Центра контроллинга в сфере охраны здоровья населения РФ» с приданием ему функциональных задач: экономического анализа, мониторинга и контроля динамики показателей и утвержденных организационно-методических решений, общего методического руководства (рис. 1).

Рис.1. Функционально-информационная модель организации контроллинга общественного здоровья [составлено автором]

На начальном этапе работ целесообразно использовать работающие в системе управления здравоохранением информационно-аналитические службы. Эффективность функционирования указанной модели во многом определяется степенью формализации его организационно-методического обеспечения: процессов управления и функциональных областей (оказание медпомощи, материально-техническое обеспечение, управление финансами); элементов управления (планирование, анализ выполнения госзаданий, контроль и оценка); задач управления (методики, показатели, комментирующие процедуры в управлении).

Декомпозиция процессов управления и важнейших процедур контроллинга в сфере охраны здоровья зависит от уровней управления (таблица).

Функции контроллинга в сфере охраны здоровья по уровням управления

Уровни

управления

 

Функции

Медицинское учреждение

Региональное здравоохранение

Национальное здравоохранение

Федеральный центр контроллинга общественного здоровья РФ

1

2

3

4

5

Постановка целей

Установление целей (качественных и ко­личественных) и их индикаторов.

Разработка нормативно-правового обеспечения установления качественных и количественных целей оказания медпомощи населению и индикаторов оценки их достижения

Разработка нормативно-правового обеспечения установления качественных и количественных целей оказания медпомощи и индикаторов оценки их достижения да всей системы здравоохранения страны. Принятие законов и иных нормативных актов в сфере здравоохранения, надзор и контроль за их соблюдением и исполнением.

Разработка нормативно-правового обеспечения установления качественных и количественных целей охраны общественного здоровья по секторам (здравоохранение, образование, экология, физическая культура и спорт и другие формирующие ЗОЖ).

Планирование

Декомпозиция целей в прогнозах и танах. Задачи контроллинга в области планирования:

- уточнение целей и задач в ключевых областях деятельности:

- уточнение показателей, условий и ограничений для планирования:

- разработка стратегического плана:

- информационное обеспечение планирования:

- координация процесса планирования в структурных подразделениях и в медицинском учреждении в целом.

Планирование медпомощи в соответствии с расходными обязательствами регионального уровня власти, в т.ч.:

- уточнение целей и задач по видам медпомощи и секторам их оказания:

- уточнение показателей, условий, требований и ограничений для планирования:

- разработка стратегического плана развития регионального здравоохранения:

- информационная поддержка планирования:

- совершенствование системы планирования.

Планирование медпомощи в соответствии с расходными обязательствами федерального уровня, в т.ч.:

- установление целей и задач по видам медпомощи и секторам их оказания:

- установление показателей, условий, требований и ограничений для планирования:

- разработка стратегического плана развития национального здравоохранения:

- информационная поддержка планирования:

- совершенствование системы планирования

- утверждение и контроль реализации региональных программ развития здраво­охранения:

- утверждение и реализация ТПГТ.

Участие в разработке: финансового обеспечения федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения: мер поощрения деятельности, способствующей укреплению здоровья человека, развитою физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-экологическому благополучию;

осуществление международного взаимодействия в области охраны здоровья.

Координация выполнения

Согласование процессов и этапов достижения целей.

Формирование механизма корректировки плановых индикаторов.

Информационное обеспечение деятельности медицинских учреждений всех организационно-правовых форм. Координация процесса планирования в целом.

Формирование структуры исполнительных органов власти субъекта РФ. осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья граждан, установление порядка их организации;

- организация оказания высокотехнологичной медпомощи:

- координация деятельности, направленной на формирование ЗОЖ;

- организация порядка проведения мероприятий, направленных на спасение жизни людей при чрезвычайных ситуациях;

- организация и обеспечение сбора, хранения и передачи информации для всех органов регионального здравоохранения и др.

 

Координация выполнения Федеральных и ведомственных, региональных целевых программ развития ЗОЖ. - устанавливает отчетность и определяет порядок ведения учета и отчетности реализации принятых программ.

Мониторинг

Регистрация, сбор и обобщение информации. Отражение факторов деятельности учреждения и создание возможности ее прогнозирования.

Задачи контроллинга в области мониторинга:

• исследование состояния медицинского учреждения для обеспечения эффективности его управления посредством регистрации, сбора и накопления показателей деятельности.

• отслеживание протекающих процессов в режиме реального времени и сравнение целевых результатов с достигнутыми;

- составление оперативных отчетов о результатах работы.

Мониторинг деятельности региональных медицинских учреждений, в т.ч.:

- отслеживание протекающих процессов в режиме реального времени:

сравнение целевых результатов с достигнутыми;

- составление оперативных отчетов о результативности оказания медпомощи.

Мониторинг региональных систем здравоохранения, в т.ч.:

- отслеживание протекающих процессов в режиме реального времени:

сравнение целевых результатов с достигнутыми:

- реализации ПГГ;

- реализации Территориальных программ государственных гарантий оказания бесплатной медпомощи.

Мониторинг и контроль выполнения Федеральных и ведомственных, региональных целевых программ развития ЗОЖ.

- контроль за использованием средств в системе здравоохранения. образования, экологии, физической культуры и спорта направляемых на охран)- здоровья;

- обеспечение реализации прав граждан в полном соответствии со статьей 41 Конституции РФ. статьей 25 Всеобщей декларации прав человека, а также ст. 2 Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод.

Анализ

Исследование проблемных секторов деятельности и отклонений результатов деятельности от запланированных. Задачи контроллинга в области анализа:

- системный анализ с целью выявления несоответствий в механизме управления меди­цинским учреждением;

• разработка, отбор сценариев решения проблем и оценка последствия их реализации;

- формирование комплексных аналитических отчетов для разработки корректирующих воздействий на процессы управления.

Анализ промежуточных результатов, включающий:

• исследование проблемных областей деятель­ности по организации и оказанию медпомощи в соответствии с расходными обязательствами, а также отклонений фактических результатов деятельности от запланированных:

- разработка, отбор сценариев решения проблем и оценка последствий их реализации;

- формирование комплексных аналитических отчетов для разработки корректирующих воздействий на процессы управления.

Исследование возникших и выявленных проблемных областей деятельности по организации и оказанию медпомощи, а также отклонений фактических результатов деятельности от запланированных:

- разработка, отбор сценариев решения проблем и оценка последствий их реализации:

- формирование комплексных аналитических отчетов для разработки корректирующих воздействий;

- ведомственный контроль качества и без­опасности медицинской деятельности.

Исследование возникших и выявленных проблемных областей деятельности по сбалансированному развитию сфер, обеспечивающих охрану здоровья населения в т.ч. по субъектам, а также анализ причин отклонений фактических результатов деятельности от запланированных;

- разработка, отбор сценариев решения проблем и оценка последствий их реализации;

- формирование комплексных аналитических отчетов для разработки корректирующих воздействий.

Опенка

Выработка рекомендаций для принятия управленческих решений на уровне медицинского учреждения. Унификация методик и индикаторов оценки эффективности управления по секторам и процессам медицинского учреждения.

Оценка окончательных результатов на основе унифицированных методов и индикаторов эффективности управления по всем процессам организации и оказания медпомощи в соответствии с расходными обязательствами;

- внутренний аудит, в т. ч. аудит эф­фективности деятельности подведомственных организаций по оказанию медпомощи в соответствии с расходными обязательствами.

- выработка рекомендации для принятия }Т1равленческих решений на уровне регионального здравоохранения.

Оценка окончательных результатов на основе утверждённых индикаторов и методов определения эффективности управления по всем процессам организации и оказания медпомощи:

аудит эффективности деятельности региональных систем здравоохранения:

- оценка достоверности информации, представленной субъектами регионального здравоохранения:

- разработка ПГГ и БП ОМС:

- разработка рекомендаций по подготовке ТПГГ и ТПОМС.

Оценка окончательных результатов на основе утверждённых индикаторов и методов определения эффективности управления по всем процессам организации и осуществления охраны здоровья:

оценка достоверности информации, представленной субъектами обеспечения охраны здоровья.

Источник: составлено автором.

Несомненно, контроллинг должен ориентироваться на постоянное совершенствование единой системы управления медицинской деятельностью в части координации выработки и достижения поставленных целей. Он должен обеспечивать на всех стадиях цикла управления интеграцию и координацию функционирования систем и процессов на основе стандартных процедур. При организации и построении контроллинга следует стремиться к тому, чтобы его информационную базу обеспечивала информационная система, работающая по единым для всех субъектов управления здравоохранением процедурам [6,7].

Отметим, контроллинг, с точки зрения управления, не расширяет полномочия органов власти, но позволяет более эффективно реализовывать их. Итоговыми критериями полезности создания организационно-методического комплекса контроллинга на уровне органов управления в сфере здравоохранения следует считать объективные факты совершенствования систем и процессов организации и оказания медицинской помощи и, как следствие, улучшение результатов деятельности в данной сфере [8,9].

Использование данной модели контроллинга, позволит скорректировать отдельные параметры управления здравоохранением; упорядочить регистрацию, сбор и обобщение информации с последующим ее анализом для выявления проблемных областей и несоответствий; разработать унифицированную оценку индикаторов управления по всем параметрам и процессам в сфере здравоохранения; вырабатывать обоснованные и детально проработанные рекомендации по управленческим решениям на всех уровнях управления; и в итоге консолидировать усилия заинтересованных ведомств, работодателей и общества в сфере охраны здоровья в целях обеспечения конституционных прав.

Рецензенты:

Арыкбаев Р.К., д.э.н., профессор, заведующий кафедрой «Национальная безопасность» ФГБОУ ВПО «Астраханский государственный университет», г. Астрахань;

Бережнов Г.В., д.э.н., профессор, профессор кафедры «Менеджмент» ФГБОУ ВПО «Астраханский государственный технический университет», г. Астрахань.


Библиографическая ссылка

Путина С.А. МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЛИНГА В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 2. С. 347-347;
URL: https://www.science-education.ru/article/view?id=21285 (дата обращения: 23.08.2026).