Актуальность. На настоящем этапе экономического развития страны необходимо промышленное освоение арктического Севера, что требует привлечения трудовых резервов из различных федеральных округов. Высокий уровень напряжения регуляторных механизмов не может в условиях вахтового периода обеспечивать стабильность работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем жизнеобеспечения, поэтому длительность периода стабильной производительности труда будет зависеть от вахтовой организации труда [1–3].

Цель исследования: в результате комплексного подхода к изучению резервов организма работников вахтового труда предложить мероприятия по снижению уровня напряженности компенсаторно-приспособительных реакций организма работников.

Материал и методы исследования

Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Тюменского индустриального университета, Тюменского государственного медицинского университета и является фрагментом комплексной темы «Системные механизмы компенсации и восстановления функций в интенсивной производственной деятельности в условиях Арктики». В результате комплексного подхода оценены особенности регуляции функциональной активности сердечно-сосудистой, дыхательной систем работников, физических резервов наладчиков нефтепромыслового оборудования при ведении вахтовых работ [4, 5]. Это позволило разработать рекомендации вахтовым работникам для оптимизации производственных процессов [6, 7]. Для оценки адаптации сердечно-сосудистой системы использовался метод кардиоинтервалографии как способ изучения вариабельности сердечного ритма, высокоинформативный в привычных условиях окружающей среды и в экстремальных условиях. Анализировались зубцы R и R во втором стандартном отведении, также давалась оценка морфофункциональным резервам способом динамометрии. Методами статистической обработки результатов экспери­мента являлись математические приемы через формулы количественных расчетов. Реперной базой были заключения по натурным исследованиям летом в период вахтовых работ (60 дней) со среднесуточными температурами + 11,5 оС. Были сформированы 2 группы наблюдения по 56 человек в бригаде (1-я до начала вахты, 2-я по окончании), в которых проводилось динамическое наблюдение состояния функциональной адаптации в течение всего периода вахты работников.

Результаты исследования и их обсуждение. В связи с повышением добычи нефти и газа увеличивается арктический трубопроводно-транспортный поток ЯНАО. Для обеспечения доставки запланированных объемов нефти по нефтепроводу Заполярье – Пурпэ «Газпром нефть» планируется ввести в эксплуатацию нефтеперекачивающую станцию «Уренгойская». Вахтовые рабочие по наладке нефтепромыслового оборудования обеспечивают бесперебойный цикл работ в инфраструктуре АО «Транснефть-Сибирь» с завершением строительства нефтепровода НПС «Пурпэ». Все работы, связанные с добычей, транспортировкой и хранением нефти, проводятся на отлаженном нефтепромысловом оборудовании, с эксплуатацией более 50 скважин. Эксплуатация и обслуживание оборудования осуществляются бригадами по 56 человек с заменой работающих каждые 52 дня. В таком производственном режиме вахтовые работники трудятся круглогодично и находятся в прямой зависимости от изменения климатических условий, что сказывается на функциональных резервах адаптации, а также на фазах работоспособности при ведении профессиональной деятельности. Первые 5 дней вахтового периода совпадают с фазой врабатывания и проходят с высоким уровнем напряжения компенсаторно-приспособительных реакций [1, 8]. Работоспособность возрастает к следующему двухнедельному циклу работы и увеличивается по сравнению с исходным уровнем на 15%. В то же время при исследовании было отмечено снижение работоспособности с подтвержденными вегетососудистыми нарушениями к завершению первого месяца ведения работ в трудовой миграции [9]. Это было доказано проведением кардиоинтервалографии (КИГ) в начальном периоде адаптации – в фазу врабатывания, и в завершающем периоде вахтовой работы – в фазу утомления. Метод кардиоинтервалографии применяется для изучения вариабельности сердечного ритма в привычных условиях окружающей среды и в целях оценки адаптации сердечно-сосудистой системы в условиях ведения вахтовых работ с различными функциональными нагрузками [1, 10]. Показатели кардиоинтервалографии в группах представлены в таблице 1.

Таблица 1

Показатели КИГ работников на начало вахтового периода – 1-я групп а и при его завершении – 2-я группа.

Примечание. * различие параметров «p<0,05», во второй группе по завершении вахтового периода работ относительно значений 1-й группы на начало вахтового периода.

По результатам исследования у работников 1-й группы (время адаптации) были отмечены более высокая ЧСС в покое – 87,3±1,52 и увеличение Амо (амплитуды моды) – 33,3±1,42 (р<0,05), в то же время наименьший вариационный размах – 0,58±0,04 (р<0,05), а также был определен максимальный индекс напряжения – 93,84±4,32 (р<0,05). Проведенные исследования позволили установить умеренную симпатикотонию, преобладание тонуса симпатического отдела (рис. 1).

Рис. 1. Показатели КИГ работников на начало вахтового периода – 1-я группа и по его завершении – 2-я группа

При проведении анализа кардиоинтервалографии в группах было рассчитано, что вегетативная реактивность показывала на нижнюю границу симпатического типа. По результатам анализа вегетативной активности была отмечена граница 1,83±0,08 (р<0,05) как достаточная характеристика симпатического типа.

Также у работников 1-й группы на этапе адаптации отмечено повышение индекса вегетативной реактивности (ИВР) как показателя активности контура управления – 118,16±2,60 (р<0,05). Доказательством этого являются высокие значения вегетативного показателя ритма (ВПР) – 5,97±0,10 (р<0,05), большие значения показателя адекватности процесса регуляции – 52,68±1,3 (р<0,05) (рис. 2).

Рис. 2. Анализ вегетативной реактивности работников в вахтовом периоде

Данные анализа при проведении пробы стоя отличаются по группам исследования. На этапе адаптации в 1-й группе выраженная ЧСС составила 94,17±1,9 (р<0,05), максимальный уровень ИВР – 191,6±0,05 (р<0,05), максимальные значения индекса напряжения (ИН) – 171,11±2,4 (р<0,05), отмечено увеличение амплитуды моды – 44,03±2,11 (р<0,05) (рис. 3).

Рис. 3. Анализ вегетативной реактивности работников в ортостазе в вахтовом периоде

При анализе данных работников 2-й группы на этапе устойчивой работоспособности отмечалась более низкая ЧСС – 97,1±1,5 (р<0,05) с минимальными характеристиками индекса напряжения и большими значениями вариационного размаха.

При проведении следующей пробы в положении лежа на этапе адаптации во 2-й группе имело место снижение ЧСС – 74,2±1,6 (р<0,05), минимальный ИВР составил 91,08±0,04 (р<0,05), минимальные значения индекса напряжения – 68,09±1,6 (р<0,05), отмечено снижение амплитуды моды – 30,48±1,91 (р<0,05) (рис. 4).

Рис. 4. Анализ вегетативной реактивности работников в вахтовом периоде после ортостаза

По результатам исследования ортостаза (изменение положения тела в исследовании из положения лежа в положение стоя) была выявлена однотипная реакция сердечно-сосудистой системы во всех группах: на начало ведения вахтовых работ в 1-й группе и по завершении ведения вахтовых работ во 2-й группе. Отмечалась выраженность частоты сердечных сокращений, снижался вариационный размах, увеличивалась мода и уменьшался индекс напряжения. Наладчики, обслуживающие нефтепромысловое оборудование, по показателям кардиоинтервалографии и определению физической силы способом динамометрии имели удовлетворительные показатели на этапах введения в вахтовый период работы и на момент завершения. Была зарегистрирована эйтония как сбалансированное состояние систем регуляции организма работающих и достаточная вегетативная реактивность на ортостаз (табл. 2).

Таблица 2

Морфофункциональные критерии в группах рабочих

Примечание. * среднее значение показателей вегетативной реактивности параметров «p<0,05» во 2-й группе по завершении вахтового периода работ относительно значений 1-й группы на начало вахтового периода.

При анализе взаимосвязи всех показателей определяется колебание коэффициента корреляции от 0,27 до 0,691 в 1-й группе и от 0,3 до 0,71 во 2-й группе. Это свидетельствует, что адаптация к ведению вахтовых работ проходит с большими функциональными затратами, что впоследствии будет сказываться на качественном уровне здоровья. Сопоставление функциональных значений позволяет выделить критерии динамики работоспособности и дать предложения по оптимизации производительности труда, контролю режимов труда и отдыха, организации системы компенсационных выплат.

Выводы

1. При ведении вахтовых работ рабочие двух групп на начало адаптации и по ее завершении показали высокую реактивность сердечно-сосудистой системы к факторам окружающей среды.

2. Снижение компенсаторно-приспособительных реакций не обеспечивает полную адаптацию к факторам окружающей среды и в начале вахтового периода выявляется у 76% наладчиков оборудования, а по завершении вахты – у 32% как факт повышения адаптации.

3. Выявленное снижение эффективного внешнего дыхания приводит к увеличению энергоемкости дыхания.

4. Работники вахтового труда в фазе врабатывания показывали по КИГ более высокую частоту сердечных сокращений в покое – 91,1±1,51 (р<0,05) и увеличение амплитуды моды – 33,3±1,42 (р<0,05), что указывает на высокий уровень напряжения регуляторных систем.

5. Службе охраны труда рекомендовано предупреждать наступление утомления и переутомления посредством контроля режимов труда и отдыха в производственном процессе для оптимизации производительности труда.