С возрастом соединительно-тканные структуры претерпевают определенные типичные преобразования [3], характерные, в том числе, и для межсосудистой соединительной ткани.

В результате возрастных преобразований соединительной ткани в органе формируются особенные условия функционирования кровеносных сосудов, заключающиеся в изменении его способности к сократимости и растяжимости [4].

Возрастные изменения межсосудистой соединительной ткани желудка могут оказывать негативное влияние и на условия местного кровотока [1], и на возможные изменения функционирования органа, а как следствие, на качество пищеварения.

Целью исследования было изучение компонентного состава межсосудистой соединительной ткани желудка мужчин в первом периоде зрелого возраста, а также в пожилом и старческом возрастах.

Материал и методы исследования

Для проведения исследования производился забор препаратов желудка от 80 трупов мужчин трех возрастных групп, умерших от ненасильственной смерти с быстрым темпом умирания, от причин, не связанных с заболеваниями органов пищеварительной системы. Забор органов производился не позднее 24 часов после констатации факта смерти. В пределах возрастных групп материал распределялся в соответствии с классификацией возрастной периодизации, предложенной Институтом возрастной физиологии АПН СССР, принятой на VII Всесоюзном съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (1965) следующим образом: 20 трупов - I период зрелого возраста (22-35 лет), 30 трупов - пожилой возраст (61-74 года), 30 трупов - старческий возраст (75-89 лет).

Изготовление гистологических препаратов проводилось по стандартной гистологической методике с применением окрасок: гематоксилин - эозин (обзорный метод окраски), резорцин - фуксин (по Вейгерту - для выявления эластических волокон), по Маллори (четкое окрашивание коллагеновых и ретикулярных волокон). Выявление ГАГ проводилось толуидиновым-синим при рН = 2.8 и 4.6 с использованием в качестве контроля метилирования и  деметилирования. ГП выявлялись ШИК-реакцией, контроль проводился ацетилированием и деацетилированием [2]. Для изучения морфологии гистологических срезов применялся световой микроскоп при стандартном увеличении х175 на шестиугольной решетке с 25 точками.

Все проведенные исследования выполнены с соблюдением этических принципов (протокол № 24/2010 заседания локального этического комитета ГОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» от 14.05.2010 г.).

Все полученные количественные данные подвергались необходимой статистической обработке с помощью компьютерной программы «Statistica 6.0 for Windows». Статистический анализ включал в себя методы описательной статистики. Учитывая малый объем выборки (n=20, n=30), применялись непараметрические методы описательной статистики с определением медианы (Ме), верхнего (С₂₅) и нижнего (С₇₅) квартилей. Статистическую значимость различий двух независимых выборок оценивали по непараметрическому критерию Mann - Whitney.

Результаты исследования и их обсуждение

Установлено, что в первом периоде зрелого возраста в структуре межклеточного матрикса межсосудистой соединительной ткани преобладает волокнистый компонент, составляющий 63,66 % [60,75; 65,75], содержание основного вещества в данном возрасте составляет 36,34 % [34,26; 39,26].

Коллагеновые волокна, составляющие основу межсосудистой соединительной ткани, располагаются в виде тяжей и лежат на расстоянии 17,85 мкм [15,65; 18,40]. Они не обладают упорядоченностью расположения, ориентированы в различных направлениях, расположены под углом по отношению к паравазальной соединительной ткани. Содержание коллагеновых волокон в данный возрастной период 64,63 % [61,35; 62,12], толщина пучков 14,05 мкм [12,00; 15,85]. Волокна характеризуются интенсивной фуксинофилией (4-5 баллов).

Эластические волокна достаточно тонкие (4,00 мкм [3,00; 4,15]), извитые,  составляют 21,72 % [20,01; 23,10] от общего количества волокнистой стромы и распределены равномерно между тяжами коллагеновых волокон.

Ретикулярные волокна составляют всего 14,23 % [12,95; 15,53] от общего объема волокнистой стромы. Они распределены равномерно по межсосудистой соединительной ткани, выполняют скрепляющую роль. Толщина волокон до 2,00 мкм [1,40; 2,00].

Основное вещество межклеточного матрикса характеризуется практически полным отсутствием интенсивности метахромазии (0-1 балл) и выраженной ШИК-положительной реакцией (до 4-х баллов).

В пожилом возрасте в основе межклеточного матрикса межсосудистой ткани желудка располагается волокнистый компонент, составляющий 74,60 % [72,47; 76,35] (U<<0,001;  р<<0,001), доля основного вещества составляет  25,40 % [23,65; 27,53] (U<<0,001;  р<<0,001).

Коллагеновые волокна доминируют среди всей волокнистой стромы (76,05 % [73,47; 78,08] (U<<0,001;  р<<0,001)) и обладают выраженной фуксинофилией до 4-5 баллов. Волокна располагаются в виде толстых изогнутых тяжей, толщина которых увеличивается до 28,50 мкм [25,00; 32,60] (U<<0,001;  р<<0,001), распределенных в различных направлениях от паравазальной соединительной ткани и сосудистой стенки.

Эластические и ретикулярные волокна составляют 18,04 % [17,08; 19,50] (U=82,00;  р<0,001) и 5,52 % [4,36; 7,17] (U=2,00;  р<<0,001) соответственно от всего объема волокнистого компонента межсосудистой соединительной ткани.

Эластические волокна толщиной 3,00 мкм [2,20; 3,50] (U=162,00;  р=0,005) лишены извитости. Ретикулярные волокна толщиной до 1,00 мкм [1,00; 2,00] (U=188,00;  р=0,015), представленные в минимальном количестве, выполняют скрепляющую роль.

Расстояние между волокнами межсосудистой соединительной ткани желудка сокращается незначительно по сравнению с первым периодом зрелого возраста до 11,90 мкм [10,00; 13,00] (U=17,00;  р<<0,001).

Для гистохимической картины основного вещества межклеточного матрикса характерно полное отсутствие интенсивности метахромазии при ШИК-положительной реакции в 2-3 балла.

Для структуры межклеточного матрикса межсосудистой ткани желудка в старческом возрасте характерно превалирование волокнистого компонента (85,39 % [84,08; 87,33] (U<<0,001;  р<<0,001)), объем основного вещества составляет всего 14,61 % [12,67; 15,95] (U<<0,001;  р<<0,001).

Среди всех видов волокон доминируют коллагеновые волокна, (85,34 % [83,15; 86,23] (U=2,00;  р<<0,001)), они располагаются в виде изогнутых тяжей, толщиной 46,20 мкм [36,50; 50,00] (U=61,50;  р<<0,001), которые обладают интенсивной фуксинофилией до 4-5 баллов. Тяжи распределены в различных направлениях от паравазальной соединительной ткани и сосудистой стенки.

Количество эластических и ретикулярных волокон уменьшается еще больше, по сравнению с пожилым возрастом, и волокна этих типов составляют 12,07 % [10,12; 12,83] (U=9,00;  р<<0,001) и 3,10 % [2,31; 4,57] (U=137,50;  р<0,001) соответственно.

Эластические волокна тонкие, толщиной 2,05 мкм [2,00; 3,00] (U=239,50;  р=0,001), не имеют специфической извитости. Ретикулярные волокна толщиной до 1,00 мкм [1,00; 1,00] (U=326,00;  р=0,026), представленные в минимальном количестве, выполняют скрепляющую роль.

Волокнистые элементы распределены равномерно между коллагеновыми тяжами, формируют межтканевые взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами.

Волокнистые элементы в структуре межсосудистой соединительной ткани желудка в старческом возрасте располагаются близко друг к другу, расстояние между волокнами сокращается в два раза по сравнению с предыдущей возрастной группой  и составляет 5,55 мкм [5,00; 6,70] (U<<0,001;  р<<0,001).

Гистохимическая картина основного вещества межклеточного матрикса в старческом возрасте идентична предыдущей возрастной группе и характеризуется отсутствием интенсивности метахромазии при ШИК-позитивной реакции до 2-3 баллов.

Заключение

В результате проведенного исследования установлена возрастная изменчивость  межсосудистой соединительной ткани желудка на этапах постнатального онтогенеза. Структурная организация межсосудистой соединительной ткани желудка в первом периоде зрелого возраста характеризуется определенной биологической стабильностью, обеспечивающей оптимальную функциональную активность кровеносных сосудов органа. Все описанные изменения в пожилом и старческом возрастах полностью согласуются с общей этапностью возрастных преобразований соединительной ткани в организме, что подтверждается не только морфологическими препаратами, но и данными гистохимического исследования.

Рецензенты:

Башарин К.Г., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нормальной и патологической анатомии, оперативной хирургии с топографической анатомией и судебной медицины медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Амосова, г. Якутск.

Горбунов Н.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.