Стоматологическая заболеваемость в детском и подростковом возрасте во многом определяет состояние здоровья людей в последующие годы жизни. По этой причине данные об интенсивности и распространенности стоматологической патологии у детей должны быть объектом пристального внимания специалистов[3, 4, 5].
Цель и задачи исследования
Целью исследования явилось изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детского населения города Пензы в различные возрастные периоды с учетом гендерных признаков.
Материал и методы исследования
Нами проведено эпидемиологическое обследование детей г. Пензы согласно требованиям ВОЗ в возрасте 3, 5, 12 и 15 лет.
При обследовании 3-летних детей установлено, что распространенность кариеса молочных зубов у мальчиков составила 74,50 ± 5,88 %, при интенсивности (по индексу кпу(з) ) 3,40 ± 0,33. Величина индекса кпу (п) составила 4,32 ± 0,39. Гигиенический индекс Федорова – Володкиной - 1,63 ± 0,062 (удовлетворительный уровень гигиены).
Распространенность кариеса временных зубов у 3-летних девочек, проживающих в г. Пенза выявлена на уровне 52,38 ± 6,29 %, интенсивность кариозного процесса по индексу кпу(з) составила 2,19 ± 0,30, по индексу кпу(п) - 2,47 ± 0,34. Гигиенический индекс составил 1,73 ± 0,06 (удовлетворительный уровень гигиены полости рта).
В структуре индекса кпу(п) у лиц обоего пола преобладало поражение жевательной поверхности зубов (2,32 ± 0,25 у мальчиков и 1,38 ± 0,21 у девочек), кариес на язычной поверхности не выявлен (табл. 1)
Таблица 1
Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта
3-летних детей г. Пензы
|
Показатель
|
г. Пенза |
|
|
Мальчики (n = 55) |
Девочки (n= 63) |
|
|
к |
3,07 ± 0,31 |
1,90 ± 0,26 |
|
п |
0,33 ± 0,09 |
0,29 ± 0,07 |
|
у |
- |
- |
|
кпу (з) |
3,40 ± 0,33 |
2,19 ± 0,30 |
|
Жевательная п-ть |
2,32 ± 0,25 |
1,38 ± 0,21 |
|
Язычная п-ть |
- |
- |
|
Медиальная п-ть |
0,76 ± 0,14 |
0,52 ± 0,10 |
|
Дистальная п-ть |
0,55 ± 0,11 |
0,54 ± 0,11 |
|
Вестибулярная п-ть |
0,69 ± 0,24 |
0,03 ± 0,01 |
|
кпу (п) |
4,32 ± 0,39 |
2,47 ± 0,34 |
|
ГИ |
1,63 ± 0,062 |
1,73 ± 0,06 |
|
Распространенность кариеса, (%) |
74,50 ± 5,88 |
52,38 ± 6,29 |
Обследование 6-летних мальчиков г. Пензы показало, что распространенность кариеса в данной группе определялась на уровне 88,46 ± 4,43 %. Интенсивность кариозного процесса по индексу кп(з)+КПУ(з) составила 4,57 ± 0,44, а по индексу кп(п)+КПУ (п) - 5,21 ± 0,56. Кариес выявляли на всех поверхностях зубов, однако явное преимущество составили поражения на жевательной поверхности (3,04 ± 0,26). У мальчиков данной возрастной категории отмечали неудовлетворительный уровень гигиены полости рта (индекс Федорова – Володкиной 2,47 ± 0,10).
Распространенность кариеса среди 6-летних девочек г. Пензы составила 75,41 ± 5,51 %. Средний показатель интенсивности по индексу кп(з)+КПУ(з) выявлен на уровне 2,98 ± 0,34, по индексу кп(п)+КПУ(п) - 3,36 ± 0,41. Уровень гигиены регистрировали как «неудовлетворительный» при значении индекса гигиены 2,47 ± 0,09 (табл.2).
Таблица 2
Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта
6-летних детей г. Пензы
|
Показатель
|
г. Пенза |
|
|
Мальчики (n = 52) |
Девочки (n= 61) |
|
|
к |
3,07 ± 0,31 |
1,47 ± 0,18 |
|
п |
1,44 ± 0,21 |
1,39 ± 0,21 |
|
К |
0,05 ± 0,03 |
0,06 ± 0,03 |
|
П |
0,04 ± 0,03 |
0,06 ± 0,03 |
|
У |
- |
- |
|
кп(з)+КПУ (з) |
4,57 ± 0,44 |
2,98 ± 0,34 |
|
Жевательная п-ть |
3,04 ± 0,26 |
1,66 ± 0,22 |
|
Язычная п-ть |
0,02 ± 0,02 |
- |
|
Медиальная п-ть |
0,77 ± 0,17 |
0,63 ± 0,10 |
|
Дистальная п-ть |
1,13 ± 0,18 |
0,93 ± 0,14 |
|
Вестибулярная п-ть |
0,25 ± 0,10 |
0,14 ± 0,06 |
|
кп(п)+КПУ (п) |
5,21 ± 0,56 |
3,36 ± 0,41 |
|
ГИ |
2,47 ± 0,10 |
2,47 ± 0,09 |
|
Распространенностькариеса, (%) |
88,46 ± 4,43 |
75,41 ± 5,51 |
Эпидемиологическое обследование 12-летних мальчиков г. Пензы позволило установить показатели заболеваемости кариесом: распространенность - 63,47 ± 4,49 %, интенсивность по индексу КПУ (з) - 2,13 ± 0,21, по индексу КПУ(п) - 2,26 ± 0,23. В структуре индекса преобладал компонент жевательной поверхности (1,32 ± 0,14), признаки кариозного процесса на язычной поверхности отсутствовали. Гигиенический индекс составил 2,57 ± 0,08 и интерпретирован как «неудовлетворительная гигиена полости рта».
Аналогичные показатели у девочек г. Пензы данной возрастной категории составили: распространенность кариеса - 66,99 ± 4,63 %, интенсивность по индексу КПУ (з) - 2,29 ± 0,21, по индексу КПУ(п) - 2,43 ± 0,23. Признаки кариеса в большинстве случаев отмечали на жевательной поверхности (1,51 ± 0,15), язычная поверхность во всех случаях была интактной. Гигиенический индекс составил 2,61 ± 0,08 (плохой уровень гигиены) (табл. 3).
Таблица 3
Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта
12-летних детей г. Пензы
|
Показатель
|
г. Пенза |
|
|
Мальчики (n = 115) |
Девочки (n = 103) |
|
|
К |
1,58 ± 0,13 |
1,65 ± 0,14 |
|
П |
0,55 ± 0,11 |
0,63 ± 0,11 |
|
У |
- |
0,01 ± 0,01 |
|
КПУ (з) |
2,13 ± 0,21 |
2,29 ± 0,21 |
|
Жевательная п-ть |
1,32 ± 0,14 |
1,51 ± 0,15 |
|
Язычная п-ть |
- |
- |
|
Медиальная п-ть |
0,49 ± 0,09 |
0,45 ± 0,09 |
|
Дистальная п-ть |
0,29 ± 0,05 |
0,32 ± 0,05 |
|
Вестибулярная п-ть |
0,16 ± 0,04 |
0,17 ± 0,05 |
|
КПУ (п) |
2,26 ± 0,23 |
2,43 ± 0,23 |
|
ГИ |
2,57 ± 0,08 |
2,61 ± 0,08 |
|
Распространенностькариеса |
63,47 ± 4,49 |
66,99 ± 4,63 |
В ходе обследования 15-летних юношей г. Пензы установлено, что показатель распространенности кариеса составил 93,33 ± 2,43 % при интенсивности кариозного процесса по индексу КПУ (з) 3,51 ± 0,21, а по индексу КПУ(п) - 3,87 ± 0,26 при подавляющей локализации кариеса на жевательной поверхности зубов (2,10 ± 0,15). Уровень гигиены полости рта – неудовлетворительный (значение индекса гигиены - 2,23 ± 0,09).
Среди 15-летних девушек, проживающих в г. Пензе, распространенность кариозного процесса составила 91,59 ± 2,68 % при интенсивности по индексу КПУ (з) - 3,39 ± 0,21, по индексу КПУ(п) - 3,70 ± 0,24 с преимущественным поражением жевательной поверхности зубов (2,05 ± 0,15). Уровень гигиены – неудовлетворительный (при значении гигиенического индекса 2,35 ± 0,08) (табл. 4).
Таблица 4
Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта
15-летних подростков г. Пензы
|
Показатель
|
г. Пенза |
|
|
Мальчики (n = 105) |
Девочки (n = 107) |
|
|
К |
2,09 ± 0,16 |
1,97 ± 0,15 |
|
П |
1,41 ± 0,15 |
1,39 ± 0,14 |
|
У |
0,01 ± 0,01 |
0,03 ± 0,02 |
|
КПУ (з) |
3,51 ± 0,21 |
3,39 ± 0,21 |
|
Жевательная п-ть |
2,10 ± 0,15 |
2,05 ± 0,15 |
|
Язычная п-ть |
0,02 ± 0,02 |
0,04 ± 0,04 |
|
Медиальная п-ть |
0,87 ± 0,12 |
0,80 ± 0,11 |
|
Дистальная п-ть |
0,55 ± 0,07 |
0,49 ± 0,06 |
|
Вестибулярная п-ть |
0,33 ± 0,07 |
0,32 ± 0,07 |
|
КПУ (п) |
3,87 ± 0,26 |
3,70 ± 0,24 |
|
ГИ |
2,23 ± 0,09 |
2,35 ± 0,08 |
|
Распространенностькариеса |
93,33 ± 2,43 |
91,59 ± 2,68 |
Результаты исследования и их обсуждение
Данные анализа возрастной динамики распространенности кариеса у детей и подростков, проживающих в городе Пенза, демонстрируют существенный рост распространенности кариозного процесса в период от 3-х до 6-ти лет и его снижение к 12-тилетнему возрасту, что связано с физиологической сменой зубов, и, следовательно, исключением кариеса молочных зубов из наблюдений. К 15-ти годам наблюдается значительный рост распространенности кариозного процесса (рис. 5.).
Рис.5. Распространенность кариеса (%) у детей и подростков г. Пензы
Заключение
Стоматологическая заболеваемость в детском и подростковом возрасте во многом определяет состояние здоровья людей в последующие годы жизни, в виду чего необходимо обращать пристальное внимание на развитие кариозного процесса,а также на уровень гигиены полости рта детей в разные возрастные периоды, отводя профилактическим мероприятиям приоритетное значение.
Рецензенты:Казарина Л.Н., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Нижегородская Государственная Медицинская Академия Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Нижний Новгород;
Иванов С.Ю., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ФПКВ ИНМО ГБОУ ВПО «Нижегородская Государственная Медицинская Академия Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Нижний Новгород.