Кариес зубов - самое распространенное заболевание, с которым на протяжении жизни сталкиваются до 97% населения земного шара и до настоящего времени представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему, требующую незамедлительного решения [1, 2, 6].

Стоматологическая заболеваемость в детском и подростковом возрасте во многом определяет состояние здоровья людей в последующие годы жизни. По этой причине данные об интенсивности и распространенности стома­тологической патологии у детей должны быть объектом пристального внимания специалистов[3, 4, 5].

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилось изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детского населения города Пензы в различные возрастные периоды с учетом гендерных признаков.

Материал и методы исследования

Нами проведено эпидемиологическое обследование детей г. Пензы согласно требованиям ВОЗ в возрасте 3, 5, 12 и 15 лет.

При обследовании 3-летних детей установлено, что распространенность кариеса молочных зубов у мальчиков  составила   74,50 ± 5,88 %,  при интенсивности (по индексу кпу(з) ) 3,40 ± 0,33. Величина индекса кпу (п) составила 4,32 ± 0,39. Гигиенический индекс Федорова – Володкиной -  1,63 ± 0,062 (удовлетворительный уровень гигиены).

Распространенность кариеса временных зубов у 3-летних девочек, проживающих в г. Пенза выявлена на уровне 52,38 ± 6,29 %, интенсивность кариозного процесса по индексу кпу(з) составила 2,19 ± 0,30, по индексу кпу(п) - 2,47 ± 0,34. Гигиенический индекс составил 1,73 ± 0,06 (удовлетворительный уровень гигиены полости рта).

В структуре индекса кпу(п) у лиц обоего пола преобладало поражение жевательной поверхности зубов (2,32 ± 0,25 у мальчиков и 1,38 ± 0,21 у девочек),  кариес на язычной  поверхности не выявлен  (табл. 1)

Таблица 1

Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта

 3-летних детей  г. Пензы

Показатель	г. Пенза
	Мальчики (n = 55)	Девочки (n= 63)
к	3,07 ±  0,31	1,90 ± 0,26
п	0,33 ± 0,09	0,29 ± 0,07
у	-	-
кпу (з)	3,40 ± 0,33	2,19 ± 0,30
Жевательная  п-ть	2,32 ± 0,25	1,38 ± 0,21
Язычная  п-ть	-	-
Медиальная  п-ть	0,76 ± 0,14	0,52 ± 0,10
Дистальная  п-ть	0,55 ± 0,11	0,54 ± 0,11
Вестибулярная  п-ть	0,69 ± 0,24	0,03 ± 0,01
кпу (п)	4,32 ± 0,39	2,47 ± 0,34
ГИ	1,63 ± 0,062	1,73 ± 0,06
Распространенность кариеса,  (%)	74,50 ± 5,88	52,38 ± 6,29

 

Обследование 6-летних мальчиков г. Пензы показало, что распространенность кариеса в данной группе определялась на уровне  88,46 ± 4,43 %. Интенсивность кариозного процесса по индексу кп(з)+КПУ(з) составила 4,57 ± 0,44, а по индексу кп(п)+КПУ (п) - 5,21 ± 0,56. Кариес выявляли на всех поверхностях зубов, однако явное преимущество составили поражения на жевательной поверхности (3,04 ± 0,26). У мальчиков данной возрастной категории отмечали неудовлетворительный уровень гигиены полости рта (индекс Федорова – Володкиной 2,47 ± 0,10).

Распространенность кариеса среди 6-летних девочек г. Пензы составила 75,41 ± 5,51 %. Средний показатель интенсивности по индексу кп(з)+КПУ(з) выявлен на уровне 2,98 ± 0,34, по индексу кп(п)+КПУ(п) - 3,36 ± 0,41. Уровень гигиены регистрировали как «неудовлетворительный» при значении индекса гигиены 2,47 ± 0,09 (табл.2).

Таблица 2

Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта

6-летних детей  г. Пензы

Показатель	г. Пенза
	Мальчики (n = 52)	Девочки (n= 61)
к	3,07 ± 0,31	1,47 ± 0,18
п	1,44 ± 0,21	1,39 ± 0,21
К	0,05 ± 0,03	0,06 ± 0,03
П	0,04 ± 0,03	0,06 ± 0,03
У	-	-
кп(з)+КПУ (з)	4,57 ± 0,44	2,98 ± 0,34
Жевательная  п-ть	3,04 ± 0,26	1,66 ± 0,22
Язычная  п-ть	0,02 ± 0,02	-
Медиальная  п-ть	0,77 ± 0,17	0,63 ± 0,10
Дистальная  п-ть	1,13 ± 0,18	0,93 ± 0,14
Вестибулярная  п-ть	0,25 ± 0,10	0,14 ± 0,06
кп(п)+КПУ (п)	5,21 ± 0,56	3,36 ± 0,41
ГИ	2,47 ± 0,10	2,47 ± 0,09
Распространенностькариеса, (%)	88,46 ± 4,43	75,41 ± 5,51

 

Эпидемиологическое обследование 12-летних мальчиков г. Пензы позволило установить показатели заболеваемости кариесом: распространенность  - 63,47 ± 4,49 %, интенсивность по индексу КПУ (з) - 2,13 ± 0,21, по индексу КПУ(п) - 2,26 ± 0,23. В структуре индекса преобладал компонент жевательной поверхности (1,32 ± 0,14), признаки кариозного процесса на язычной поверхности отсутствовали. Гигиенический индекс составил  2,57 ± 0,08  и интерпретирован как «неудовлетворительная гигиена полости рта».

Аналогичные показатели у девочек г. Пензы данной возрастной категории составили: распространенность кариеса - 66,99 ± 4,63 %, интенсивность по индексу КПУ (з) - 2,29 ± 0,21, по индексу КПУ(п) - 2,43 ± 0,23. Признаки кариеса в большинстве случаев отмечали на жевательной поверхности (1,51 ± 0,15), язычная поверхность во всех случаях была интактной. Гигиенический индекс составил 2,61 ± 0,08 (плохой уровень гигиены) (табл. 3).

Таблица 3

Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта

12-летних детей г. Пензы

Показатель	г. Пенза
	Мальчики (n = 115)	Девочки (n = 103)
К	1,58 ± 0,13	1,65 ± 0,14
П	0,55 ± 0,11	0,63 ± 0,11
У	-	0,01 ± 0,01
КПУ (з)	2,13 ± 0,21	2,29 ± 0,21
Жевательная  п-ть	1,32 ± 0,14	1,51 ± 0,15
Язычная  п-ть	-	-
Медиальная  п-ть	0,49 ± 0,09	0,45 ± 0,09
Дистальная  п-ть	0,29 ± 0,05	0,32 ± 0,05
Вестибулярная  п-ть	0,16 ± 0,04	0,17 ± 0,05
КПУ (п)	2,26 ± 0,23	2,43 ± 0,23
ГИ	2,57 ± 0,08	2,61 ± 0,08
Распространенностькариеса	63,47 ± 4,49	66,99 ± 4,63

 

В ходе обследования 15-летних юношей г. Пензы установлено, что  показатель распространенности кариеса составил 93,33 ± 2,43 % при интенсивности кариозного процесса по  индексу КПУ (з) 3,51 ± 0,21, а по индексу КПУ(п) - 3,87 ± 0,26 при подавляющей локализации кариеса на жевательной поверхности зубов (2,10 ± 0,15). Уровень гигиены полости рта – неудовлетворительный (значение индекса гигиены - 2,23 ± 0,09).

Среди 15-летних девушек, проживающих в г. Пензе, распространенность кариозного процесса составила  91,59 ± 2,68 % при интенсивности по  индексу КПУ (з) - 3,39 ± 0,21, по индексу КПУ(п) - 3,70 ± 0,24 с преимущественным поражением жевательной поверхности зубов (2,05 ± 0,15). Уровень гигиены – неудовлетворительный (при значении гигиенического индекса 2,35 ± 0,08) (табл. 4).

Таблица 4

Показатели заболеваемости кариесом и гигиенического состояния полости рта

15-летних подростков г. Пензы

Показатель	г. Пенза
	Мальчики (n = 105)	Девочки (n = 107)
К	2,09 ± 0,16	1,97 ± 0,15
П	1,41 ± 0,15	1,39 ± 0,14
У	0,01 ± 0,01	0,03 ± 0,02
КПУ (з)	3,51 ± 0,21	3,39 ± 0,21
Жевательная  п-ть	2,10 ± 0,15	2,05 ± 0,15
Язычная  п-ть	0,02 ± 0,02	0,04 ± 0,04
Медиальная  п-ть	0,87 ± 0,12	0,80 ± 0,11
Дистальная  п-ть	0,55 ± 0,07	0,49 ± 0,06
Вестибулярная  п-ть	0,33 ± 0,07	0,32 ± 0,07
КПУ (п)	3,87 ± 0,26	3,70 ± 0,24
ГИ	2,23 ± 0,09	2,35 ± 0,08
Распространенностькариеса	93,33 ± 2,43	91,59 ± 2,68

 

Результаты исследования и их обсуждение

Данные анализа возрастной динамики распространенности кариеса у детей и подростков, проживающих в городе Пенза,  демонстрируют существенный рост распространенности кариозного процесса в период от 3-х до 6-ти лет и его  снижение к 12-тилетнему возрасту, что связано с физиологической сменой зубов, и, следовательно,  исключением кариеса молочных зубов из наблюдений. К 15-ти годам наблюдается значительный рост распространенности кариозного процесса (рис. 5.).

 

Рис.5. Распространенность кариеса (%) у детей и подростков г. Пензы

Заключение

Стоматологическая заболеваемость в детском и подростковом возрасте во многом определяет состояние здоровья людей в последующие годы жизни, в виду чего необходимо обращать пристальное внимание на развитие кариозного процесса,а также на уровень гигиены полости рта детей в разные возрастные периоды, отводя профилактическим мероприятиям приоритетное значение.

Рецензенты:

Казарина Л.Н., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Нижегородская Государственная Медицинская Академия Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Нижний Новгород;

Иванов С.Ю., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и имплантологии ФПКВ ИНМО ГБОУ ВПО «Нижегородская Государственная Медицинская Академия Министерства здравоохранения Российской Федерации», г.Нижний Новгород.