В соответствии с классификацией территорий различных типов техногенеза, отличающихся друг от друга по источникам возникновения, спектрам поллютантов и характеру преобразования ландшафтов территории вышеуказанных муниципальных образований относятся к территории военного типа техногенеза [3]. Наиболее неблагоприятными по показателям популяционного канцерогенного риска [5] являются территории военного типа техногенеза.
Целью настоящей статьи является анализ показателей состояния здоровья населения территорий военного техногенеза.
Материалы и методы исследования
Показатели экологического риска (ЭР) определялись как вероятность возникновения отрицательного эффекта (онкологического заболевания) в показателях здоровья населения при воздействии экологического фактора по формуле Байеса. Оценка количественного и качественного состава техногенных выбросов в атмосферу проводилась по 219 вредным веществам на основании официальной отчетной формы 2 ТП (воздух) за 10-летний период наблюдения. Статистическая обработка показателей проводилась с помощью корреляционного, однофакторного дисперсионного анализов.
Уровни техногенных нагрузок рассчитывались в среднем на 1 человека в год за 10-летний период наблюдения. Построены регрессионные модели прогноза уровня онкологической заболеваемости при условии минимизации техногенных выбросов. Результатом (у) является интенсивный показатель онкозаболеваемости на 100000 населения. За переменную (х) принят уровень техногенных аэрогенных выбросов в кг на 1 человека.
Расчет канцерогенного и неканцерогенного риска для здоровья при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду, согласно Руководству Р 2.1.10.1920-04 [2].
В зависимости от перечня приоритетных загрязнителей территория военного типа техногенеза поделена на два района (таблица).
Результаты исследования и обсуждение
Расчет показателя канцерогенного риска (КР) установил наиболее высокие уровни показателя в районе 1 (1, 4).
Уровни КР с учетом нозологии и возраста в лидирующих районах следующие (район: приоритетная нозология, приоритетная половозрастная группа, показатель экологического риска):
район 1: злокачественные новообразования (ЗН) молочной железы, женщины, 30-39 лет.
район 2: ЗН молочной железы, женщины, 20-29 лет.
Контрольный район: ЗН репродуктивной сферы, женщины, 70 лет и старше, КР 0,2;
При анализе характера, силы, достоверности взаимосвязи показателей выявлены следующие плеяды достоверных корреляций:
район 1: КР - распространенность ЗН губы (r= 0,5, Р=0,04), тела матки (r= 0,6, Р=0,01), лейкемий (r= 0,7, Р=0,009). ЭР - смертность от ЗН желудка (r= 0,5, Р=0,04).
В районе 2 рассчитаны достоверные связи в системе КР - онкозаболеваемость по нозологиям: КР - онкозаболеваемость ЗН гортани (r= 0,6, Р=0,02). КР - распространенность ЗН губы (r= 0,8, Р=0,001), ЗН полости рта и глотки (r= 0,5, Р=0,04), ЗН шейки матки (r= 0,6, Р=0,01), ЗН мочевого пузыря (r= 0,8, Р=0,002).
Слагаемые ЭР проанализированы, начиная с техногенных аэрогенных выбросов. Выбросы пересчитаны на кг/чел/год. Проведен корреляционно-регрессионный анализ взаимосвязи онкологической заболеваемости и качественного состава техногенных выбросов.
На основании проведенного корреляционного анализа было показано, что сильные, достоверные корреляции описаны для следующих нозологий ЗН. Так, в районе 1 установлена сильная взаимосвязь между ЛОС и ЗН губы (r=0,8, Р=0,006). В районе 2 соответственно между выбросами твердых веществ, сернистого ангидрида, оксида углерода, оксида азота и ЗН желудка (таблица).
Данные корреляционно-регрессионного анализа по районам военного техногенеза
|
Район |
Выявленные взаимосвязи |
Уравнение регрессии |
R2 |
Прогноз уровня ОЗ (на 100000 населения) |
Процент снижения уровня ОЗ |
|
1 |
ЛОС - ЗН губы (0,8, Р=0,006) |
y = 5*10-5 x3 - 0,01x2 + 0,5x + 0,4 |
0,7 |
0,6 |
83,3 |
|
2 |
Твердые вещества - ЗН желудка (0,7, Р=0,01),
Сернистый ангидрид - ЗН желудка (0,8, Р=0,008),
Оксид углерода - ЗН желудка (0,8, Р=0,007),
Оксид азота - ЗН желудка (0,8, Р=0,001) |
y = -0,1x3 + 2,5x2 - 13x + 25,8
y = -15,6x3 + 71,9x2 - 82,4x + 30,2 y = -0,1x3 + 2,8x2 - 21,2x + 50,5
y = -22,1x3 + 71,5x2 - 48,1x + 18,1 |
0,8
0,7
0,8
0,9 |
13,5
14,7
13,7
13,4 |
40,8
35,4
39,9
41,1 |
________________
*ОЗ - онкологические заболевания.
Расчеты в математических моделях прогноза показывают, что можно снизить уровень онкозаболеваемости (35-83 %) при условии сокращения выбросов.
Выводы:
1. На этапе идентификации канцерогенной опасности для населения территории военного техногенеза нами выявлена сильная достоверная корреляционная связь между уровнем заболеваемости населения онкологическими заболеваниями и канцерогеноопасными веществами (пыль (сумма твердых веществ), свинец, кадмий, мышьяк, бенз(а)пирен, медь, цинк, марганец, хлороформ, формальдегид, диоксид серы, диоксид азота).
2. Индивидуальный канцерогенный риск для территории военного типа техногенеза составил 0,0044 - это 4 диапазон риска. Четвертый диапазон De manifestis Risk (индивидуальный канцерогенный риск в течение всей жизни равный или более 1*10-3) неприемлем ни для населения, ни для профессиональных групп. Необходимы срочные комплексные профилактические мероприятия по снижению уровня риска.
3. Сравнительная оценка рисков развития ЗН на территории военного типа техногенеза выявила 502 дополнительных к фоновому случаев злокачественных новообразований в год.
Рецензенты:
Тафеева Е.А., д.м.н., доцент, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань;
Ситдикова И.Д., д.м.н., профессор, профессор кафедры биомедицинской инженерии и управления инновациями Казанский (Приволжский) Федеральный Университет, г. Казань.