Материалы и методы исследований.
Образцы крови доноров (n=13) были разделены на следующие аликвоты: 1) интактная, 2) проба, в которой выполнялся прямой барботаж озонокислородной смесью (насыщающая концентрация озона в газовой фазе - 1000 мкг/л), синтез озоно-кислородной смеси осуществляли с помощью озонатора «Медозонс-БМ» (Россия), 3) проба, барботированная кислородом, 4) проба, подвергшаяся оксигенированию и действию синусоидального электрического тока от аппарата Д´Арсонваля «Карат Д-212» (Россия). Время обработки крови составляло 5 минут.
С помощью анализатора кислотно-щелочного состояния и газов крови ABL 77 (Дания) измерялись параметры газов (парциальное давление кислорода и углекислого газа - рО2, рСО2 соответственно, степень насыщения крови кислородом - sO2) и рН крови до обработки крови источниками активных форм кислорода (контроль), после озонирования, оксигенации и после комбинированного действия кислорода и токов Д'Арсонваля.
Статистическая обработка материала проводилась с использованием программы Statistica 6.0 с помощью критерия Стьюдента. Критическая величина уровня значимости принята равной 0,05.
Результаты и обсуждение. Данные исследований свидетельствуют о выраженном снижении парциального давления углекислого газа: в результате оксигенации крови на 26,5 %, озонирования - на 30 % и в результате действия кислорода и обработки крови токами Д'Арсонваля - на 40 % (р<0,05) (рис.1). Снижение рСО2 происходило параллельно со статистически значимым увеличением показателей, отражающих содержание кислорода в крови. Наиболее выраженные изменения данных параметров отмечались после дополнительной дарсонвализации крови, особенно в случае параметра, характеризующего парциальное давление кислорода - установлено увеличение рО2 в 6 раз по сравнению с контрольными образцами, в 2,2 раза - после озонирования крови, тогда как после только оксигенирования - в 1,5 раза (р<0,05).
Рис.1. Парциальное давление углекислого газа и кислорода в крови полсе различных способов воздействия
Выявлено возрастание степени насыщения гемоглобина кислородом в опытных пробах: после оксигенации - в 1,3 раза, после озонирования - в 1,4 раза, в результате оксигенирования и дополнительной дарсонвализации - в 1,43 раза (р<0,05) (рис.2).
Рис.2 Изменения насыщения крови кислородом в результате различных способов воздействия
По всей видимости, под действием слабого импульсного тока происходит образование свободных радикалов (ОН●, Н●, О●, NO●) и озона. Радикалы Н● вступают в реакцию взаимодействия с озоном с образованием ОН● и О2 [4]. Образующиеся в ходе свободнорадикальных реакций активные формы кислорода также обуславливают высокое парциальное давление кислорода в крови. В итоге дарсонвализация усиливает эффекты предварительного оксигенирования.
Наблюдаемые изменения происходили на фоне тенденции к сдвигу рН среды в щелочную сторону: после оксигенации - рН 7,51±0,07, после дополнительной дарсонвализации - рН 7,56±0,08 (контроль - рН 7,43±0,05). Значения рН крови после озонирования оставались практически на уровне интактных образцов. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону способствует повышению сродства гемоглобина к кислороду и вытеснению СО2 [2].
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют об однонаправленных сдвигах в соотношении газов крови. Сочетанное воздействие кислорода и токов Д'Арсонваля на газовый состав по степени эффекта ближе к действию озоно-кислородной смеси, нежели к только оксигенации, однако, по степени выраженности превышает эффект озонирования.
Выводы. Проведенные эксперименты in vitro показали, что обработка крови источниками активных форм кислорода оказывает выраженное влияние на газы крови. Полученные нами данные свидетельствуют о возможности оптимизировать процесс оксигенации крови в условиях in vitro с использованием дополнительной обработки крови токами Д'Арсонваля, что предполагает возможность повысить в клинике эффективность известной физиотерапевтической процедуры путем сочетанного применения местного воздействия кислорода и токов Д'Арсонваля для увеличения оксигенации и транспорта кислорода на тканевом уровне.
Рецензенты:
Буйлова Т.В., д.м.н., директор Института реабилитации и здоровья Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского, г. Нижний Новгород;
Гречканев Г.О., д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия», г. Нижний Новгород.