Scientific journal

Modern problems of science and education

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

Кисть, являясь сложным по строению и наиболее тонко специализированным звеном опорно-двигательного аппарата [5], имеет большую функциональную значимость в теле человека, о чем свидетельствуют размеры ее проекционных зон в коре больших полушарий головного мозга, значительно превышая по площади зоны представительства туловища и нижней конечности [4].

Изучение закономерностей корреляционных взаимоотношений метрических характеристик дистальных сегментов верхней конечности является важной проблемой морфогенеза [10], а также неотъемлемой частью при проведении моделирования скелета кисти. Между тем, изучению влияния уровня половых гормонов, индивидуальных особенностей и возрастно-половой изменчивости, рентгеноостеологии трубчатых костей кисти посвящено достаточное количество работ [1,2,3,7,9], а вопросам взаимосвязи параметров фаланг – единичные [8]. Имеющиеся в научной литературе данные не создают целостного представления о закономерностях корреляционных отношений метрических параметров костей, образующих скелет кисти человека, тогда как изучение данного вопроса имеет важное научное и практическое значение [10]. В связи с чем изучение взаимосвязей широтно-высотных параметров оснований проксимальных фаланг с линейными размерами фаланг одноименных пальцев кисти является актуальным.

Цель работы – определить корреляции метрических параметров оснований проксимальных фаланг 2–5 пальцев кисти с линейными размерами средних и дистальных фаланг одноименных пальцев.

Материал и методы. Изучены 150 скелетов кистей взрослых мужчин и женщин из научной коллекции кафедры судебной медицины СГМУ. Методом прямой остеометрии, используя штангенциркуль, измеряли следующие линейные размеры: длины проксимальных (ПФ), средних (СФ) и дистальных (ДФ) фаланг – наибольшее расстояние между удаленными в проксимо-дистальном направлении точками на основании и головке (блок средней или бугристость дистальной фаланг) каждой фаланги; высоту основания и головки (блок средней или бугристость дистальной фаланг) – наибольшее расстояние между точками на дорсальной и ладонной поверхностях проксимального и дистального эпифиза фаланги; высоту и ширину тела – наименьшее расстояние между точками на дорсальной и ладонной поверхностях, медиальной и латеральной сторонах тела фаланги; ширину основания и головки (блок средней или бугристость дистальной фаланг) – наибольшее расстояние между точками на медиальном и латеральном сторонах проксимального и дистального эпифиза фаланги (рис. 1).

Полученные данные обрабатывали методом вариационной статистики с использованием пакета прикладных программ «Statistica-6». Для определения достоверности различий между параметрами вариационных рядов использовали параметрические критерии (t-критерий Стьюдента), так как распределение параметров в изученной выборке не отличалось от нормального. Различия считали достоверными при 95 %-м пороге вероятности (<0,05).

Оценка тесноты связи между параметрами фаланг проводилась по величине коэффициента корреляции «r»: r<0,3 – слабая степень связи; 0,3<r<0,6 – умеренная степень связи; 0,6<r<0,8 – сильная степень связи; 0,8<r<1,0 – тесная связь.

Результаты. Ширина основания ПФ 2 пальца образует тесную положительную корреляцию с высотой ее основания (r=0,83); сильную – с широтно-высотными параметрами тела и головки ПФ одноименного пальца (r=0,66-0,74); умеренную связь – с длиной ПФ (r=0,54) и со всеми параметрами СФ того же пальца (r=0,43-0,59); с длиной и широтно-высотными параметрами основания и тела ДФ – формирует умеренную отрицательную связь (r= от -0,31 до -0,45). С параметрами головки (бугристость) ДФ 2 пальца определена связь слабой степени (r=0,1) (табл. 1).

Таблица 1

Корреляции широт оснований ПФ 2–5 пальцев кисти с линейными размерами каждой из фаланг этих же пальцев (r)

Ширина основания ПФ 3 пальца кисти формирует тесную положительную корреляцию с высотой ее основания (r=0,84); сильную связь с длиной (r=0,65) и широтно-высотными параметрами тела (r=0,72-0,77) и головки ПФ (r=0,71-0,78), умеренную – со всеми размерными характеристиками СФ (r=0,35-0,57) и ДФ (r=0,32-0,49).

Ширина основания ПФ 4 пальца характерна тесная положительная корреляция с высотой ее основания (r=0,82); сильная – с широтно-высотными параметрами тела (r=0,69-0,74) и головки ПФ (r=0,72-0,73). Умеренная положительная корреляция определена с длиной ПФ (r=0,55), широтно-высотными параметрами СФ (r=0,41-0,54) и со всеми параметрами ДФ (r=0,33-0,44); слабая – с длиной СФ 4 пальца (r=0,23).

Ширина основания ПФ 5 пальца образует тесную положительную корреляцию с высотой ее основания (r=0,81); сильную степень связи с широтно-высотными параметрами тела (r=0,65-0,69) и головки ПФ (r=0,69-0,77); умеренную – с длиной основания ПФ 5 пальца (r=0,58), широтно-высотными параметрами СФ (r=0,36-0,47), длиной (r=0,36), широтными параметрами основания и тела ДФ (r=0,34-0,42) и высотными параметрами ДФ (r=0,31-0,33). Слабая положительная связь установлена с длиной СФ (r=0,27), а слабая отрицательная – с шириной головки (бугристость) ДФ (r= -0,10).

Высота основания ПФ 2 пальца образует тесную положительную взаимосвязь с шириной ее основания (r=0,83); сильную – с длиной ПФ (r=0,63), широтно-высотными параметрами тела и головки ПФ одноименного пальца (r=0,66-0,71); умеренную – со всеми параметрами СФ того же пальца (r=0,37-0,53), а с шириной основания ДФ – формирует умеренную отрицательную связь (r= -0,37). С остальными изучаемыми параметрами фаланг 2 пальца связь слабая, разнонаправленная и не всегда достигает уровня статистической значимости (табл. 2).

Таблица 2

Корреляции высот оснований ПФ 2–5 пальцев кисти с линейными размерами каждой из фаланг этих же пальцев (r)

Высота основания ПФ 3 пальца кисти формирует тесную положительную связь с шириной ее основания (r=0,84), сильную – с длиной (r=0,67) и широтно-высотными параметрами тела (r=0,69-0,75) и головки ПФ (r=0,71-0,78); умеренную – со всеми размерными характеристиками СФ и ДФ (r=0,32-0,57).

Для высоты основания ПФ 4 пальца характерна тесная положительная связь с шириной ее основания (r=0,82); сильная – с длиной ПФ (r=0,63), со всеми широтно-высотными параметрами тела (r=0,74-0,75) и головки ПФ (r=0,73-0,74); умеренная – со всеми параметрами СФ (r=0,32-0,56), длиной ДФ (r=0,39) и шириной основания и тела ДФ (r=0,33-0,38).

Высота основания ПФ 5 пальца образует тесную положительную связь с шириной ее основания (r=0,81); сильную – с широтно-высотными параметрами тела (r=0,63-0,67) и головки ПФ (r=0,61-0,62); умеренную – с длиной основания ПФ 5 пальца (r=0,58), со всеми параметрами СФ (r=0,32-0,43), длиной ДФ (r=0,33), высотой головки (r=0,33), шириной тела и основания ДФ (r=0,33-0,38).

Статистически значимая связь высот оснований ПФ с другими метрическими параметрами фаланг 2–5 пальцев кисти на нашем материале не выявлена.

Обсуждение. Сопряженность показателей кисти с возрастом и ростом отражены в многочисленных работах ряда авторов [6,11,12]. Встречаются единичные исследования, посвященные изучению взаимосвязей длин проксимальных фаланг 2–5 пальцев кисти между собой [8]. Полученные нами результаты корреляций параметров оснований проксимальных фаланг 2–5 пальцев кисти с линейными размерами ПФ, СФ и ДФ дали возможность определить тесную положительная связь между широтами и высотами оснований ПФ и сильную – с широтно-высотными параметрами тела и головки ПФ. С длинами ПФ 2–5 пальцев, параметры их оснований образуют положительную умеренную и сильную корреляции. Параметры оснований ПФ формируют умеренную положительную корреляцию с длинами и широтно-высотными параметрами всех частей СФ, тогда как со всеми параметрами ДФ наблюдается разнонаправленная умеренная и слабая степень связи. Однако в литературе отсутствуют сведения о подобных взаимосвязях оснований проксимальных фаланг 2–5 пальцев кисти, поэтому сравнить результаты нашего исследования не представляется возможным.

Заключение. Таким образом, корреляции остеометрических параметров оснований фаланг, участвующих в образовании 2–5 лучей пальцев кисти, формируют различные по направленности и степени силы взаимосвязи. Ширина и высота оснований проксимальных фаланг имеют тесную и сильную степень связи между собой, с длинами и широтно-высотными размерами других частей проксимальных фаланг и умеренную – с параметрами средних и дистальных фаланг. Полученные результаты являются важной теоретической базой для последующего создания компьютерной модели скелета кисти человека.

Рецензенты:

Калмин О.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии человека ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», г. Пенза;

Краюшкин А.И., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии человека ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения, г. Волгоград.