Scientific journal

Modern problems of science and education

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

У студентов первокурсников новые условия жизни, высокая суммарная учебная нагрузка, большой объем, новизна и сложность материала, которым должен овладеть студент, предъявляют к организму повышенные тре­бования, вызывая в ответ включение защитно-приспособительных реакций. Свой вклад вносит и эмоциональное напряжение (эмоци­ональный стресс) при поступлении в ВУЗ: сдача экзаменов, собеседо­вания, конкурсный отбор и т.д. В результате происходит психоэмоциональное истощение организма, характеризующееся снижением его функциональных возможностей, и в первую очередь, это будет сказываться на состоянии функциональных систем организма, участвующих в поддержании гомеостазиса [1, 2, 4, 5]. Таким образом, вхождение в новые условия жизни связано с некоторой психо­физиологической перегрузкой организма, что может сказаться на продуктивности его умственной работоспособности и напряжении адаптационно-приспособительных возможностей его организма.

Согласно данным разных авторов, в по­следнее десятилетие наблюдается снижение пока­зателей здоровья студентов [3, 6, 8, 10]. Это диктует необходимость проведения исследований, целью которых является разработка подходов, направленных на оценку и сохранение уровня здоровья этого контингента населения как трудового потенциала страны.

В последние годы из многих понятий, используемых в социальных исследованиях, стало особенно выделяться понятие «качество жизни» как интегральная системообразующая характеристика целого ряда факторов (социальных, духовных, этнокультурных, медицинских, экономических, политических, экологических, техногенных и т.д.), определяющих условия жизни, деятельности, развития человека и его положение в обществе [7, 8, 10]. Главным критерием качества жизни является самооценка удовлетворенности от реализации определенных потребностей. При субъективной оценке качества жизни потребности и интересы конкретных людей индивидуальны и отражаются в их ощущениях, личных мнениях.

Цель исследования: дать характеристику качества жизни студентов на основе их самооценки и выявить факторы, оказывающие воздействие на составляющие шкалы.

Объект и методики исследования. Проведено обследование 288 студентов, обучающихся в двух гуманитарных ВУЗах г. Красноярска (КрасГМУ - медицинский университет и СибГТУ - гуманитарный факультет, специальность - психолог) в возрасте от 18 до 20 лет, из них 117 (41%) юношей и 171 (59%) девушек.

Для оценки качества жизни, была использована методика анкетирования и анализ данных по шкалам международного опросника SF-36 [4,5,7]. Исследования проведены с соблюдением этических норм. Сравнительный анализ результатов исследований проводился по критерию Манна-Уитни с расчетом медианы и квартилей соответствующих шкал.

Результаты и обсуждение

КЖ и профиль обучения. Анализ показателей шкал КЖ у студентов гуманитарного профиля (будущие врачи и психологи) показал, что самооценка своего здоровья у учащейся молодежи г. Красноярска соответствует основным нормативам, установленным для других регионов России. Данные представлены на рис.1. Кроме этого, следует отметить, что статистически значимые отличия выявляются по шкалам РФФ и РЭФ. Причем, для студентов-психологов уровень медиан этих шкал ниже, чем для студентов-медиков. Шкала РФФ характеризует значимость (роль) физических проблем в ограничении повседневной жизнедеятельности, средний уровень и ошибка средней показателя этой шкалы составили 63,3±32,1 и 78,3±29,8 отн.ед., соответственно для психологов и студентов медицинского ВУЗа. Шкала РЭФ описывает влияние эмоциональной составляющей, способной вызывать проблемы в ограничении жизнедеятельности, для психологов и медиков показатель её составил 67,4±19,6 и 79,2±21,5 отн.ед. Однако, в целом показатели самооценки общего уровня здоровья (шкала ОЗ) у студентов-психологов выше, чем у будущих врачей. По остальным шкалам показатели не имели статистически значимых отличий.

Рис.1. Медианы шкал качества жизни (КЖ) у студентов медицинского (первый столбец) и психологического (второй столбец) профиля обучения

Профиль КЖ и половые особенности. Установлено, что девушки, в большей степени чем юноши, испытывают проблемы, связанные со свободным общением среди сверстников (шкала СФ), умением «справляться» с эмоциями (шкала РЭФ), и в целом, с ощущением психологического комфорта (шкала ПЗ) (табл.1). По остальным показателям значимых половых отличий не выявлено.

Таблица 1

Половые особенности уровня самооценки студентов (медиана и квартили [25, 75])

Профиль КЖ и группа диспансерного учета. Согласно полученным данным, к I группе здоровья относилось 10,4% студентов, ко II - 38,0%, III группа здоровья была самой многочисленной (43,3%), а доля студентов, составляющих IV группу, составила 8,3%. Основные шкалы самооценки КЖ у представителей различных групп здоровья отличались (рис.2). В первую очередь, это касается блока физического статуса.

Рис.2. Профиль шкал КЖ у лиц юношеского возраста с различными группами здоровья (диспансерного учета)

Как известно, шкала «физическое функционирование» (ФФ) отражает субъективную оценку респондента объема своей повседневной физической нагрузки. Для лиц, относящихся к I, II и III группам здоровья, медиана ФФ не имеет достоверных отличий и находится на высоком уровне: 93,7-98,75, в то время как у представителей IV группы здоровья выявлено статистически значимое низкое значение - 84,7 отн.ед. (р<0,01). Уровень шкалы РФФ, характеризующей роль физических проблем в ограничении повседневной жизнедеятельности, которые обусловлены проблемами со здоровьем, оказался статистически значимо более низким у лиц, относящихся к III и IV группам здоровья. Медианы этой шкалы соответственно равнялись 76,42 (р<0,01) и 48,44 отн.ед. (р<0,001). Этому соответствуют и различия в шкале самооценки жизненных сил (Ж), причем, уже для лиц со II группой здоровья и студентов, имеющих хронические заболевания, медиана шкалы Ж (66,9 отн.ед. и 59,7 отн.ед. соответственно) была ниже по сравнению с группой относительно здоровых (76,25 отн.ед.). Статистически низкий уровень шкалы Б, отражающей субъективное ощущение боли как ограничителя физического здоровья в повседневной жизни, был отмечен у представителей I - III групп здоровья, в то время как у студентов с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, проблем со здоровьем было больше. В целом, уровень своего физического здоровья студенты оценивают как высокий, независимо от принадлежности к той или иной группе здоровья.

Показатели шкал КЖ, отражающие эмоционально-психическую сферу, свидетельствует о том, что наиболее чувствительной шкалой является РЭФ (роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности). Наибольшие проблемы с социальным функционированием (шкала СФ) и психологическим статусом (шкала ПЗ) отмечены у студентов, относящихся к IV группе здоровья (имеющих хронические заболевания и состоящих на диспансерном учете у специалистов узкого профиля).

Профиль КЖ и физическая активность. Распределение студентов по уровню двигательной активности показало, что среди лиц, находящихся на обычном двигательном режиме, преобладают представители II группы здоровья (60%) и III группы здоровья (30%), и лишь каждый десятый, условно считающий себя здоровым. Если уровень физического здоровья позволяет студентам заниматься спортом, то они посещают спортивные секции и занимаются спортом интенсивно: среди лиц, регулярно посещающих спортивные секции, на долю условно здоровых лиц приходится 23%, и 54% имеют хронические заболевания, обострения которых возникают один и менее одного раза в год и 23% лиц, относящихся к III группе здоровья. В то время как среди спортсменов-разрядников каждый третий (33%) относится к II группе здоровья, а все остальные (67%) являются условно здоровыми.

Анализ влияния двигательного режима на показатели самооценки КЖ студентов показал следующие результаты, представленные в табл.2.

Таблица 2

Показатели шкал качества жизни у студентов медицинского ВУЗа с различным уровнем двигательной активности (медиана и квартили [25, 75])

Высоким запасом физических сил (шкала ФФ) обладают студенты, занимающиеся в спортивных секциях и имеющие спортивные разряды по сравнению с теми, кто находится на обычном двигательном режиме соответственно (р=0,034 и р=0,045). Проблемы, возникающие с уровнем физического функционирования (шкала РФФ), отмечаются как у спортсменов, так и у лиц, находящихся на повышенном двигательном режиме. Общее здоровье, воспринимаемое самим человеком, которое отражает шкала ОЗ, позволяет говорить, что относительно комфортно воспринимают состояние своего здоровья студенты всех групп независимо от их двигательной активности. Значения шкал СФ и РЭФ не имеют значимых отличий у студентов с различной двигательной активностью.

Таким образом, проведенные исследования показали относительно высокий уровень самооценки своего физического и психологического статуса лиц юношеского возраста, обучающихся в ВУЗе. Выявлены отличия в уровне шкал КЖ для лиц, относящихся к различным группам здоровья, находящимся на различном двигательном режиме, по самооценке их физического, эмоционального и психологического статуса с выяснением ведущих психологических характеристик, формирующих их психическое здоровье.

Выводы

1. Студенты-психологи по сравнению с будущими врачами испытывают больше проблем в эмоциональной и физической составляющей здоровья, о чем свидетельствуют сравнительно низкие уровни шкал РФФ и РЭФ.
2. Студенты юноши по сравнению с девушками испытывают меньше проблем по общей жизненной активности (шкала Ж), а эмоциональные и психологические проблемы в ограничении жизнедеятельности (РЭФ и ПЗ) юношей беспокоят меньше, чем девушек.
3. Выявлена прямая зависимость уровня самооценки как физической, так и психологической составляющей качества жизни от диспансерной группы учета, значимые отличия по основным шкалам отмечены для лиц, имеющих хронические заболевания и находящихся на диспансерном учете.
4. У студентов, занимающихся в спортивных секциях и имеющих спортивный разряд, выявлены более высокие интегральные показатели как физического компонента здоровья (ФФ, РФФ, Ж), так и психологического (ПЗ).

Рецензенты:

Рукша Т.Г., д.м.н., профессор, зав. кафедрой патологической физиологии им. проф. В.В. Иванова ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ, г. Красноярск;

Синдеева Л.В., д.м.н., доцент, кафедры анатомии и гистологии человека ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ, г. Красноярск.