В литературе широко описаны гормоны стресс-реакции: стресс-образующей и стресс-лимитирующей систем [1, 2]. В то же время, взаимосвязь между уровнем гормонов и уровнем стрессоустойчивости, которую они обуславливают у здорового человека вне стресс-реакции мало изучена. Так, исходный уровень эстрогенов в крови разных здоровых женщин в норме может различаться от 12,5 до 211 пг/мл, а уровень стрессоустойчивости у одних может быть низким, у других умеренным, у третьих высоким [4].

Как известно уровень стрессоустойчивости детерминирован генетически, и сохраняет свое относительное постоянство. Поэтому по имеющимся значения анализов гормонов в крови вне стресс-реакции можно судить об уровне стрессоустойчивости.

В литературе не описано соответствие уровня стрессоустойчивости уровню эстрогенов в крови женщины в рамках нормы.

Цель исследования - выявить связь между конценентрацией эстрадиола в крови и стрессоустойчивостью здоровых женщин

Материалы и методы исследования

Наблюдения были выполнены на 52 здоровых женщинах в возрасте 18 - 45 лет, проходящих обследование в клинике «Екатерининская», у которых эстрадиол был определен иммунохемилюминесцентным анализом венозной крови. Единицей измерения был пикограмм на миллилитр (пг/мл).

Регуляторно-адаптивный статус испытуемых оценивали по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма до и после проведения стрессорной пробы «Арифметический счет» [3]. По значениям диапазона синхронизации (ДС), длительности развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона синхронизации (ДС/ДлРмин.гр) определяли индекс регуляторно-адаптивного статуса (ИРАС) по формуле: ИРАС = ДС/ДлРмин.гр.х100 [ 5 ].

Уровень стрессоустойчивости оценивали по динамике регуляторно-адаптивного статуса до и при действии стрессорного фактора. Если ИРАС не изменялся или уменьшался на 5-6% то это был высокий уровень стрессоустойчивости. При уменьшении ИРАС до 50% - умеренный, а при уменьшении более чем на 50% - низкий [6]

Статистический анализ результатов исследования и определение коэффициента корреляции было проведено с использованием программы «STATISTIKA 6,0», За достоверные различия в сравнении средних величин в парных сравнениях брали t-критерий Стьюдента при р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

В ходе наблюдений в зависимости от уровня стрессоустойчивости все наблюдаемые лица были разбиты на три группы.

Первую группу составили 18 женщин, у которых при действии стрессорного фактора индекс регуляторно-адаптивного статуса уменьшался на 3,4±0,3%,что соответствует высокому уровню стрессоустойчивости [6] . У этой группы женщин содержание эстрадиола в крови составило 166,5 - 211,0 пг/мл (таблица 1). Коэффициент корреляции между динамикой индекса регуляторно-адаптивного статуса у данной группы женщин и содержанием эстрадиола в крови 0,82. Это указывает на сильную корреляционную связь

Вторая группа включала 14 женщин. У них при действии стрессорного фактора индекс регуляторно-адаптивного статуса уменьшался на 37,0±0,4%. Это соответствовало умеренному уровню стрессоустойчивости. Содержание эстрадиола в крови у них было 80,6 - 155,7 пг/мл. Коэффициент корреляции между динамикой индекса регуляторно-адаптивного статуса и содержанием в крови 0,80 (таблица 2).

Третья группа наблюдаемых женщин (20 человек) имела низкий уровень стрессоустойчивости. Индекс регуляторно-адаптивного статуса у них уменьшался на 56,5±0,8%. Содержание эстрадиола в крови у них составило 14,5 - 52,7 пг/мл Коэффициент корреляции между динамикой индекса регуляторно-адаптивного статуса и содержанием тестостерона в крови 0,78 (таблица 3).

Концентрация эстрадиола у наблюдаемых женщин оказалась в пределах нормы.

Было установлено, что в рамках нормативных значений уровня эстрадиола в крови в исходном состоянии, у разных женщин, при действии стрессорного фактора, наблюдался большой разброс отклонений значений индекса регугуляторно-адаптивного статуса от исходных.

Общеизвестно, что здоровые женщины обладают разными уровнями стрессоустойчивости: низким, умеренным, высоким. Уровни стрессоустойчивости предопределены генетически. С другой стороны, большинство людей испытывают постоянное напряжение и психические перегрузки. Именно с этими факторами связан такой разброс отклонений индекса регуляторно-адаптивного статуса при нормативных значениях концентрации эстрадиола в крови в исходном состоянии.

Эстрадиол - основной половой гормон, регулирующий помимо половой сферы женщины и ее психоэмоциональное состояние.

Таблица 1

Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора при высоком уровне стрессоустойчивости (M+ m)

Таблица 2

Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора при умеренном уровне стрессоустойчивости (M+ m)

Таблица 3

Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора при низком уровне стрессоустойчивости (M+ m)

Стрессорная реакция и стрессоустойчивость противоположны. Более сильная стрессорная реакция на один и тот же по силе стрессорный фактор развивается при меньшей стрессоустойчивости организма.

При стрессорной реакции выделяются гормоны стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем [10].

Стресс-реализующие системы включают: симпатико-адреналовую (оценивается по уровню в крови катехоламинов) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (оценивается по уровню в крови АКТГ, кортизола). Стресс-лимитирующая система оценивается по уровню в крови b-эндорфинов [9, 10].

Стресс-лимитирующая система препятствует разрушающему действию стресс-реализующей системы. Эстрадиол блокирует негативное воздействие стресса на мозг и тем самым повышает стрессоустойчивость.

Таким образом, по имеющимся данным анализа эстрадиола в крови можно судить об уровне стрессоустойчивости.

Рецензенты:

Каде А.Х., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической патофизиологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Краснодар;

Линченко С.Н., д.м.н., профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Краснодар.