Одной из причин нарушений менструального цикла является стресс. Проблема стрессового состояния у населения, в том числе у женщин репродуктивного возраста волнует специалистов различных областей профессиональной деятельности. Эта проблема приобретает все возрастающую практическую значимость в связи с непрерывным ростом социальной, экономической, экологической, техногенной, личностной экстремальности нашей жизни и существенным изменением условий труда у представителей многих профессий [4].

Гормональная система женщины, ответственная за регуляцию менструального цикла, чувствительна к любым стрессовым воздействиям. На сегодняшний день аномальный менструальный цикл стал частым явлением - у каждой пятой женщины наблюдаются определенные нарушения менструальной функции [3].

Стрессоустойчивость женского организма во время фаз менструального цикла никем не изучалась. Вместе с тем, эта проблема является важной, во-первых, для предотвращения возможных перегрузок женского организма, что может служить одной из мер профилактики для гинекологической патологии, во-вторых, в случае необходимости - для выбора оптимальных сроков различных плановых манипуляций и операций, в третьих, для разработки индивидуальной тактики ведения гинекологических больных, в четвертых для адаптации женского организма к изменяющимся условиям среды [1].

Для оценки стрессоустойчивости женского организма в разные фазы менструального цикла перспективно использовать регуляторно-адаптивный статус, определяемый по пробе сердечно-дыхательного синхронизма [3].

Цель работы - проанализировать динамику уровня стрессоустойчивости у женщин с нормальным менструальным циклом.

Материалы и методы исследования

Наблюдения были выполнены на базе гинекологических отделений и женской консультации краевой клинической больницы № 2 города Краснодара на 160 женщин в возрасте 18 - 35 лет.

У пациенток проводилось анкетирование, осуществляли общеклиническое и гинекологическое обследование, проводилось обследование по тестам функциональной диагностики. Стрессоустойчивость определяли по динамике регуляторно-адаптивного статуса на стрессорный фактор - функциональную пробу «Арифметический счет».

Статистический анализ результатов исследования и определение коэффициента корреляции было проведено с использованием программы «STATISTIKA 6,0».

Результаты исследования и их обсуждение

При проведении пробы у всех женщин был получен феномен сердечно-дыхательного синхронизма до стрессорного воздействия (проба Арифметический счет) и после него. По значениям диапазона синхронизации и длительности развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона был определен индекс регуляторно-адаптивного статуса (таблица 1).

Индекс регуляторно-адаптивного статуса после стрессорного воздействия уменьшился на 23,0%, что указывало на умеренный уровень стрессоустойчивости.

По значениям динамики регуляторно-адаптивного статуса уровень стрессоустойчивости изменялся на протяжении менструального цикла (таблицы 2, 3).

Таблица 1

Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора (M±m)

Параметры	До действия стрессорного фактора	После действия стрессорного фактора
Исходная частота сердечных сокращений в минуту	79,7+ 1,0	77,9+0,8 P >0,05
Исходная частота дыхания в минуту	19,0+0,3	17,9+0,2 P >0,05
Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту	77,8+ 0,7	75,8+0,5 P >0,05
Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту	89,8+ 0,9	87,5+0,8 P >0,05
Диапазон синхронизации в кадиореспираторных циклах в минуту	12,0+ 0,4	11,7+0,5 P >0,05
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах	16,2+ 0,4	20,5+ 0,6 P <0,001
Индекс регуляторно-адаптивного статуса	74,0+ 0,9	57,0+ 1,2 P <0,001
Уровень стрессоустойчивости	Умеренный

Таблица 2

Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора в фолликулиновую фазу менструального цикла (M±m)

Параметры	До действия стрессорного фактора	После действия стрессорного фактора
Исходная частота сердечных сокращений в минуту	76,2+0,7	78,6+ 1,2 P >0,05
Исходная частота дыхания в минуту	18,5+0,4	19,1+0,3 P >0,05
Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту	75,9+0,8	77,4+ 1,3 P >0,05
Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту	89,9+0,9	90,5+ 1,0 P >0,05
Диапазон синхронизации в кадиореспираторных циклах в минуту	14,0+0,2	13,1+ 0,4 P >0,05
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах	15,2+ 0,7	15,0+ 0,5 P <0,001
Индекс регуляторно-адаптивного статуса	92,1+ 1,7	87,3+ 2,1 P <0,001
Уровень стрессоустойчивости	Высокий

Индекс регуляторно-адаптивного статуса после стрессорного воздействия в фолликулиновую фазу менструального цикла уменьшился на 5,2%, что указывало на высокий уровень стрессоустойчивости.

Таблица 3

Индекс регуляторно-адаптивного статуса, параметры сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин и девушек до и после действия стрессорного фактора в лютеиновую фазу менструального цикла (M±m)

Параметры	До действия стрессорного фактора	После действия стрессорного фактора
Исходная частота сердечных сокращений в минуту	80,8+ 1,0	78,9+0,8 P >0,05
Исходная частота дыхания в минуту	18,9+0,3	17,2+0,3 P >0,05
Минимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту	78,2+ 0,8	75,8+1,2 P >0,05
Максимальная граница диапазона синхронизации в кардиореспираторных циклах в минуту	89,1+ 1,2	85,4+0,9 P >0,05
Диапазон синхронизации в кадиореспираторных циклах в минуту	10,9+ 0,3	9,6+0,4 P >0,05
Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в кардиоциклах	17,4+ 0,7	25,1+ 0,4 P <0,001
Индекс регуляторно-адаптивного статуса	62,6+ 0,5	38,2+ 0,6 P <0,001
Уровень стрессоустойчивости	Умеренный

Индекс регуляторно-адаптивного статуса после стрессорного воздействия в лютеиновую фазу менструального цикла уменьшился на 39,0%, что указывало на умеренный уровень стрессоустойчивости.

У здоровых девушек и женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла уровень стрессоустойчивости, определенный по динамике регуляторно-адаптивного статуса, выше, чем в лютеиновую фазу.

Рецензенты:

Каде А.Х., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической патофизиологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Краснодар;

Линченко С.Н., д.м.н., профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Краснодар.