Биоимпедансный анализ – это один из наиболее распространенных методов оценки состава тела, используемый для скрининга здоровья населения [1]. В течение всей жизни состав тела претерпевает значительные изменения. При этом организмы одного и того же календарного возраста могут различаться по своей жизнеспособности. Поэтому в настоящее время большой интерес вызывает вопрос о поиске факторов, влияющих на скорость старения. На данный момент описано более 2000 биомаркеров старения, затрагивающих морфологию, физиологию, биохимию и генетику [2]. Показатели состава тела и биоэлектрические свойства организма также могут служить критериями оценки биологического возраста и маркерами здоровья человека [3]. Данные о связи компонентного состава тела с биологическим возрастом немногочисленны [3–5]. Учитывая, что одна из задач возрастной морфологии заключается в определении показателей, характеризующих индивидуальную степень старения [3], изучение морфологических маркеров старения представляется актуальным.

Цель исследования. Изучить взаимосвязи между показателями компонентного состава тела и коэффициентом скорости старения у девушек юношеского периода онтогенеза.

Материал и методы исследования. В ходе профилактических медицинских осмотров на базе Центра Здоровья были обследованы 383 девушки в возрасте от 19 до 21 года (средний возраст – 20,0±0,03 года), обучающиеся в вузах г. Ярославля. Все участницы дали информированное согласие на обследование согласно Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации, регламентирующей проведение научных исследований.

Линейные и весовые размеры тела – длина тела (ДТ), масса тела (МТ), окружность талии (ОТ), обхват бедер (ОБ) – измерялись по стандартным методикам с использованием ростомера, напольных весов и сантиметровой ленты. Для выявления степени соответствия массы тела росту рассчитывали индекс массы тела (ИМТ, кг/м2) по формуле: ИМТ = МТ/ДТ2. Оценку индекса проводили согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (2003): недостаточная масса тела – ИМТ менее 18,5 кг/м2, нормальные значения – 18,5–24,9 кг/м2, избыточная масса тела – 25–29,9 кг/м2, ожирение – свыше 30 кг/м2.

Для измерения и оценки содержания жировой массы (ЖМ), тощей массы (ТМ), скелетно-мышечной массы (СММ) и активной клеточной массы (АКМ) использовали биоимпедансный анализатор ABC-01 «Медасс». Абсолютные показатели компонентов определяли для всего тела, относительные показатели приведены к массе тела, АКМ – к тощей массе. Оценку биологического возраста (БВ) и расчет коэффициента скорости старения (КСС) проводили по формулам А.Г. Горелкина и Б.Б. Пинхасова [6].

Полученные результаты обработаны статистически с помощью пакета прикладных программ Statistica 7.0. Данные оценивались на соответствие нормальному распределению по критерию Колмогорова–Смирнова. Количественные данные представлены в виде средней арифметической и ошибки среднего (M±m) или при помощи значений медианы, нижнего и верхнего квартилей (Me [Q1; Q3]). Оценка межгрупповых различий проводилась с использованием U-критерия Манна–Уитни при уровне значимости р<0,05. Для изучения связи между показателями компонентного состава тела и биологическим возрастом, темпом старения рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена [7].

Результаты исследования и их обсуждение. Темпы роста, развития и старения имеют индивидуальные особенности. Для количественной оценки этих различий предложено понятие биологического возраста. Под биологическим возрастом понимают показатель уровня развития, изменения или износа структуры и функции элемента организма, функциональной системы или организма в целом [8]. Данные по биологическому возрасту и КСС у девушек 19–21 года приведены в таблице 1. Определение КСС показало значительную вариабельность данного признака. В среднем по выборке КСС составил 0,9±0,01 при разбросе значений от 0,63 до 2,43. При этом у 19,8% девушек биологический возраст соответствовал календарному возрасту (КВ). Замедленный темп старения характерен для 52,2% девушек, ускоренный темп старения и преобладание БВ над календарным отмечены у 28,0% студенток.

Таблица 1

Показатели биологического возраста и коэффициента скорости старения (М±m)

Обращает на себя внимание тот факт, что среди ярославских девушек высока доля встречаемости лиц с замедленным темпом старения. В литературе данные по распределению девушек в зависимости от темпов старения существенно различаются. В частности, частота встречаемости студенток с ускоренным темпом старения варьирует от 22,8% [9] до 41,7% [10].

Полученные результаты позволили разделить всю выборку на три группы, отличающиеся по темпам старения. В первую группу вошли девушки с замедленным темпом старения, у которых КСС был менее 0,95. Во вторую группу включены студентки с нормальным темпом старения, при котором КСС находился в пределах от 0,96 до 1,05 включительно. Девушки, имеющие КСС более 1,05, составили третью группу, для них характерен ускоренный темп старения.

Результаты антропометрического обследования представлены в таблице 2. Сопоставление данных в группах с различной скоростью старения показало статистически значимые различия, при этом для лиц с ускоренным темпом старения характерны достоверно более высокие значения линейных и весовых показателей по сравнению с девушками, имеющими нормальный и замедленный темп старения.

Таблица 2

Антропометрические показатели девушек 19–21 года (Me [Q1; Q3])

Распределение девушек по значениям ИМТ показало, что во всей выборке гармоничное физическое развитие характерно для 69,2%, недостаточная масса тела отмечена у 17,0%, повышенная – у 8,6%, ожирение – у 5,2%. Медианные значения ИМТ в первой и второй группах соответствовали нормальным значениям массы тела, в третьей группе – соотносились с избыточной массой. Среди девушек с замедленным темпом старения 67,5% имели нормальную массу тела, 32,5% – недостаточную. В группе с ускоренным темпом старения у 18,7% отмечено ожирение, у 30,8% – избыточная масса, у 50,5% – нормальная масса тела. Полученные результаты подтверждаются данными литературы о том, что скорость старения у женщин различается в зависимости от ИМТ [4]. Однако ИМТ имеет низкую диагностическую чувствительность и не позволяет выявить лиц со скрытым ожирением. Поэтому на следующем этапе работы был проведен биоимпедансный анализ компонентного состава тела.

Сравнение показателей биоимпедансометрии у девушек с различной скоростью старения выявило статистически значимые различия по всем показателям (табл. 3). Содержание абсолютной и относительной жировой массы увеличивалось по мере возрастания темпов старения. Во всей выборке 56,4% девушек имели содержание ЖМ, соответствующее норме, 21,9% – ниже нормы, 21,7% – выше нормы. При этом среди девушек с замедленным и нормальным темпом старения только 2,0% и 14,5% соответственно имели повышенное содержание ЖМ. В группе с ускоренным темпом старения таковых было 63,5%. Таким образом, ожирение является не только одной из главных причиной развития целого ряда неинфекционных заболеваний [11], но и одной из основных причин преждевременного старения организма. У взрослых людей КСС тем выше, чем больше содержание жира в организме [3, 12]. 

Согласно полученным результатам, абсолютное содержание скелетно-мышечной и тощей массы статистически значимо выше, а относительное значимо ниже в группе с ускоренным темпом старения по сравнению с группой девушек, имеющих нормальный и замедленный темп старения. Оценка относительного содержания СММ по центильным таблицам [1] показала, что у девушек с замедленным и нормальным темпом старения относительное содержание СММ соотносится со средним уровнем, в группе с ускоренным темпом старения оценивается как ниже среднего. Во всей выборке 58,1% девушек имели относительное содержание СММ, соответствующее среднему уровню, 21,1% – ниже среднего, 20,8% – выше среднего. Низкие значения данного показателя отмечены у 3,6% девушек с низким темпом старения, у 10,9% – с нормальным и у 85,5% – с ускоренным.

Таблица 3

Показатели компонентного состава тела у девушек с разным темпом старения (Me [Q1: Q3])

Абсолютное содержание активной клеточной массы статистически значимо выше, а относительное – достоверно ниже у девушек с ускоренным темпом старения. 64,5% девушек имели относительное содержание АКМ, соответствующее среднему уровню, 9,4% – ниже среднего, 26,1% – выше среднего. Низкие значения данного показателя отмечены у 12,0% девушек с низким темпом старения, у 6,6% – с нормальным и у 6,5% – с ускоренным. Пониженные значения АКМ свидетельствуют о дефиците белковой компоненты питания, кроме того, относительное содержание АКМ служит коррелятом двигательной активности, и его низкие значения связывают с гиподинамией [1].

Результаты корреляционного анализа показали, что между скоростью старения и содержанием всех компонентов тела имеется статистически значимая связь (табл. 4). Высокая отрицательная связь отмечена между КСС и относительными значениями скелетно-мышечной массы, КСС и тощей массы, высокая положительная связь – между КСС и содержанием жировой массы. В меньшей степени выражена связь с абсолютными значениями тощей массы, активной клеточной массы (положительная заметная связь) и относительным содержанием активной клеточной массы (отрицательная заметная связь). Умеренная положительная связь выявлена между КСС и абсолютными значениями скелетно-мышечной массы. Полученные результаты по корреляционному анализу согласуются с данными литературы [12], которые также указывают на сильную связь между КСС и ЖМ.

Таблица 4

Коэффициенты корреляции

Заключение. Для большинства девушек 19–21 года характерен замедленный темп старения, в группу риска попадали 28% обследованных с преобладанием биологического возраста над календарным и ускоренным темпом старения. Содержание основных компонентов тела статистически значимо различалось между группами девушек с различными темпами старения. По мере увеличения значений коэффициента скорости старения возрастало содержание относительной жировой массы и снижалось относительное содержание тощей, скелетно-мышечной, активной клеточной масс. Установлено, что коэффициент скорости старения сопряжен с составом тела, преимущественно с жировой массой, в меньшей степени – с активной клеточной массой.