Важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы является коэффициент выносливости (КВ), который рассчитывали по формуле Кваса по основным параметрам работы сердца и сосудов. У 82% детей контрольной группы после эксперимента КВ составил в среднем 23‑25 усл. ед., что соответствует возрастной норме. У 56% детей с нарушениями зрения коэффициент был выше (р≤0,05), в среднем 26‑29, что характеризует выносливость как низкую. До эксперимента КВ большинства детей с патологиями зрения (67%) составлял 30‑32 усл. ед., что считается неудовлетворительным результатом.

Оценку функциональных возможностей дыхательной системы детей проводили, рассчитывая жизненный индекс (ЖИ), который учитывает жизненную емкость легких. В наших исследованиях у большинства детей контрольной группы данный параметр соответствовал средним значениям. У мальчиков и девочек с нарушениями зрения ЖИ был ниже средней возрастной нормы (р≤0,05), что свидетельствует о низких функциональных возможностях аппарата дыхания; после эксперимента ЖИ у детей контрольной и опытной групп достоверно не различались.

Как было установлено в эксперименте, функциональные возможности организма детей с нарушениями зрения в целом ниже, чем у сверстников с нормальным зрением, особенно после дозированных физических нагрузок. Влияние повышения двигательной активности оценивали по степ-тесту (для детей 5‑7 лет высота ступеньки составляет 35,5 см, время восхождений ‑ 2 мин). Нормой считается увеличение пульса на 15‑20% при первой нагрузке и на 45‑60% ‑ при второй по отношению к исходному уровню. В наших исследованиях у детей контрольной группы пульс в среднем участился на 12‑15% после первой нагрузки, на 40‑47% ‑ после второй; в экспериментальной группе ‑ на 20‑25% ‑ после первой, на 55‑63% ‑ после второй, что оказалось значительно лучше, чем до эксперимента. Восстановление этих показателей до исходного уровня у здоровых детей происходило в среднем за 3 мин, у детей с патологиями ‑ за 4‑5 мин. Необходимо учитывать, что частота сердечных сокращений, которую отражает пульс, у детей подвержена значительным колебаниям и зависит от многих факторов.

Динамика соматометрических, соматоскопических и физиометрических параметров тела отражает процессы роста и развития ребенка и является интегральным показателем состояния здоровья детского организма.

Соматометрические параметры детей с патологиями зрения, по многочисленным данным, отстают от средней возрастной нормы и характеризуются дисгармоничностью. По данным Р.А. Толмачева, их рост ниже на 5‑7%, масса тела выше на 10‑15% по сравнению с нормально видящими детьми. Автор считает, что это происходит из-за недостаточной двигательной активности, обусловленной сложностями зрительно-пространственной ориентации. С возрастом разница в росте детей увеличивается, а в массе тела ‑ снижается [14].

Таблица 2

Соматометрические параметры детей

В наших исследованиях после эксперимента у детей с нарушениями зрения уровень физического развития повысился, оно стало более пропорциональным. Около 58% обследованных детей имели гармоничное развитие среднего уровня, тогда как до реализации программы такой уровень развития имели только 33% детей с нарушениями зрения, при этом 28% были развиты дисгармонично.

Уровни соматического здоровья детей оценивали по функциональным возможностям основных систем организма при дозированных нагрузках. Было установлено, что в среднем до 62% всех детей с нарушениями зрения имели соматическое здоровье низкого уровня. После осуществления программы физической активности низкий уровень здоровья был характерен в среднем для 33% детей, средний уровень здоровья имели 45% детей, тогда как соматическое здоровье детей без патологий зрения в это время было в основном средним (88%). Среди девочек только 7% имели высокий уровень здоровья, среди мальчиков ‑ 12%.

Как известно, любая форма физического дизонтогенеза у детей сопровождается нарушениями эмоционально-волевой сферы, от которой напрямую зависят формирование личности и адекватность поведения ребенка. Кроме того, эмоциональное состояние является индикатором физического и психического благополучия ребенка, эмоции ‑ субъективные носители мотивации поведения, благодаря которым у детей происходит психическая регуляция общей динамики поведения.

В соответствии с информационной теорией эмоций П.В. Симонова, эмоциональные переживания ‑ это результат недостатка или избытка информации, необходимой для удовлетворения потребностей, в то время как дефицит информации влечет за собой эмоциональное напряжение. Эмоциональная устойчивость ребенка ‑ залог его психического здоровья и адекватных эмоциональных реакций. У детей с физическим дизонтогенезом нарушение привычных условий жизни может привести к появлению аффективных реакций, а неудовлетворение новых потребностей способно вызывать эмоциональную нестабильность.

Эмоциональные проявления у детей связаны с гендерной принадлежностью. У мальчиков и девочек эмоциональные проявления различаются уже с трехлетнего возраста. В.Д. Еремеева, Т.П. Хризман считают, что мальчикам свойственны соревновательность и соперничество, стремление к победе и боязнь поражения. Девочки для игр объединяются в небольшие группы, проявляют заботу друг о друге. Игры девочек спокойнее и тише, в них больше эстетики и связи с природой, они отличаются эстетическим оформлением [15].

Реакции на эмоциональные факторы у мальчиков и девочек тоже различны. Мальчиков отличают яркость, избирательность эмоций, которые носят кратковременный характер. Эмоциональное напряжение у мальчиков быстро проходит, и они переключаются на продуктивную деятельность без каких-либо переживаний. У девочек в эмоциональной среде значительно возрастает общая активность, стимулируется деятельность коры головного мозга и тем самым готовность встретить неприятную ситуацию. Эмоциональное развитие ребенка может нарушаться из-за недостаточной сформированности функциональных систем и пластичности основных функций детского организма.

Диагностику эмоционального состояния у дошкольников мы проводили по преобладающему у них настроению: ребенок задумчив, вял, рассеян или весел и доволен; по социальным контактам: вовлекается в процесс с трудом, избирателен в общении, мало инициативен или легко, уверенно входит в коллектив, активно ищет и устанавливает социальные контакты со сверстниками; по поведению: без признаков депрессии, легкая депрессия или негативное отношение к детскому саду вплоть до полного нежелания туда идти.

Было установлено, что у дошкольников с нарушениями зрения эмоциональное состояние гораздо хуже, чем у их сверстников с нормальным зрением. В экспериментальной группе детей с отрицательными эмоциями, негативным отношением к детскому саду, детям и воспитателям было в среднем на 17% больше.

Известно, что эмоциональное состояние ребенка рассматривается как основа взаимосвязей с окружающим миром, основа формирования познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы. Положительные эмоции тонизируют кору больших полушарий головного мозга, стимулируют деятельность организма и все его функции, способствуя нормальному физическому и психическому развитию.

Физическая активность вызывает у ребенка положительные эмоции. Было отмечено, что после игр дети активно и с интересом участвуют в занятиях, пытаются все делать лучше, во всем разбираются самостоятельно.

В наших исследованиях повышение двигательной активности положительно повлияло на настроение и поведение детей, среди них стало больше веселых и довольных, уверенных в себе, активных, легко устанавливающих контакты с другими детьми.

Показатель силы мышечного аппарата является одним из важных критериев качественных характеристик мышц. Для того чтобы определить степень развития силы отдельных групп мышц относительно массы тела, рассчитывали силовой индекс и выявили, что у детей контрольной группы он соответствовал характерным для данного возраста нормам, у детей с патологиями зрения он был ниже в среднем на 3,9%.

Нарушения зрения у детей способствуют снижению двигательной активности, задерживают процесс формирования двигательного анализатора и развитие двигательных навыков [7, 8]. При этом страдают, прежде всего, быстрота и ловкость, а силовые и особенно статические упражнения вызывают у детей быстрое утомление. Гармоничное физическое развитие ребенка с нарушениями зрения возможно только при условии своевременного формирования двигательных навыков, что достижимо только при реализации программ физического воспитания и двигательной активности.

Было установлено, что большинству дошкольников с косоглазием и амблиопией по данным индекса Робинсона свойственны повышенная утомляемость и сниженные адаптационные возможности. Для таких детей были характерны более низкие функциональные резервы организма. Так, индекс Руфье до эксперимента по сравнению с теми же параметрами у детей контрольной группы оказался в среднем на 8,1‑14,5% ниже.

После эксперимента с повышением физической активности детей с достаточными функциональными резервами стало больше в среднем на 9‑11%, стали лучше результаты проб Штанге и Генче.

Приспособительные особенности детей оценивали по степени напряженности механизмов адаптации на основании величины адаптационного потенциала (АП). Выделяли удовлетворительную адаптацию, напряжение механизмов адаптации, неудовлетворительную адаптацию и срыв адаптации.

Адаптивные способности детей с нарушениями зрения характеризовали как удовлетворительные с достаточными функциональными возможностями организма в среднем в 45% случаев (при АП≤2,1). Но у 55% обследованных детей адаптационные процессы характеризовались напряжением функциональных механизмов, обеспечивающихся за счет резервов организма. Повышение двигательной активности в процессе реализации программы положительно сказалось на приспособительных особенностях организма, при этом детей с достаточными и высокими функциональными резервами в среднем оказалось на 18% больше, чем до эксперимента.

Таким образом, реализация адаптивной программы «Играйте на здоровье» оказала положительное влияние на функциональное состояние систем организма дошкольников с нарушениями зрения, о чем свидетельствуют коэффициенты выносливости, жизненные индексы, результаты выполнения функциональных нагрузочных проб. Благодаря стимуляции двигательной активности повысился уровень физического развития и соматического здоровья детей, увеличились функциональные резервы и адаптационные возможности организма, снизилась утомляемость, улучшилось психоэмоциональное состояние детей, что сказалось на настроении и поведении. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности разработанных двигательных режимов и их оздоровительном влиянии на организм детей с амблиопией и косоглазием.

Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ №19-013-00173