Введение

Врожденная патология органа зрения (ВПОЗ) является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения: дети с ВПОЗ составляют более 40% всех больных детского стационара. Существенная часть ВПОЗ детерминирована наследственными факторами. Распространенность изолированных наследственных заболеваний органа зрения (НЗОЗ) составляет около 1:1700–1:2450 [1, 2], а НЗОЗ, сочетанных с поражениями других органов или систем, – 1:3040 [3]. Среди всей офтальмопатологии НЗОЗ встречаются у 40%, при этом в 65–70% становятся причиной инвалидизации [4].

Таким образом, сведения о развитии глазницы, глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур глаза в эмбриональном и плодном периодах могут иметь решающее значение для распознавания и лечения врожденных заболеваний глаз.

Цель исследования – анализ соотношения показателей объемных анатомических параметров содержимого глазницы, вспомогательного аппарата глаза в промежуточном плодном периоде онтогенеза человека.

Материал и методы исследования

Исследовано 30 человеческих плодов с 16-й по 23-ю недели развития, которые были сгруппированы следующим образом: I группа – с 16-й по 18-ю недели (10 плодов), II группа – с 19-й по 21-ю недели (10 плодов), III группа – с 22-й по 23-ю недели (10 плодов). Все плоды были зафиксированы в 10% нейтральном формалине и затем декальцинированы. Выделены 60 глазниц с содержимым, для изучения анатомии которых выполнены распилы по Н.И. Пирогову в трех плоскостях. Из каждого распила изготовлены срезы толщиной 10 мкм с окрашиванием гематоксилином и эозином. Для определения объема исследуемых структур их конфигурация была приближена к определенным геометрическим фигурам: эллипсоида (глазное яблоко, наружные мышцы глазного яблока), полуэллипсоида (веки), усеченного конуса (ретробульбарный отдел зрительного нерва). Использованы стандартные формулы для вычисления объемов геометрических фигур. Объем эллипсоида: V = (4/3) × π × a × b × c, где π – константа, приблизительно равная 3,14; a, b, c – длины трех полуосей эллипсоида. Объем полуэллипсоида: V = ((4/3) × π × a × b × c)/2, где π – константа, приблизительно равная 3,14; длины трех полуосей эллипсоида (формула получена делением полного объема эллипсоида пополам). Объем усеченного конуса: