Наркотическая зависимость, являющаяся результатом курения, до последнего времени не рассматривалась как лекарственная зависимость, частично потому, что вредное влияние никотина на здоровье еще не было убедительно подтверждено, а также потому, что эту привычку не связывали с очевидной интоксикацией или асоциальным поведением, вызванным алкоголизмом или наркоманией. Время все изменило: благодаря обобщению данных более 2500 научных работ, сделанному в Американском хирургическом отчете о влияние курения на здоровье в 1988г., сигареты и другие виды табачной продукции стали рассматриваться как наркотики. В настоящее время не отрицается, что фармакологические и поведенческие процессы, которые определяют табачную наркоманию очень схожи на аналогичные процессы при алкоголизации и при героиновой наркомании.
Среди курильщиков, пожелавших бросить курить, только 7% смогли довести срок отказа от курения до 1 года. Более того, в некоторых случаях такая сигарета становится сигаретой с марихуаной [1, 3].
Особую тревогу и повышенную озабоченность органов здравоохранения и всей общественности вызывает тот факт, что в последние десятилетия все острее стала заявлять о себе проблема юношеского алкоголизма, наркомании, курения.
К XI классу школы 93% старшеклассников г. Астрахани употребляют спиртные напитки, курят около половины мальчиков и четверть девочек.
Статистические данные говорят о том, что среди 89 субъектов РФ Астраханская область по злоупотреблению алкоголем среди подростков занимает 5 место, наркотическими средствами - 8 место, (по подростковому алкоголизму - 10 место) [2].
Целью данной работы явилось исследование развития вредных привычек среди воспитанников интернатных учреждений, учащихся ПТУ и учащихся ВУЗов г. Астрахани.
Материалом исследования служили анкеты, полученные при опросах учащихся интернатов и ПТУ 7-19 лет, находившихся в летнем оздоровительном, реабилитационном лагере «Юность» в 2005-2006 годах (309 анкет) и при опросах первокурсников 16-19 лет ВУЗов г. Астрахани в 2005 - 2006 годах (627 анкет).
В результате были получены следующие материалы. Среди воспитанников интерната и учащихся ПТУ было 60,5% юношей-подростков и 39,5 - девушек-подростков.
По возрастным группам воспитанники интерната и ПТУ были разделены следующим образом: дети 7-9 лет составили 3,6%, подростки 10-14 лет - 30,7%, юноши и девушки 15-19 лет - 65,7%. Среди студентов - первокурсников 15-19 лет юношей было 51,1%, девушек 48,9%. 86,5% из них выросли в благополучных полных семьях, в которых родители имели высшее образование в 46,9%, среднеспециальное - 50,9%, начальное - в 2,19%. 69,8% родителей студентов-первокурсников употребляют алкоголь по традиционным праздникам.
Среди учащихся интерната и ПТУ сиротами были 25,3%, у 36,9% родители были лишены родительских прав на ребенка из-за асоциального поведения при хроническом алкоголизме, у 22,1% - отца в семье не было, а мать была лишена родительских прав, у 7,7% - мать умерла, отец был лишен прав на ребенка; у 2,6% воспитанников родители были осуждены за преступления и находились в тюрьме; 54% - вообще не знали, где и кто их родители. В анкете подростки написали, что мать (в 35,3%) и отец (в 23,0%) «пьют все, что горит»; у 1,0% - подростков, оставшихся без попечения родителей, матери принимали наркотики.
Воспитанники интерната 7-10 лет на вопросы о приеме алкоголя, наркотиков, курении ответили отрицательно; в в разработку их анкеты не были взяты.
Впервые алкоголь попробовали юноши-подростки оставшиеся без родительской опеки, - в 13,15 ± 5,75 лет, во столько же лет попробовали спиртные напитки и будущие студенты - 13,91 ±3,6 лет; девушки-подростки, оставшиеся без родительской опеки, начинали алкоголизацию в 14,2 + 2,7 лет; на год позже пробуют спиртные напитки будущие студентки - в 15,59 + 3,07 лет.
Следует указать на то, что половина 11-14 летних подростков оставшихся без родительской опеки, знала вкус алкоголя (41,0%); 15-19 летние юноши и девушки из интерната и ПТУ - в 76,8% употребляли спиртные напитки; остальные, по-видимому, помня горький опыт родителей, отказались от этой пагубной привычки. Первокурсники Астраханских Вузов, по данным анкет, в 57,2% употребляли алкогольные напитки; причем, 30,2% их родителей лояльно относились к этой вредной привычке детей.
В зависимости от частоты, количества, повода было выделено несколько форм и типов употребления алкоголя студентами: отсутствие употребления (спиртное вообще не пьют или имеется один единственный случай, более не повторимый) - таких студентов было: 35,5% юношей, 41,3% девушек из числа всех ответивших на вопросы анкеты;
- редкое употребление (до 4-5 раз в год в связи с какими-то торжествами и в очень небольшом количестве - девушек было 7,6%, юношей - 3,8%;
- традиционное употребление (до 10-12 раз в год по традиционным поводам: праздники, семейные торжества, дни рождений и в относительно небольших дозах) - таких было 34,9% юношей, 41,7% - девушек.
- частое употребление (2-3 раза в месяц, не только в связи с традиционными поводами, но и «просто так», «с друзьями за компанию»); причем, алкоголь употребляется в больших дозах, что, естественно, может привести к асоциальному поведению в состоянии опьянения - 22,7% юношей, 9,4% - девушек;
- ежедневно «для снятия напряжения» - 3% юношей.
Поводом первого приема алкоголя для воспитанников, интернатов и ПТУ служили дни рождений (58,0%), «захотелось попробовать», т.е. без повода (16,0%), традиционные праздники - празднования нового года (14,0%), компании друзей, причем, было написано «угостили друзья» (10,0%), сдача экзамена (2%). Следует отметить, что первый прием алкоголя резко колебался в возрастном аспекте: от пяти лет до восемнадцати). Главным поводом первого приема алкоголя для студентов были традиционные семейные праздники (42,8%), дни рождений (39,3%), компании друзей (15,5%), поминки (1,2%), без повода (1,2%). Первый прием по возрасту также колебался в пределах от пяти до восемнадцати лет. Обращает на себя внимание разница поводов первого приема алкоголя у подростков, оставшихся без попечения родителей, и подростков из благополучных семей: это - прежде всего в отсутствии или наличии семейных традиций различных празднований, второе - подростки из интернатов и ПТУ в значительно большем проценте случаев пробовали алкоголь без повода, в связи с желанием испытать его действие.
Основным выбором типа алкогольных напитков при первом приеме для подростков, оставшихся без попечения родителей, являлось пиво (69,8%), в меньшей степени - вино (19,5%), водка (8,3%), самогон (2,4%). Несколько другой выбор спиртных напитков делали будущие студенты: превалирующим было вино (65,5%), меньше употреблялось пиво (22,9%), водка (9,3%), самогон (2,3%). Разница в выборе напитков, прежде всего, по-видимому, была связана с ценой алкогольных бутылок. Так, например, первокурсники юноши - тратили в месяц на покупку алкоголя в среднем 351,5 рублей, девушки - 181,3 рублей, столько не могли тратить воспитанники интернатов и учащиеся ПТУ. Среди студентов-первокурсников 15-19 лет курят 63,5% юношей и 30,9% девушек, среди учащихся интернатов и ПТУ курят 55,1% юношей и 42,6% девушек, по данным анкетного вопроса. Обращает на себя внимание меньший удельный вес курящих юношей среди учащихся интернатов и ПТУ, и больший удельный вес курящих девушек среди этого контингента, по сравнению со студентами. С материальными затруднениями связано и количество выкуриваемых сигарет в день: 89,3% учащихся интернатов и ПТУ выкуривают от 1 до 15 сигарет, остальные 10,7% - больше пачки сигарет в день; 63,6% первокурсников выкуривают от 1 до 15 сигарет, 36,4% из них больше пачки в день. Студенты - юноши тратят на покупку сигарет в месяц 317,5 рублей, девушки - 400 рублей, в среднем. У юношей первокурсников возраст начала курения совпал с началом алкоголизации и составил - 13,85 ± 1,06 лет, девушки из благополучных семей начинали курить в 14,11 ± 1,76 лет.
Следует отметить, что 5,3% учащихся (только юноши) интернатов и ПТУ, оставшиеся без опеки родителей, попробовали наркотические вещества. Среди студентов - первокурсников лиц, попробовавших наркотики, оказалось 8,1% юношей, 2,7% -девушек. Нужно подчеркнуть, что все те, кто попробовал и употреблял наркотики -курили сигареты. Учащиеся интернатов и ПТУ курили коноплю (марихуану), нюхали клей «Момент», 92 бензин. 66,7% из них сами захотели попробовать наркотические вещества, 16,6%о - угостили друзья, 16,7% - дали попробовать взрослые знакомые. Поводом первой пробы наркотических веществ у будущих студентов служили предложения попробовать наркотики, поступили от сверстников (54,1%), от учеников того же класса (13,5%), сами захотели попробовать (21,6%), получили предложение от взрослых знакомых (8,1%). Необходимо отметить, что по данным анкет, первые пробы наркотиков произошли у юношей в общеобразовательных школах - с 6 по 11 классы. Девушки-первокурсники, в основном пробовали наркотические вещества в 11 классе. Мотивами проб наркотических веществ у будущих студентов были любопытство (54,3%), уговоры друзей (18,1%), принуждение (6,4%), страхи (2,1%), депрессии (15,2%), тревога (3,2%). Родные и близкие к употреблению наркотических веществ их детьми в 66,1% отнеслись крайне негативно, равнодушно - в 20,0%, не осуждая - в 13,3%. У будущих студентов начало наркотизации как у юношей (15,47 ± 3,68 лет), так и у девушек (15,66 ± 3,67 лет), произошло в 15 лет. По данным анкет 20,0% употребляющих наркотики студентов используют «тяжелые» наркотические вещества, остальные - «легкие».
Таким образом, анкетирование в современных условиях при правильном его проведении способно давать объективную и надежную информацию о распространении алкоголизации, наркомании, курения и связанных с ними проблемами, - среди учащейся молодежи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Жильцова Г.Я., Мохначева Г.А. Актуальные аспекты гигиенического обучения и воспитания подростков с целью профилактики курения табака на территории Астраханской области // Современные проблемы наркомании: материалы науч.-пркт. конф.: Астрахань: АГМА, 1999. - С. 64-71.
- Хомутов Е.А., Хомутова Ф.Ф. Анализ ситуации по наркомании в г. Астрахани. Современные методы лечения наркомании // XXI век без наркотиков. Сборник материалов науч.- пркт. конф. - Астрахань: АГМА, 2002 - С. 5-14.
- Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 1999 - №4 - С. - 5.