Одним из главных лечебных учреждений системы сельского здравоохранения России сегодня является центральная районная больница. Вместе с тем на пути реализации ее миссии управленческий персонал ЦРБ встречается с трудностями, препятствиями, которые в менеджменте определяются как проблемы [2; 3].
Мировой и отечественный опыт управления здравоохранением позволяет сказать о том, что разработка путей решения проблем должна происходить с учетом представлений тех лиц, которые в максимальной степени знакомы с ними. Таким образом, при разработке путей решения управленческих проблем в ЦРБ должно быть учтено мнение старших и главных медицинских сестёр, заведующих отделениями, главных врачей и их заместителей вышеназванных ЛПУ.
Цель исследования. Целью настоящего исследования является разработка путей решения проблем управления центральной районной больницей.
Материалы и методы. Данное исследование проведено на базе ЦРБ Кировской области в 2010-2011 гг. Методом анкетирования было осуществлено выявление проблем управленческой деятельности у 51 старшей медицинской сестры отделения, 30 главных медицинских сестер, 40 заведующих отделениями, 30 заместителей главных врачей по лечебной работе, 30 заместителей главных врачей по организационно-методической работе и 30 главных врачей ЦРБ Кировской области. Вышеназванным респондентам предлагалось указать до 10 проблем их управленческой деятельности, распределяя их от наиболее к менее приоритетным, и указать возможные пути решения данных проблем.
Результаты исследования и их обсуждение. Исследование показало, что наиболее приоритетными путями решения своих профессиональных проблем старшие медицинские сестры отделений ЦРБ Кировской области считают: увеличение финансирования центральной районной больницы (90,14 случая на 100 опрошенных), повышение заработной платы ее персонала (64,60 случая на 100 опрошенных), введение единовременного денежного пособия врачам, приехавшим работать в ЦРБ (23,52 случая на 100 опрошенных), предоставление медицинским работникам данного ЛПУ жилья (13,72 случая на 100 опрошенных), улучшение условий труда медицинского персонала (13,72 случая на 100 опрошенных).
В ходе исследования установлено, что главные медицинские сестры ЦРБ Кировской области наиболее приоритетными путями решения проблем своей профессиональной деятельности считают: увеличение финансирования центральной районной больницы (100 случаев на 100 опрошенных), повышение заработной платы ее персонала (66,66 случая на 100 опрошенных), улучшение обеспечения ЦРБ медицинским оборудованием (33,33 случая на 100 опрошенных), улучшение условий труда медицинского персонала ЦРБ (26,64 случая на 100 опрошенных), предоставление медицинским работникам данного ЛПУ жилья (16,66 случая на 100 опрошенных), выделение в смете расходов ЦРБ средств на приобретение современной медицинской литературы (13,33 случая на 100 опрошенных).
Проведенное исследование позволяет сказать о том, что заведующие отделениями ЦРБ Кировской области считают, что путями решения их проблем профессиональной деятельности прежде всего являются: увеличение финансирования ЦРБ (100 случаев на 100 опрошенных), повышение заработной платы ее персонала (52,5 случая на 100 опрошенных), предоставление медицинским работникам данного ЛПУ жилья (27,5 случая на 100 опрошенных), улучшение обеспечения ЦРБ медицинским оборудованием (15 случаев на 100 опрошенных), разработка и осуществление программ по привлечению врачей на работу в ЦРБ (10 случаев на 100 опрошенных), приобретение в данное ЛПУ оргтехники и компьютеров (10 случаев на 100 опрошенных).
Исследование показало, что заместители главных врачей ЦРБ по лечебной работе путями решения проблем своей профессиональной деятельности, прежде всего, считают: увеличение финансирования ЦРБ (100 случаев на 100 опрошенных), повышение заработной платы ее персонала (76,65 случая на 100 опрошенных), предоставление медицинским работникам данного ЛПУ жилья (63,33 случая на 100 опрошенных), введение единовременного денежного пособия врачам, приехавшим работать в ЦРБ (29,99 случая на 100 опрошенных), предоставление социальных льгот медицинским работникам ЦРБ (19,93 случая на 100 опрошенных), компьютеризацию деятельности персонала ЦРБ (13,33 случая на 100 опрошенных).
Данным исследованием установлено, что заместители главных врачей ЦРБ Кировской области по организационно-методической работе считают, что путями решения проблем их профессиональной деятельности, прежде всего, являются: повышение заработной платы медицинского персонала ЦРБ (100 случаев на 100 опрошенных), увеличение финансирования данных ЛПУ (83,31 случая на 100 опрошенных), предоставление жилья медицинским работникам ЦРБ (59,98 случая на 100 опрошенных), компьютеризация деятельности персонала ЦРБ (56,63 случая на 100 опрошенных), повышение квалификации медицинского персонала данных ЛПУ (16,66 случая на 100 опрошенных), разработка и осуществление программ по привлечению врачей на работу в ЦРБ (13,33 случая на 100 опрошенных).
Исследование позволило сделать вывод о том, что главные врачи ЦРБ Кировской области считают, что проблемы их профессиональной деятельности могут быть решены, прежде всего, следующими путями: увеличение финансирования ЦРБ (100 случаев на 100 опрошенных), повышение заработной платы медицинского персонала данного ЛПУ (89,88 случая на 100 опрошенных), предоставление медицинскому персоналу ЦРБ жилья (39,99 случая на 100 опрошенных), разработка и осуществление программ по привлечению врачей на работу в ЦРБ (33,3 случая на 100 опрошенных), компьютеризация деятельности персонала ЦРБ (23,32 случая на 100 опрошенных), введение единовременного денежного пособия врачам, приехавшим работать в ЦРБ (20 случаев на 100 опрошенных).
Заключение. Таким образом, проведенное исследование позволяет сказать о том, что наиболее приоритетными путями решения проблем профессиональной деятельности старших и главных медицинских сестер, заведующих отделениями, главных врачей центральных районных больниц и их заместителей являются: увеличение финансирования больницы, повышение заработной платы и предоставление жилья её персоналу, улучшение условий труда медицинского персонала, улучшение обеспечения больницы медицинским оборудованием, повышение профессиональной квалификации медицинского персонала центральной районной больницы.
Рецензенты:
- Шешунов И.В., д.м.н. профессор, ректор ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Киров.
- Петров Б.А., д.м.н. профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Киров.