Введение
Распространенность болезней глаз и состояние остроты зрения являются важными социально-гигиеническими показателями здоровья трудоспособности населения. Эти же показатели составляют основу для перспективного планирования обеспечения населения офтальмологической помощью [2].
В настоящее время установлено, что климато-географические, социальные, исторические, расовые, генетические и культурные факторы могут влиять на характер глазной патологии [3, 9, 10]. В различных регионах мира накоплен большой фактический материал по влиянию этих факторов на распространенность глазных заболеваний [3, 5, 9]. Изучение закономерностей распространенности глазных заболеваний и их географии важно не только для выявления причинно-следственных связей, но и механизмов их возникновения [6, 7, 10].
В комплекс географических условий, влияющих на здоровье населения, входят экономико-географические (социальные и гигиенические особенности жизни населения), а также физико-географические факторы (биотические, физические и химические) [1, 3, 4].
Известно, что не только ландшафтно-географические, но и климатические условия местности накладывают определенный отпечаток на структуру и особенности течения некоторых видов глазной патологии [1, 4, 6, 10]. Установлено, что и этнические факторы оказывают существенное влияние на структуру, распространение и течение многих заболеваний органа зрения [4]. В целом, эпидемиология глазных заболеваний остается еще малоизученной. В последние десятилетия в Российской Федерации не проводилось подобных исследований. Основные труды относятся к 60–70 годам 20 века.
Цель и задачи исследования
Целью работы является изучение общей заболеваемости офтальмопатологией жителей Амурской области в разных возрастных группах с 1999 по 2010 г. среди городского и сельского населения.
Материалы и методы
Проанализированы данные годовых статистических отчетов ЛПУ за 1999–2010 гг., предоставленные в Амурский медицинский информационно-аналитический центр. Общая и первичная заболеваемость рассчитаны по классическим формулам на 1000 населения в промилле (‰).
Результаты исследования
Нами прослежена динамика общей и первичной заболеваемости глаз и его придаточного аппарата в различных возрастных группах у городского и сельского населения Амурской области с 1999 по 2010 г. За 12 лет общая заболеваемость глаз и его придатков населения Амурской области возросла на 64 % (с 68,1 до 111,4 ‰). В среднем за год показатель увеличивался на 5,5 %, с выраженной тенденцией к дальнейшему росту. Показатель общей заболеваемости городского населения Амурской области офтальмопатологией вырос на 51 % (с 94,1 до 142,4 ‰). Полученные данные свидетельствуют, что общая заболеваемость офтальмопатологией среди сельского населения за исследуемый период возросла на 138 % (с 20,6 до 49 ‰) (рис. 1).
Рис. 1. Общая офтальмопатология Амурской области (‰)
Анализируя показатели общей заболеваемости глаз и его придаточного аппарата в различных возрастных группах на протяжении всего периода наблюдения, нами было выявлено, что максимально высокие значения среди подростков 15–17 лет. С 1999 по 2002 год общая заболеваемость офтальмопатологией в это группе выросла с 101,8 до 113,4 ‰, далее к 2004 году отмечено снижение до минимальных – 98,2 ‰ за весь период наблюдения, с последующим увеличением до 138,4 ‰ к 2010 году. Нами установлено, что среди лиц старше 18 лет общая заболеваемость офтальмопатологией в Амурской области за 12 лет выросла на 69 % с 68,4‰ (1999) до 115,2 ‰ (2010). Среди детей до 14 лет анализируемый нами показатель в 1999 году был на уровне 57,7 ‰, к 2005 году достиг своего максимума – 99,1 ‰ с последующим снижением до 88 ‰ к 2010 году (рис. 2).
Рис. 2. Общая офтальмопатология различных возрастных групп населения Амурской области (‰)
Как следует из полученных нами данных, значения изучаемого показателя у городского населения были наиболее высокими среди подростков 15–17 лет. Однако с 2000 по 2004 год нами отмечено снижение общей заболеваемости офтальмопатологией с 143,1 до 114,3 ‰, с последующим ростом до 159,8 ‰ к 2010 году. Было установлено, что с 1999 по 2010 год общая заболеваемость глаз и его придатков среди взрослых старше 18 лет увеличилась на 40 % (с 106,1 до 148,4 ‰), с достаточно стабильной динамикой в 3,5 % в год. Хотелось бы отметить, что с 1999 по 2005 год среди детей до 14 лет отмечено резкое увеличение общей глазной заболеваемости на 68 % (с 78,6 до 131 ‰), с последующим снижением до 101,9 ‰ к 2009 году (рис. 3).
Рис. 3. Общая офтальмопатология различных возрастных групп городского населения Амурской области (‰)
При анализе данных годовых отчетов ЛПУ по Амурской области установлено, что самый высокий показатель общей заболеваемости офтальмопатологией наблюдается у сельского населения среди подростков 15–17 лет. Так, с 1999 по 2010 год отмечено увеличение показателя практически в 2 раза (с 45,2 до 88,9 ‰), с последующим незначительным уменьшением в 2005 году до 59,7 ‰. Нами установлено, что общая заболеваемость глаз и его придаточного аппарата у детей до 14 лет, проживающих в сельской местности, за последние 12 лет выросла почти в 2 раза. Так, в 1999 году этот показатель составлял 29,9 ‰, а к 2010 году – уже 47,9 ‰. Выявлено, что общая заболеваемость среди взрослого сельского населения за исследуемый период увеличилась на 185 % – с 17,3 ‰ в 1999 до 49,2 ‰ в 2010 году, с четковыраженной тенденцией к дальнейшему росту (рис. 4).
Рис. 4. Общая офтальмопатология разных возрастных групп сельского населения Амурской области (‰)
Выводы
Таким образом, общая заболеваемость офтальмопатологией на территории Амурской области продолжает увеличиваться в среднем на 5 % в год. Сравнивая анализируемые показатели среди городского и сельского населения, мы обратили внимание на более динамичный рост среди сельского населения. За 1999–2010 годы общая заболеваемость в селе увеличилась на 138 %, в то время как в городе прирост составил «всего» 51 %.
Рецензенты:
Громакина Елена Владимировна, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой глазных болезней ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Кемерово.
Запускалов Игорь Викторович, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой офтальмологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Томск.