Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,931

ФАКТОРЫ СРЕДЫ И СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РОССИИ.

Лозовская С.А. 1 Изергина Е.В. 1 Косолапов А.Б. 2 Гилаури Т.Н. 1 Коссов А.Ю. 2 Гуменчук О.В. 2
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Тихоокеанский институт географии Дальневосточного отделения Российской Академии Наук
2 Дальневосточный федеральный университет
Исследовано воздействие комплекса факторов окружающей среды (природных, экологических, социально-экономических), формирующих региональные особенности патологии, на группу социально-значимых заболеваний населения Дальнего Востока России. В группу социально-значимых заболеваний входят ВИЧ, сифилис, гонорея, психические расстройства, сахарный диабет, злокачественные новообразования, гипертония, алкоголизм. Исследованы корреляционные связи между факторами окружающей среды и уровнями заболеваний. Показана различная фактическая степень параллелизма между отдельными средовыми факторами и территориальными показателями заболеваемости населения, проанализированы установленные статистические зависимости, выделены основные группы внешних факторов, оказывающих гипотетически возможное влияние на формирование отдельных социально-значимых заболеваний. Данное исследование позволит соотнести влияние окружающей среды, природных, экономических и социальных условий на заболеваемость социально-значимыми заболеваниями и разработать новые подходы к их профилактике. В исследовании отражен новый подход к теории возникновения и проявления социально-значимых заболеваний.
коэффициенты корреляции
социально-экономические факторы окружающей среды
экологические
природные
социально-значимые заболевания населения
1. Аполлонский С.М., Каляда Т.В., Синдаловский Б.Е. Безопасность жизнедеятельности человека в электромагнитных полях. - СПб.: Политехника, 2006. - 264 с.
2. Веремчук Л.В. Природно-экологические условия жизнедеятельности населения Приморского края. - Владивосток, 2000. - 158 c.
3. Государственный доклад "О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2014 году". http://www.mnr.gov.ru/regulatory/list.php?part=1101(дата обращения 2.03.2016).
4. Лозовская С.А., Кулешова Н.А. Оценка влияния антропогенных выбросов на здоровье детского населения Приморского края/ ИнтерКарто/ИнтерГис 14: Устойчивое развитие территорий: Теория ГИС и практический опыт. Материалы Международной конференции. - Саратов, Урумчи, 24 июня - 1 июля 2008 г. - С. 153-157.
5. Общественное здоровье и экономика / Б.Б. Прохоров, И.В. Горшкова, Д.И. Шмаков, Е.В. Тарасова. Отв. ред. Б.Б. Прохоров. - МАКС Пресс, 2007. - 292 с.
6. Основы инженерной экологии: учеб. пособие / В.В. Денисов [и др.]; под ред. проф. В.В. Денисова. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 623 с.
7. Постановление Правительства от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих". - http://fss.ru/ru/fund/social_insurance_in_russia/124/132/10297.shtml. (дата обращения 29.04.2016).
8. Ревич Б.А., Сидоренко В.Н. Методика оценки экономического ущерба здоровью населения от загрязнения атмосферного воздуха. Пособие по региональной экологической политике. - М.: Акрополь, ЦЭПР. - 2006. - С. 42.
9. Российский статистический ежегодник. 2014. Статистический сборник. - М.: Росстат, 2014. - 693 с.
10. Сенотрусова С.В. Химическое загрязнение речных вод и заболеваемость населения Приморского края // Бюллетень "Использование и охрана природных ресурсов в России". - 2005. - № 4. - С.126 - 129.
11. Тойн П. Методы географических исследований. Экономическая география / П. Тойн, П. Ньюби. - М.: Прогресс, 1977. - 272 с.
12. Шкуринский Б.В. Медико-природное районирование Западно-Казахстанской области: история изучения вопроса и методика// Вестник ВГУ, серия: География, Геоэкология. - 2012. - № 1. - С. 66-73.
13. Morse S. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerging Infectious Diseases 1995; 1:7-15.
14. Patz J, Epstein P, Burke T, Balbus J. Global climate change and emerging infectious diseases JAMA 1996;275:217-33.
15. Rollin PE, Coudrier D, Sureau P. Hantavirus epidemic in Europe, 1993. Lancet 1994; 343:115-6.
16. Webster RG, Bean WJ, Gorman OT, Chambers TM, Kawaoka Y. Evolution and ecology of influenza A viruses. Microbiol Rev 1992; 56:152-79.

Окружающая среда оказывает комплексное воздействие на здоровье населения планеты, дифференцируя уровни заболеваемости различными нозоформами в отдельных регионах [13,14,15,16]. В России социально-значимые заболевания выделены в отдельную группу в связи с особой опасностью, которую они представляют для населения. Согласно Постановлению Правительства РФ [7] к социально-значимым заболеваниям относятся не только заболевания, связанные с асоциальным поведением населения (алкоголизм, наркомания, токсикомания), но и ВИЧ, вирусные гепатиты, психические заболевания и некоторая соматическая патология (сахарный диабет, гипертония, злокачественные новообразования). Формирование социально-значимых заболеваний населения на отдельных территориях происходит под воздействием природных, антропогенных и социально-экономических факторов среды. Факторы этих трех групп (по отдельности и в комплексе) по-разному взаимодействуют с показателями здоровья населения, образуя различные уровни заболеваемости на   отдельных территориях [2, 4, 5, 12].

В настоящее время считается, что около 80 % современных болезней связано с загрязнением окружающей среды [3]. Влияние отдельных загрязнителей на здоровье в рамках профессиональной деятельности достаточно изучено (профболезни). Однако воздействие антропогенных загрязнений окружающей среды (атмосферы, водных объектов) сейчас находится в стадии активного изучения. В современных условиях, когда мы окружены компьютерной и бытовой техникой, создающей электромагнитные поля, все большее внимание уделяется электромагнитному загрязнению среды [1, 4, 6, 10]. Исследования многих авторов показывают, что ведущими составляющими риска заболевания населения являются антропогенные факторы, осложняющие течение многих болезней: органов дыхания, сердечной и онкологической патологии, туберкулеза [2,10]. Повышенные концентрации в атмосферном воздухе загрязняющих веществ, входящих в состав продуктов горения органических соединений, оказывают негативное влияние на экосистемы и здоровье людей. В 2013 году высокий и очень высокий уровень загрязнения отмечался в 123 городах России (57 % городов), где проживают 52 % городского населения [3].  

Большинство рек Дальнего Востока относится к категории загрязненных, грязных и очень грязных водоемов [3]. Наиболее распространёнными загрязнителями на территории края являются сточные воды различных видов производств, коммунальные и поверхностные стоки с загрязненной водосборной площади, содержащие   нефтепродукты, фенолы, органические вещества, СПАВ, аммонийный и нитритный азот, соли тяжелых металлов. Качество морских вод бухт и заливов края также неудовлетворительно за счет загрязнения нефтепродуктами, фенолами, соединениями ртути (от 2 до 12 ПДК). Химическое загрязнение воды веществами 1 класса опасности (трихлорметан, тетрахлорметан, мышьяк), фенолами, медью, нитратами, аммонийным азотом, взвешенными веществами способствует увеличению онкозаболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта, крови, кожи, органов чувств [8,10]. Естественная среда региона, в сочетании с особенностями антропогенного загрязнения воздуха и воды, может усиливать проявления отдельных патологий и наносить значительный урон здоровью местного населения. Экономический ущерб от потери здоровья может достигать 10 % от ВРП [8].

Электромагнитное загрязнение среды также может повлечь за собой нарушение нормальной деятельности организма, что приводит к развитию заболеваний [1,6]. Источниками электромагнитного излучения являются бытовые электроприборы, мобильные телефоны, оргтехника, а также транспорт и линии электропередач. При воздействии сильного электромагнитного поля ионы в крови человека начинают совершать колебательные движения, что может привести к тем или иным изменениям в работе клеток и организма в целом. Электромагнитное излучение негативно сказывается на работе мышечной и нервной тканей, способствуя развитию бессонницы, нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Во время современного экономического кризиса, охватившего, как развитые, так и отсталые страны мира (в том числе – экономику России), в обществе обострились накопившиеся социально-экономические противоречия, угрожающие жизнестойкости социально-экономической системы, что влечет за собой значительное понижение уровня жизни населения, рост заболеваемости и смертности. Социальные болезни – «постоянные спутники бедности, голода и других социальных катаклизмов» [5].

Целью нашей работы явилось изучение влияния некоторых природных, антропогенных и социально-экономических факторов окружающей среды на уровень социально-значимых заболеваний населения Дальневосточного Федерального округа (ДВФО) России.

Материалы и методы

Зависимость уровня социально-значимых заболеваний населения ДВФО по отдельным видам болезней (2008–2013 гг.) от природных, антропогенных и социально-экономических условий определялась методом ранговой корреляции Спирмена с использованием ранжированных рядов нескольких совокупностей данных [4,11]. С его помощью определялась фактическая степень параллелизма между двумя количественными рядами изучаемых признаков: уровнем первичной заболеваемости взрослого населения и уровнем фактора среды. Затем давалась оценка тесноты связи между признаками с помощью количественно выраженного коэффициента связи (r), считая значения коэффициента равные 0,3 и менее, показателями слабой тесноты связи; значения более 0,4, но менее 0,7 – показателями умеренной тесноты связи, а значения 0,7 и более – показателями высокой тесноты связи. Отрицательные значения указывали на обратно пропорциональную зависимость.

Результаты и обсуждение

Изучены зависимости 11 показателей социально-значимых заболеваний (таблица) от 16 факторов среды, относящихся к трем группам. Природные факторы – среднемесячные температуры января и июля (№ 10 в таблице). Экологические факторы – загрязнение атмосферы (№ 6) и воды (№ 7) выбросами промышленных предприятий и сточными водами; электромагнитное загрязнение среды излучением мобильных телефонов (№ 8) и компьютеров (№ 9). Социально-экономические факторы – среднедушевые денежные доходы населения (№ 1); общая площадь жилых помещений, приходящаяся в среднем на 1 жителя (№ 2); численность безработных (№ 3); общая численность врачей; болезни нервной системы (№ 5); продажа крепких алкогольных напитков населению (№ 4); число дорожно-транспортных происшествий; потребление населением табачных изделий, мяса, сахара [9].

Определив коэффициенты ранговой корреляции (r), мы получили следующие результаты. Не обнаружены статистически достоверные связи исследованных социально-значимых заболеваний с такими факторами среды, как: среднемесячными температурами января, общей численностью врачей, числом дорожно-транспортных происшествий, потреблением населением табачных изделий, мяса, сахара. Во всех случаях коэффициент корреляции не превышал 0,3. Однако обнаружены статистически достоверные (прямые и обратные) зависимости разной степени тесноты социально-значимых болезней с другими изученными факторами среды (таблица).

Для выяснения, какие болезни в наибольшей степени обусловлены действием внешних (экологических, природных и социально-экономических) факторов среды, были определены общие суммы корреляций (∑ Rs) по каждому заболеванию. При этом принимались во внимание значения коэффициентов от 0,3 и выше (прямые и обратные) [12]. Выяснилось, что в наибольшей степени (∑ Rs от 7,0 до 8,3) условия окружающей среды влияют на формирование уровней таких социально-значимых заболеваний, как активный туберкулез, сифилис, гонококковая инфекция, злокачественные новообразования (наиболее зависимые от факторов среды); средний уровень влияния факторов (∑ Rs от 5,8 до 6,2) отмечен на ВИЧ, сахарный диабет, наркоманию. Наименьшая зависимость от местных условий окружающей среды отмечена для болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, психическими расстройствами, алкоголизмом и токсикоманией (∑ Rs от 4,1 до 4.9). Они, по-видимому, больше определяются внутренними «человеческими» факторами (генетической предрасположенностью, иммунитетом, физиологическими особенностями организма, вредными привычками).

Если учитывать полученные прямые и обратные корреляции, то можно отметить, что заболеваемость напрямую связана с социальными факторами среды и имеет обратную связь с экономическими факторами. Причем, коэффициенты связи с социальными факторами были в 1,5–2,0 раза выше, чем с экономическими. В первой группе болезней (наиболее зависимых от факторов среды) коэффициенты корреляции со всеми исследованными факторами (кроме экономических) были достаточно высокими (в основном от r=0,70 до r=0.96). В двух других группах – значительно ниже (таблица).

Зависимость уровней социально-значимых заболеваний населения регионов ДВФО от некоторых факторов окружающей среды

Социально значимые заболевания / факторы среды

Коэффициентыранговойкорреляции (r)

Социально-экономические

экологические

При-родные

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Активный туберкулез

-0,64

-0,55

0,96

0,92

0,81

0,89

0,95

0,92

0,91

0,74

Злокачественные новообразования

-0,62

-0,44

0,84

0,79

0,74

0,72

0,834

0,69

0,72

0,71

Сифилис

-0,70

-0,49

0,88

0,82

0,82

0,80

0,86

0,73

0,74

0,76

Гонорея

-0,54

-0,61

0,88

0,86

0,84

0,84

0,84

0,82

0,81

0,56

ВИЧ

нет

нет

0,82

0,87

0,65

0,81

0,85

0,89

0,92

нет

Сахарный диабет

-0,53

-0,40

0,71

0,65

0,74

0,63

0,70

0,51

0,54

0,51

Гипертония

-0,46

-0,41

0,61

0,52

0,64

0,53

0,57

0,39

0,41

0,39

Психические расстройства

-0,44

нет

0,57

0,52

0,64

0,50

0,58

нет

0,39

0,48

Алкоголизм

-0,39

нет

0,61

0,57

0,67

0,53

0,60

0,39

0,39

нет

Наркомания

-0,68

нет

0,76

0,70

0,72

0,65

0,76

0,57

0,61

0,74

Токсикомания

-0,43

нет

0,61

0,56

0,66

0,60

0,65

0,44

0,48

0,48

 

Нами проанализирована также степень воздействия каждого из исследованных факторов на социально-значимые заболевания [12]. Для этого были подсчитаны суммы значений всех коэффициентов корреляции по каждому фактору среды (∑Rsf). Выяснилось, что наибольшее влияние на заболеваемость имеют такие факторы, как численность безработных в среднем за год и сброс загрязненных сточных вод в поверхностные водные объекты (∑Rsf= 8,245 и 8,197). Достаточно сильное влияние на заболеваемость оказывают и такие факторы, как продажа населению алкогольных напитков и выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух (∑Rsf= 7,781 и 7,496). Среднее влияние оказывают такие факторы, как: электромагнитное загрязнение среды, средние месячные температуры воздуха в июле и среднедушевые денежные доходы населения (∑Rsf= 6,904 и 6,339; ∑Rsf= 5,369; ∑Rsf= -5,422); низкое – общая площадь жилых помещений, приходящаяся в среднем на 1 жителя (∑Rsf= -2,897). Значительное влияние на заболеваемость населения оказывает стрессовое состояние населения – болезни нервной системы (∑Rsf= 7,926). Таким образом, сильному влиянию факторов окружающей среды подвержены такие социально-значимые заболевания, как активный туберкулез, сифилис, гонококковая инфекция, злокачественные новообразования. Наибольшее влияние на заболеваемость имеют социальные (численность безработных, продажа населению алкогольных напитков) и экологические факторы (сброс загрязненных сточных вод, выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух). Значительное воздействие на заболеваемость оказывают: электромагнитное загрязнение среды, средние месячные температуры воздуха в июле и среднедушевые денежные доходы населения.

Анализируя непосредственное влияния каждого исследованного фактора на отдельное социально-значимое заболевание, можно сделать следующие выводы.

Заболеваемость населения активным туберкулезом в значительной мере зависит от влияния таких социальных факторов, как численность безработных в среднем за год (самое сильное влияние) и продажа алкогольной продукции населению, а также экологических факторов: загрязнения водных объектов промышленными и бытовыми сточными водами, атмосферы – выбросами загрязняющих веществ промышленными предприятиями и электромагнитного загрязнения окружающей среды (r = 0,89-0,96). Высокая степень прямой корреляции отмечена между злокачественными новообразованиями и численностью безработных в среднем за год (самый высокий коэффициент корреляции), продажей алкогольной продукции населению, экологическими факторами и средними месячными температурами воздуха в июле (r = 0,70-0,84). Кроме того, уровень злокачественных онкозаболеваний в значительной степени связан с количеством впервые выявленных случаев, заболевших ВИЧ (r = 0,63). Выявлена также высокая степень зависимости между такими заболеваниями, как ВИЧ, сифилис, гонококковая инфекция, и социальными и экологическими факторами окружающей среды (r = 0,7-0,9). Причем на ВИЧ сильное воздействие оказывает   электромагнитное загрязнение окружающей среды (r = 0,9), на сифилис и гонококковую инфекцию – численность безработных в среднем за год (таблица). Средняя степень обусловленности выявлена между наркоманией, сахарным диабетом, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, алкоголизмом, токсикоманией и численностью безработных в среднем за год (r = 0,61–0,76).

Таким образом, сильному влиянию факторов окружающей среды подвержены такие социально-значимые заболевания, как активный туберкулез, сифилис, гонококковая инфекция, злокачественные новообразования. Наибольшее влияние на заболеваемость имеют социальные (численность безработных, продажа населению алкогольных напитков) и экологические факторы (сброс загрязненных сточных вод, выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух). Значительное воздействие на заболеваемость оказывают: электромагнитное загрязнение среды, средние месячные температуры воздуха в июле и среднедушевые денежные доходы населения. Экономические факторы в основном оказывают обратное воздействие и в меньшей степени влияют на заболевания, чем социальные и экологические.

В связи с продолжающимся в настоящее время кризисом социально-экономической системы в мире и сохранением высоких уровней отдельных социально опасных заболеваний, прогноз на ближайшее будущее неутешителен. Наблюдаемые изменения в заболеваемости населения отдельных регионов связаны, прежде всего, с кризисными явлениями в экономической, политической и духовной жизни общества. В связи с этим все большую актуальность приобретают исследования, позволяющие выявить дополнительные внешние факторы и условия формирования региональных особенностей проявления социально-значимых заболеваний населения на различных территориях.


Библиографическая ссылка

Лозовская С.А., Изергина Е.В., Косолапов А.Б., Гилаури Т.Н., Коссов А.Ю., Гуменчук О.В. ФАКТОРЫ СРЕДЫ И СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РОССИИ. // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 4.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24973 (дата обращения: 29.07.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074